• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки

Досить часто в терапії хворих, що страждають психічними розладами, застосовують препарат «Кломіпрамін». Аналоги його у продажу представлені декількома найменуваннями. Втім, альтернативні варіанти переважно коштують набагато дорожче, ніж оригінальний «Кломіпрамін». У чому основні переваги цього препарату? Коли варто замінити на аналоги «Кломіпрамін», а коли варто вибирати саме його? При яких порушеннях засіб допоможе? Спробуємо розібратися.


Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки

Аналогічні препарати

Розглядаючи аналоги «Кломипрамина», в першу чергу, потрібно звернути увагу на ряд медикаментів, у складі яких аналогічне активна речовина – кломіпрамін. У Росії антидепресантів з таким складом практично не виготовляють, тому в продажі переважно представлені імпортні товари. Аналоги «Кломипрамина»:
  • «Анафраніл».
  • «Клофранил».
  • Крім таблеток, також у продажу є розчин.
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки

    «Кломіпрамін»: що це?

    Під цим найменуванням у сучасних аптеках при пред'явленні рецепту можна придбати таблетки, вкриті тонкою плівкою. Ціна на антидепресант «Кломіпрамін» варіюється близько двох-трьох сотень рублів за упаковку, що містить три десятки пігулок. Тривалість періоду, на який вистачить однієї упаковки, залежить від призначеної лікуючим лікарем дозування. Специфіка розглянутого препарату така, що застосування «Кломипрамина» можливо тільки під контролем лікаря. Засіб неприпустимо призначати собі самостійно, в рамках самолікування. Крім того, не можна замінити призначений препарат без згоди лікаря. Якщо є бажання поміняти «Кломіпрамін» на аналоги, синоніми, потрібно сповістити про це лікаря. Лікар допоможе підібрати оптимальний варіант з урахуванням побажань пацієнта. В іншому випадку лікар настійно радить дотримуватися спочатку обраної терапії і використовувати саме «Кломіпрамін».


    З чого зроблено?

    Як видно з інструкції по застосуванню «Кломипрамина» (аналоги переважно побудовані на такому ж активному речовині), дієвість препарату обумовлена наявністю в його складі кломипрамина у формі гідрохлориду. В одній таблетці активний компонент присутній в кількості 25 мг. Крім основної речовини, таблетка містить низку допоміжних компонентів, що підсилюють дію активного з'єднання і спрощують процес засвоєння організмом. Як видно з інструкції по застосуванню, «Кломіпрамін» (аналоги теж) включає в себе целюлозу, лактозу, кармеллозу, оксид заліза і діоксид титану, а також макрогол і магнію стеарат. Дуже важливо детально вивчити склад медикаменту, якщо пацієнт знає за собою підвищену чутливість до якого-небудь речовини, що застосовується у фармацевтичній промисловості. Це дозволяє вже на етапі вивчення упаковки зрозуміти, спровокує «Кломіпрамін» алергічну реакцію або ж лікування препаратом пройде успішно. Як видно з відгуків пацієнтів, «Кломіпрамін» іноді стає джерелом алергічної реакції та інших побічних ефектів, але це відбувається досить рідко.
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки

    Фармацевтичні особливості

    У продажу описуваний препарат представлений таблетками, опуклими з обох сторін. Візуально це невеликі капсули блідого жовтого відтінку, покриті тонкою плівкою. Одна із сторін доповнено гравіюванням з зазначенням концентрації активного компонента – 25 мг. Як вказано в інструкції по застосуванню, «Кломіпрамін» з одного боку абсолютно гладкий. Таблетки виконані у формі кола, упаковані в блістери. Блістери в продажу присутні блоками, запакованим в паперові коробки. У кожному такому боксі є інструкція по застосуванню «Кломипрамина». Відгуки про аналоги свідчать, що сучасні виробники упаковують антидепресанти таким чином. Купувати препарат, в упаковці якого немає інструкції по застосуванню, не можна – ймовірно, це підробка. В надійній аптеці такий товар не зустрічається. Засіб належить до групи антидепресантів. Це препарат трициклічного дії, що впливає на процес захоплення моноамінів. Інгібітор належить до категорії невибіркових. Як видно з інструкції, «Кломіпрамін» має сильний тимоаналептический ефект, в той же час це збалансований медикамент, якому властивий стимулює психіку результат у поєднанні з седативним впливом на хворого. Крім того, «Кломіпрамін» надає анксіолітичну дію на пацієнта. Як видно з інструкції, «Кломіпрамін впливає на концентрацію норадреналіну в тканинах головного мозку, а також збільшує вміст серотоніну, так як блокується процес нейронного зворотного захоплення сполук. У порівнянні з більшістю трициклічних антидепресантів при використанні описуваного препарату зворотне захоплення серотоніну зменшується значніше. Це робить більш застосовним «Кломіпрамін», синоніми ж, побудовані на інших активних компонентах, чинять не настільки позитивно виражену дію.

    Швидко і результативно

    Судячи з відгуків, «Кломіпрамін» показує першу ефективність вже через кілька днів з моменту початку терапевтичного курсу. Засіб добре впливає на пацієнтів, що страждають на нетримання сечі під час сну, а також ефективно при булімії і є сильним анальгетиком. «Кломіпрамін» являє собою альфа-адреноблокатор, що має також ефект холинблокатора, Н1-гистаминоблокатора.
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки
    При використанні «Кломипрамина» спостерігається широкий список фармакологічних ефектів. Препарат здатний блокувати рецептори класу 5-НТ, а також йому властивий яскраво виражений антигістамінний ефект. Використання «Кломипрамина» показує гарні результати при депресивному синдромі, у тому числі в ряді специфічних ситуацій. «Кломіпрамін» бореться і з типовими проявами депресії (загальмованість психіки, моторики, пригнічений стан), також дозволяє усунути підвищену тривожність. Стійкий клінічний ефект зазвичай досягається на другу або третю тиждень терапевтичного курсу.

    Діагнози і використання

    Найчастіше «Кломіпрамін» призначають при ОКР. Вплив на хворого при цьому дещо відрізняється від того, яке спостерігається при депресивних розладах. «Кломіпрамін» ефективний при хронічній болю, спровокованої соматичними порушеннями. Використання медикаменту дозволяє привести в норму передачу нервових сигналів, для чого залучаються норадреналін, серотонін, концентрація яких у тканинах головного мозку збільшується під дією активного компонента ліки. Якщо порівнювати «Кломіпрамін» і препарати, побудовані на имипрамине, то першому властиве більш слабке психостимулюючу вплив. При проведенні порівняльного аналізу застосування «Кломипрамина» та препаратів на амитриптилине було виявлено, що перший має більш слабкий седативний ефект.

    Що відбувається в організмі?

    «Кломіпрамін» призначений для прийому в їжу. Коли засіб виявляється в організмі, відбувається практично стовідсоткова абсорбція. Біологічна доступність активного компонента варіюється близько 50 відсотків, що в медицині називають ефектом первинної обробки печінкою. Якщо в їжу за один прийом один раз потрапляє 50 мг, найбільший рівень концентрації активної речовини в крові досягається через чотири години. Метаболіти в організмі виявляються у найвищій концентрації дещо пізніше: період варіюється від чотирьох годин до доби. Якщо був обраний терапевтичний курс, що передбачає тричі в день отримання в їжу 25 мг «Кломипрамина», тоді вже до кінця першого тижня можна досягти рівноважної концентрації. Для контролю показника необхідно взяти плазму крові на аналіз. Препарат на 976% зв'язується білками крові. В рідини спинного мозку концентрація варіюється в кількості близько двох відсотків від величини, характерної для плазми крові. А ось в грудному молоці годуючої жінки, як показали дослідження, концентрація кломипрамина точно така ж, як і в плазмі крові.

    Спеціальні випадки

    Як видно з проведених клінічних досліджень, у певних груп пацієнтів сприйняття «Кломипрамина» дещо відрізняється від стандартного. Зокрема, при виборі цього препарату для пацієнтів літнього віку потрібно пам'ятати, що їх організму притаманний більш низький рівень метаболізму. Це призводить до підвищення концентрації активної речовини в плазмі крові. В той же час особливої обережності вимагає використання «Кломипрамина» для лікування хворих, у яких діагностовано проблеми функціонування нирок, печінки. В даний час клінічні офіційні дані по терапії таких осіб «Кломипрамином» відсутні.
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки

    Коли використовувати?

    Зазвичай «Кломіпрамін» призначають при депресивних станах. Можна використовувати препарат при хворобах різної етіології. Хороший ефект засіб показує при широкому списку симптомів. Можна застосовувати «Кломіпрамін» при депресіях замаскованих, органічних і реактивних. Препарат показує відмінний результат при інволюційному, ендогенному і невротичному типу депресивного розладу. «Кломіпрамін» ефективний при психопатії, найчастіше застосовується в рамках комплексного лікування шизофренії. Засіб показує результативність при депресивних синдромах, супроводжуючих літній вік, спровокованих хронічними болями, соматичними порушеннями. Можна застосовувати «Кломіпрамін» при проблемах з настроєм, спровокованих різними причинами (психопатія, неврози). Засіб показує хороший результат при терапії ОКР. Найчастіше «Кломіпрамін» прописують пацієнтам, у яких визначена фобія, катаплексія, що супроводжує нарколепсію, напади панічних атак і панічні розлади. «Кломіпрамін» ефективний при больовому синдромі, що проявляється хронічною формою. Для хворих, вік яких – 10 років і старше, при проведенні додаткових досліджень, що дозволяють виключити ймовірність органічних причин, «Кломіпрамін» можна використовувати для усунення нічного нетримання сечі.

    Коли не можна?

    У ряді випадків вдаватися до «Кломипрамину» не рекомендовано або категорично неможливо. Це стосується, наприклад, ситуації, коли у хворого виявлена підвищена чутливість до якого-небудь речовини, включеного до складу медикаменту. Не можна використовувати «Кломіпрамін», якщо у хворого відома підвищена чутливість до похідних дибензазепина. Неприпустимо вдаватися до такої терапії, якщо в анамнезі є згадки про гострих отруєннях різними групами речовин: седативну препаратами, снодійними, а також напоями, що містять алкоголь. Не можна використовувати «Кломіпрамін», якщо відомо, що людина пережила відправлення психотропними або анальгетиками, медикаментами, розробленими для загальної анестезії. «Кломіпрамін» непридатний при декомпенсационной стадії функціонування серцевої недостатності м'язи. Його не можна використовувати при інфаркті міокарда: як при гострій стадії, так і в період реабілітації. Якщо виявлено проблеми провідності серцевого м'яза, підвищений тиск у вираженій формі, а також гострі патології нирок, печінки, провокують порушення функціональності цих органів, терапія із застосуванням «Кломипрамина» стає неможливою, оскільки пов'язана з ризиком сильних негативних ефектів. Препарат неприпустимий для терапії осіб з хворобами крові, виразкою ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гіпертрофованої передміхурової залозою, а також при виявленні атонії сечового міхура. Не можна використовувати «Кломіпрамін» одночасно з препаратами групи ІМАО, а також за два тижні до прийому. Якщо використовувалися ІМАО, «Кломіпрамін» можна застосовувати тільки через два тижні, в іншому випадку зростає ймовірність серотонінового синдрому. Повний список протипоказань можна знайти в інструкції по застосуванню. Крім того, про таких повинен повідомити лікар, виписуючи медикамент.

    Специфічні ситуації

    У деяких випадках «Кломіпрамін» можна використовувати, але тільки при постійному контролі лікаря. Як правило, задають періодичність здачі аналізів, і доктор постійно контролює показники крові, щоб запобігти негативні побічні ефекти, якщо підвищується ризик прояву таких. Специфічні ситуації, що вимагають особливої обережності, включають в себе пацієнтів, у яких встановлена епілепсія, а також інші фактори, які можуть спровокувати судоми. «Кломіпрамін» дуже акуратно застосовують, якщо хворий пережив травму головного мозку, а також проходить курс із застосуванням нейролептиків.
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки
    Якщо людина переживає вимушена відмова від алкоголю, використовувати «Кломіпрамін» необхідно дуже акуратно. Постійний контроль за станом хворого необхідний і у разі, коли тільки-тільки скасували препарати, що запобігають судомні стани. Побутує думка, що поява судорог може бути пов'язано з дозуванням «Кломипрамина», але в даний час ця теорія не має доказової бази. У будь-якому випадку, виробник звертає особливу увагу і лікарів, і пацієнтів: не можна перевищувати встановлену максимальну в розрахунку на 24 години дозу, щоб не спровокувати негативні реакції організму.

    Коли ще застосовувати обережно?

    Як видно з інструкції, особливу увагу лікаря повинно бути прикута до хворих, у яких встановлені серцеві порушення. Специфічного відносини вимагають ті, у кого виявлена глаукома (особливо якщо це закритокутовий тип). Препарат обережно використовують, якщо спостерігається затримка сечі, підвищення тиску в системі очної і при тяжких порушеннях печінки. Якщо виявлена пухлина мозкових шарів наднирників, «Кломіпрамін застосовувати можна, але при постійному контролі за ситуацією. Необхідно пам'ятати про підвищений ризик гіпертонічного кризу, зв'язаному з низкою патологій.

    При вагітності

    В даний час офіційна інформація про використання «Кломипрамина» під час виношування плоду недостатня. Застосовувати медикамент в такому стані слід тільки в обмеженому форматі. Передбачається, що трициклічні антидепресанти можуть спровокувати порушення розвитку ембріона. Виходячи з цього, у загальному випадку лікарі рекомендують відмовитися від курсу «Кломипрамина» під час виношування. У той же час у кожному конкретному випадку лікар оцінює стан майбутньої матері, а також ймовірність ризику для дитини, і на підставі порівняльного аналізу приймає рішення про те, наскільки обґрунтована терапія.
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки
    Якщо в період виношування плоду пацієнтка пила «Кломіпрамін» або інші трициклічні антидепресанти, причому терапія тривала аж до моменту народження дитини, висока ймовірність синдрому відміни у немовляти в перші кілька годин після народження. Це проявляється задишкою, кольками. Дитина багато спить, може бути дратівливим, тиск – вище або нижче норми. Крім того, є ймовірність спастичних явищ, тремору. Щоб запобігти такі наслідки, «Кломіпрамін» припиняють приймати за два місяці до передбачуваного моменту пологів. Також враховують, що речовина може проникати в молоко під час лактації, в силу чого при прийомі препарату не варто годувати дитину грудьми або ж відмовитися від трициклічних депресантів на період лактації.
    Цікаво по темі:
    Препарат "Кломіпрамін": аналоги, інструкція із застосування, відгуки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають