• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

Хребет людини виконує роль амортизатора. Анатомічна структура хребетного стовпа дозволяє пом'якшити осьову навантаження на нього. У деяких ситуаціях тиск на хребет може збільшуватися. Існує ряд професій, при яких хребці відчувають навантаження весь робочий час (водій, бухгалтер, письменник, спортсмен). Міжхребцеві прошарку можуть виходити за межі хребців, і це називається протрузією. Патологія частіше зустрічається в поперековому відділі. Протрузія диска L4 L5 - що це таке?


Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

Що найважливіше в хребті?

Між хребцями розташовані диски, які за своєю природою є хрящами. Диск повторює округлу форму суглобових поверхонь суміжних хребців. Периферія диска являє собою багатошарову фіброзну капсулу, а центр - драглисте ядро. Центральний компонент диска є гелеподібної субстанцією. Він згладжує тиск на хребці за час навантаження. При цьому ядро ущільнюється, а фіброзне кільце міжхребцевого диска утримує його. При припиненні тиску желеподібна субстанція знову збирається в центрі. Товщина міжхребцевих "подушок" збільшується зверху вниз. Найбільша висота диска в поперековому відділі, потім вона зменшується в напрямку до куприка.
Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

Зміни

Протрузія диска L4 L5 - що це таке? Як визначається? Являє собою випинання диска за межі міжхребцевого простору. Найчастіше виникає в поперековому відділі, тому що він несе на собі найбільшу навантаження. Найбільш часто страждає диск між L4 і L5. При дії пошкоджуючих факторів фіброзне кільце стоншується, виникають мікроскопічні розриви волокон. При цьому цілісність його зберігається. Коли збільшується ступінь протрузії, відбувається розрив фіброзної капсули і вихід драглистої субстанції в простір між хребців. Дана патологія називається міжхребцевої грижею.


Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

Причини протрузії

  • Остеохондроз хребта. Диски отримують харчування дифузно, від вище - і нижележащих хребців. При остеохондрозі порушуються обмінні процеси та кровообіг в хребті. Міжхребцеві "прошарку" відчувають нестачу поживних речовин, води, і втрачають свою еластичність. Протрузія є кінцевим результатом остеохондрозу.
  • Травми хребта, які можуть порушити структуру дисків.
  • Надмірне навантаження на хребетний стовп. Може виникнути при різкому підйомі тяжкості.
  • Фонові захворювання хребта - хвороба Бехтерева, туберкульозний спондиліт, остеомієліт.
  • Надмірна вага.
  • Спадкові захворювання сполучної тканини.
  • Слабкість м'язового корсету спини.
  • Порушення постави і викривлення хребта.
  • Вікові зміни.
  • Основні види протрузії міжхребцевого диска L4 L5

    Розрізняються за характером і напрямом випинання.
  • Циркулярна - відбувається рівномірне випинання драглистого ядра по всій окружності диска. Найбільш частий вид протрузії.
  • Задня (дорсальна) - відбувається випинання в бік спинномозкового каналу.Часто призводить до серйозних неврологічних розладів.
  • Дифузна - є заднім видом протрузії, але дегенеративні зміни зачіпають незначний ділянку диска.
  • Серединна (грижа Шморля) - характеризується випинанням центральній частині диска в сторону вище - або нижчерозташованого хребця.
  • Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Клінічні прояви протрузії диска L4 L5

    Згідно з послідовним дегенеративним процесам в міжхребцевому диску, виділяють кілька стадій захворювання.
  • 1 стадія (початкова) - є наслідком розпочатого і не леченного остеохондрозу хребта. Больовий синдром у вигляді короткочасних спалахів, що виникає в процесі тривалого сидячого положення, під час інтенсивних фізичних навантажень, при підйомі тягарів. Процес органічний рівнем поперекового відділу.
  • 2 стадія - больові відчуття стають більш тривалими і поширюються на інші відділи хребта, нижні кінцівки, пахову область. Це пов'язане з більш значним випинанням диска і здавленням корінців спинного мозку. Неврологічні розлади проявляються у вигляді почуття оніміння кінцівки, слабкості м'язів стегна і гомілки.
  • 3 стадія. Ступінь розтягування фіброзного кільця максимальна, диск вибухає ще більше і викликає серйозні порушення нервового живлення. Є станом, що межують з грижею міжхребцевого диска. Загалом, все дуже серйозно.
  • Що таке протрузія диска L4 L5? Це прикордонне стан між останньою стадією остеохондрозу і грижею хребта.
    Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Діагностика

    Захворювання може довго не проявляти себе. Спочатку потрібно зрозуміти стан диска - протрузія або грижа. Необхідно провести аналіз скарг пацієнта, з'ясувати дані анамнезу життя (акцентувати увагу на професійні шкідливості), анамнезу захворювання (має місце наявність остеохондрозу). Необхідний огляд невролога з метою виявлення неврологічної симптоматики. Інструментальні методи діагностики:

    Оглядова рентгенограма хребта

    Що допомагає з'ясувати?
  • Викривлення, які можуть стати причиною протрузії.
  • Стан хребців і ступінь їх пошкодження.
  • Оцінка відстані між хребцями, де знаходяться диски.
  • Метод несе мало інформації, тому що спрямований тільки на кісткові структури хребта стовпа.

    МРТ (магнитнорезонансная томографія)

    Проводять таку процедуру. На МРТ попереково-крижового відділу хребта ціни коливаються в межах 2500-3000 тисяч рублів. Досить доступно. Детально можна вивчити хребці L4 L5 де знаходиться випинання драглистого ядра, і оцінити цілісність фіброзної оболонки. Проводиться у двох проекціях і є золотим стандартом діагностики протрузій. Вичерпує всі питання при постановці остаточного діагнозу.
    Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Де зробити МРТ хребта?

    Отже. Де зробити МРТ хребта? Томографи знаходяться майже в кожному місті. Існують спеціалізовані діагностичні центри. Якщо людина з району, він може звернутися в центральну районну лікарню або обласну клініку. На МРТ попереково-крижового відділу хребта ціни в кожному регіоні різні. У деяких містах є квоти. Там зробити МРТ хребта можна безкоштовно. Мінус - існує запис, потрібно чекати на свою чергу.

    Комп'ютерна томографія

    Використовується рідко, тому що має малу ступінь інформативності. Отримані результати допомагають вибрати найбільш оптимальну терапію. Як лікувати протрузию, вирішує невролог або вертебролог. У кожного з них свої методи.

    Лікування протрузії диска L4 L5

    До терапії хвороби попереково-крижового відділу хребта лікарі підходять комплексно. Протрузія добре піддається лікуванню на початкових стадіях процесу. Останню щабель розвитку патології часто доводиться лікувати хірургічним способом.
    Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування

    Консервативні методи

  • Усунення причин і факторів захворювання.
  • Фізичний спокій, виключення підвищеної осьового навантаження на хребет.
  • Носіння ортопедичного корсета для попереку.
  • Ліквідація больового синдрому. Використовують групи нестероїдних протизапальних препаратів ("Найз", "Ібупрофен") і ненаркотичних анальгетиків ("Темпалгін", "Пенталгін").
  • Хондропротекторная терапія (відновлення хрящової тканини). Застосовують ін'єкції хондроїтину сульфату. Курс лікування становить 25 ін'єкцій, які проводять через день.
  • Призначення препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг ("Кавінтон").
  • Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
  • Масаж. Дозволяє пасивно зміцнити м'язовий корсет спини, розслабити напружені ділянки м'язів, поліпшити місцеве кровопостачання тканин. Виконується спеціалізованим медичним працівником.
  • Лікувальна фізкультура. Дозволена, коли усунутий больовий синдром. Повинна стати щоденною процедурою. Розробляється індивідуально для кожного пацієнта лікарем-реабілітологом.
  • Фізіолікування і мануальна терапія. Дозволяють поліпшити місцеві метаболічні процеси, зняти набряк тканин, активізувати кровообіг і знизити больовий синдром. Курси проводять після основного медикаментозного лікування і включають в себе методи: голкорефлексотерапія, магнітне і лазерне вплив.
  • Апаратне витягування хребта, необхідність якого визначає лікар.
  • Як лікувати протрузию, коли ефект від консервативного лікування тривало не досягається. Що робити? Хірургічне лікування протрузій використовується рідко (10% випадків). Застосовують малоінвазивні методики:
  • Кісткова блокада. В хребет вводиться ненаркотичний анальгетик, що знімає ознаки запалення (набряк та біль). Досягається стійке поліпшення самопочуття.
  • Гидропластика. Є найефективнішим і фізіологічним методом. Під контролем рентгенівського апарату вводиться рідина, яка вимиває зруйновану частину ядра і наповнює водою, що залишилася. Негативна симптоматика зникає практично відразу.
  • Лазерне лікування. Ефективно на ранніх стадіях протрузії, коли гелеподібна субстанція не окостенела. Заснована на випалюванні виступаючій частині пульпозного ядра.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. В драглисте ядро вводиться холодна плазма, відбувається випарювання частини диска. Тиск усередині нього падає, і це зменшує розтягнення фіброзної оболонки. Зникають клінічні прояви.
  • Профілактика протрузії диска L4 L5

    Турбуватися про здоров'я хребта слід з раннього дитинства. Не можна займатися самолікуванням, що в більшості випадків призводить до поглиблення патологічного процесу. При болю у хребті слід звернутися до лікаря і обстежитися. На ранніх стадіях захворювання успішно лікуються. Головне:
  • Вчасно виявляти і лікувати порушення постави, фіксовані викривлення хребта, остеохондроз та інші дегенеративні захворювання кістково-суглобового апарату.
  • Вживати їжу з достатнім вмістом кальцію (сир, молоко, сир). Для відновлення структури хряща рекомендуються продукти на основі желатину і агару: мармелад, холодець, фруктове желе, кістковий бульйон.
  • Відмова від прийому алкоголю та куріння. Ці шкідливі звички порушують обмін кальцію в організмі і призводять до остеопорозу.
  • Регулярні заняття спортом. Треновані м'язи - це фізіологічний корсет для попереку.
  • Займатися плаванням, йогою, ходити на лижах, кататися на велосипеді.
  • При підйомі тяжкості рівномірно розподіляти вантаж на обидві руки.
  • При сидячій роботі влаштовувати невеликі фізкультхвилинки. Забезпечити себе правильною посадкою за столом. Не сутулить спину.
  • Тримати свою вагу в нормі, тому що кожен зайвий кілограм додатково навантажує хребетний стовп.
  • Використовувати ортопедичні матрац і подушку. Ліжко повинна бути жорсткою.
  • Курси профілактичного масажу.
  • Що таке протрузія диска L4 L5? Це серйозне захворювання, що вимагає негайного лікування та адекватної програми реабілітації. Прогноз сприятливий при своєчасному зверненні в клініку і виконання рекомендацій лікаря. Без спеціалізованої терапії захворювання неминуче призведе до міжхребцевої грижі, посилення больового синдрому. Тиск грижі на спинний мозок і його корінці може призвести до розвитку парезів і паралічів.
    Цікаво по темі:
    Протрузія диска L4 L5: що це таке, причини, симптоми, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають