• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Реабілітаційний потенціал та його складові

Реабілітаційний потенціал інваліда – це характеристика біологічної, енергетичного стану організму, з якої випливає, наскільки ефективно функціонують різні органи і системи, важливі в рамках реабілітаційного процесу. Оцінюють з точки зору біології, анатомії, так і медичної науки. Поняття складне, має кілька значущих аспектів. Розглянемо їх детальніше.
Реабілітаційний потенціал та його складові

Про що йдеться?

Оцінюючи реабілітаційний потенціал особистості, лікарі звертають увагу на генетичні передумови і специфічні конституційні особливості, що визначають можливості конкретного організму. З них можна зробити висновок про спадковий фактор та його вплив на стан здоров'я. Увагу приділяють статевої приналежності, віковими характеристиками, деяким особливостям будови і функціонування тіла.


Оцінка реабілітаційного потенціалу зобов'язує аналізувати можливості, якими розташовує медичне відділення, включаючи кваліфікацію персоналу і наявність обладнання, технічну забезпеченість робочого процесу. Дослідивши ці фактори, можна обґрунтовано вважати, що саме буде допомагати в конкретному випадку в рамках біологічного, медичного, реабілітаційних аспектів. Цю оцінку необхідно проводити з урахуванням специфічних особливостей конкретного випадку. Не можна вивести стандартний рівень, який застосовується до всіх індивідуумів, які проходять реабілітацію в даний момент.

Що ще важливо?

Психологічний реабілітаційний потенціал – параметр, для виявлення якого слід провести повний аналіз особливостей конкретного пацієнта. При цьому підвищену увагу звертають на психічні процеси. Перевіряють роботу пам'яті і здатність концентрувати увагу, виявляють інтенсивність розумових процесів, емоційний стан та його динаміку. Не менш важливо при оцінці потенціалу вивчити особистісні особливості пацієнта, визначити, який властивий йому тип темпераменту, і на основі цього будувати спілкування з хворим. Потрібно знати характер пацієнта, рівень його інтелектуального розвитку. Багато в чому успішність реабілітації визначається наявністю мотивації, яку кваліфіковані лікарі можуть підтримувати і стимулювати.


Рівень реабілітаційного потенціалу визначається внутрішнім моделюванням захворювання. Цим терміном прийнято позначати розуміння пацієнтом його стану, уявлення людини про сутність проблеми і можливі прогнози на найближче і віддалене майбутнє. Залежить потенціал і від медичних аспектів особливостей конкретної програми лікування, включаючи її обсяг і тривалість. Чим вище якість медичного обслуговування, тим більше буде і потенціал індивідуума. При прогнозуванні ситуації має сенс оцінити біологічні, соціальні аспекти, а також приділити увагу рівню функціонування компенсаторних механізмів. Всебічне вивчення ситуації дозволяє точно визначити потенціал хворого і знайти шляхи для його реалізації, а в разі потреби – підвищення.
Реабілітаційний потенціал та його складові

Всередині і зовні

Сучасні шкали реабілітаційного потенціалу зобов'язують рівною мірою приділяти увагу як особистісними особливостями людини, специфічним рисам його організму, так і соціального оточення. При цьому враховують, що наявність дефекту, патології не виключає індивідуума з соціального середовища, що формує додатковий реабілітаційне поле, пов'язане саме з оточуючими і їх впливом на особистість.
Коректне визначення реабілітаційного потенціалу передбачає всебічний аналіз суспільного настрою і оцінку думки щодо реабілітації, просувається співтовариством. Враховують як вплив локального місцевого соціуму, що оточує проходить реабілітацію людини, так і людське суспільство в цілому. Оцінюючи можливості індивідуума, важливо комплексно аналізувати все, що впливають на ситуацію чинники для побудови максимально ефективної програми з урахуванням індивідуальних аспектів сформованої обстановки.

Соціальне оточення

Повноцінне, всебічне визначення реабілітаційного потенціалу зобов'язує проаналізувати мікроскопічний соціум, навколишній проходить відновлювальну терапію індивідуума. Говорять про так звану реабілітаційної орієнтації. Увагу приділяють близьким родичам пацієнта та наявності групи підтримки, пов'язаної спільними інтересами, а також оточення на робочому місці, навчальному, якщо такі є в житті людини. Виявлення можливостей конкретної людини зобов'язує оцінювати особливості хворого в порівняно з уявленнями референтної групи. Особливо це актуально, коли реабілітаційний потенціал і реабілітаційний прогноз формулюють стосовно страждають психічними, нервовими розладами. На підставі повноцінного аналізу можна визначити можливість реабілітації у соціальної, трудової, професійної середовищі, проаналізувати перспективи інтеграції в певну соціальну групу.
Реабілітаційний потенціал та його складові

Що кажуть навколо?

На людську свідомість досить сильно впливає громадська думка. Доктора, формулюючи реабілітаційний потенціал і реабілітаційний прогноз, обов'язково враховують цей аспект. Найчастіше уявлення індивіда про своїх майбутніх можливостях диктуються сформованими стереотипами, усталеною думкою. Якщо суспільство схвалює та приймає поточну ситуацію, допускає реабілітацію і доброзичливо належить до персон, її з успіхом пройшли, це створює додаткову мотивацію для конкретної людини.
У той же час можлива така ситуація, коли громадськість негативно ставиться до захворювання і відновної програми, заперечуючи ймовірність повернення індивідуумом себе колишнього соціального статусу. Це істотно зменшує можливості докторів і знижує мотивацію самої людини, ускладнює відновну програму. Слід розуміти, що реабілітаційний потенціал не можна зробити повністю незалежним від громадської думки, але можна прийняти заходи для ослаблення негативного впливу цього чинника, якщо для конкретної ситуації мотивація, формована соціумом, саме негативна. В іншому випадку необхідний протилежний підхід – активне оперування постулатами, схвалюваними громадською думкою, для мотивації індивіда.

Оцінюємо: як підходити до задачі? Про правила

Виявлення реабілітаційного потенціалу передбачає повноцінну оцінку трьох аспектів діяльності людини:
  • юридична;
  • економічна;
  • етична.
  • Правовий, соціальний потенціал реабілітації сумарно об'єднаний в юридичну оцінку можливостей і майбутнього проходить відновну програму індивідуума. При цьому потенціал оцінюється стосовно не до конкретної людини, але аналізується соціум як єдиний об'єкт, організм. Увагу приділяють тому, в якій мірі вдало сформульовані, застосовуються на практиці соціальні, правові, законні нормативи, інструкції, підлеглі законам і покликані захищати права пацієнтів, включаючи тих, кому надано статус інвалідів.
    Реабілітаційний потенціал та його складові
    У нашій країні діє ряд спеціальних нормативів, покликаних захистити права осіб, що страждають розладами психіки, нервової системи. Не всі з них реально працюють на практиці, і оцінка потенціалу повинна здійснюватися з урахуванням реального стану справ, а не офіційного, прописаного в паперах.

    Техніка і моральність

    Оцінюючи реабілітаційний потенціал, доктора обов'язково приділяють увагу соціальним можливостям допомоги людині, що проходить відновну програму. Які види підтримки співтовариство може надати? Яка техніка, наукові розробки, економічні соціальні програми існують для збільшення можливостей конкретної людини? Різнобічний аналіз цих аспектів дозволяє отримати максимально точне уявлення про успішність запланованого відновного курсу. Суспільний моральний низький реабілітаційний потенціал – це ситуація, коли пацієнт не відчуває моральної підтримки з боку навколишнього світу. Навпаки, високий забезпечує відмінні можливості тим, хто бореться при схваленні спільноти зі своїми захворюваннями, проблемами, не викликають у соціумі осуду.
    Реабілітаційний потенціал та його складові

    Актуальна проблема

    Так склалося, що в даний час досить низький рівень підтримки у тих, хто проходить відновлення після залежностей, лікується від психічних порушень. Фахівці привертають увагу до цього факту, відзначаючи неприйнятність таких «подвійних стандартів», так як для підтримки мікро-, макросоциума потребують абсолютно всі люди, змушені боротися з істотними труднощами, в тому числі в рамках медичної і реабілітаційної програми. При оцінці впливу етичних факторів приділяють увагу специфіці референтної групи, аналізують суспільство як єдиний об'єкт, виявляючи ставлення цих груп до діяльності проходить відновлення людини. Вважається, що коригування, якщо можливо, соціальної обстановки, а також просування більш сприятливою до інвалідів соціальної політики дозволить підвищити потенціал проходять відновлювальні програми в сьогоденні і майбутньому. На жаль, можливості докторів в наші дні істотно обмежені.

    Продовжуючи аналіз ситуації

    Коли вдалося виявити специфічні особливості конкретної ситуації в розрізі описаних вище аспектів, необхідно додатково оцінити стан пацієнта. Для цього використовується спеціальна шкала на чотири бали: високий рівень, середній, трохи нижче середнього та найнижчий. Окремо оцінки виставляються стосовно до конкретної ситуації для самого пацієнта як особистості, його організму (аналізуються фізіологічні, біологічні риси), співтовариства. Підсумувавши отримані дані, підсумкове значення фіксують в карту пацієнта. У майбутньому від нього відштовхуються при виборі програм і підходів. Щоб скласти оптимальний проект відновлення та спланувати успішність його реалізації, крім зазначеної системи балів необхідно також поставити клінічний, функціональний діагноз та сформулювати соціальні можливості людини, проаналізувати його майбутнє з урахуванням психічного стану. Тільки такий комплексний підхід з виділенням уваги всіх значимих функцій забезпечує достатній обсяг інформації для якісної роботи з хворим.

    Спеціальний випадок

    Для багатьох батьків важливо знати, чи проводиться оцінка реабілітаційного потенціалу дитини з якимись відмінними особливостями щодо дорослих пацієнтів. Як відзначають фахівці, формально сам підхід точно такий же, як і стосовно до будь-якого іншому індивідууму. При цьому програма реабілітації складається з урахуванням віку людини, чому приділяється увага на етапі оцінки можливостей, сили мотивації в конкретному випадку.
    Реабілітаційний потенціал та його складові
    У той же час стосовно до дітей точно так само складається шкала з балами, за якими оцінюється стан людини, а також формулюється громадське ставлення. Важливо пам'ятати про несформованість психіки в дитячому віці – це накладає певні обмеження, часто ускладнює ситуацію. Більшою мірою важливий соціум мікроскопічного масштабу, тобто підтримка близьких родичів.

    Інсульт: особливості

    Виявлення потенціалу для постраждалих від цього стану досить складний, багато в чому успішність відновної програми визначається досвідом лікаря, допомагає пацієнтові її пройти. Нейропластичність в кожному окремому випадку має специфічні особливості, багато перебудови функцій також унікальні, тому не можна створити одну загальну універсальну програму для всього списку хворих. Як зазначають фахівці, навіть у ситуації, коли вогнища пошкодження збігаються, реакція організму, зміна особливостей життєдіяльності можуть відрізнятися дуже суттєво. Це стосується і розмірів ушкодженого ділянки головного мозку. Для визначення можливостей відновної програми необхідно проаналізувати індивідуальні особливості та виявити предиктори відновлення.

    Прогностичні фактори: вогнище ураження

    Велика кількість вогнищ часто чинить тяжкий вплив на людину, але конкретної точної інформації щодо значущості цього фактора і по сей день у лікарів немає, так як не вистачає технічних і наукових інструментів для коректного вивчення ситуації. Відомо, що ускладнюють реабілітаційну програму невеликі додаткові вогнища, особливо якщо такі утворилися в мозкових ділянках рухової кори, шляхів. Це більшою мірою стосується півкулі ипсилатерального. Складності в реабілітації будуть відчувати пацієнти, у яких інсульт виявився великим ушкодженням однієї ділянки мозку і супроводжувався незначними ураженням лобової, скроневої, тім'яної часток півкулі праворуч. У момент діагностування ситуації помітити це можна за апатичності хворого, гіпокінезії, аспонтанності.
    Реабілітаційний потенціал та його складові

    Що ще впливає?

    Специфічний підхід до побудові реабілітаційної програми вимагається, якщо інсульт супроводжувався симптоматикою дисциркуляторної енцефалопатії. Це стосується як типових клінічних проявів, так і нейровізуалізаційних ознак. Погіршення відновного прогнозу пов'язують з симптомами гипомнезии. У деяких хворих спостерігається зниження інтелекту, здатності трудитися, концентрувати увагу. Це також погіршує прогнози щодо реабілітації. Відновлення після інсульту здатності правильно говорити може істотно перешкоджати наявність додаткових вогнищ ураження в областях головного мозку, відповідальних за мову. Ускладнюють ситуацію ураження домінантної півкулі в області утворень під кірковим шаром, а також ділянок, розташованих поблизу відповідальних за мову.
    Цікаво по темі:
    Реабілітаційний потенціал та його складові
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають