• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

Останнім часом все частіше стали з'являтися у людей доброякісні новоутворення в організмі. Пов'язано це в спадковістю, екологією або поганим харчуванням - точно невідомо. Нерідко спостерігається енхондрома стегнової кістки, яка викликає деформацію кінцівки і вимагає оперативного втручання. Це новоутворення складається з хрящової тканини, що розташовується всередині трубчастих кісток. Протікає захворювання без яких-небудь ознак, однак великі пухлини можуть провокувати зміну сегмента кінцівки. Іноді може статися перелом, який дуже рідко переростає в злоякісне новоутворення.


Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

Опис

Енхондрома являє собою пухлину доброякісного характеру, що складається з зрілого хряща, розташованого в тій анатомічній зоні, де його бути не повинно в нормі. Зазвичай новоутворення розташований у кістках, але бувають випадки її наявності в легенях, молочних залозах і мозку. Так, енхондрома стегнової кістки становить близько десяти відсотків усіх захворювань кісткової тканини. Проявляється захворювання через порушення процесу формування кісток у внутрішньоутробному періоді і в перші кілька років життя. Пухлина є зрілим хрящем, який втратив свою структуру, його клітини розташовуються впорядковано, вони різні за розміром і формою. Вона покривається охрястям, в межах якої спостерігаються осередки окостеніння. При цьому відбувається деформація тканини, що характеризується формуванням кіст з міжклітинної речовини, яка разжижено. Поступово пухлина росте, утворюються множинні новоутворення, що супроводжуються синдромом Маффучи. Тому такі пухлини медиками вважаються потенційно злоякісними і вимагають негайного їх видалення. Таким чином, енхондрома – роздутий одиночний вогнище, в центрі якого знаходиться просвітлення, яке має неправильну форму.


Етіологія та епідеміологія

У 50% захворювання спостерігається у людей, яким немає сорока років. Недуга продукує у віці від одинадцяти до шістнадцяти років. Пол і національна приналежність не впливають на розвиток захворювання. Виявляється недуга випадковим чином, в основному при патологічних переломах. Розташовується пухлина в трубчастих кістках, в їх костномозговой канал. У половині випадків у великих кістках виявляється енхондрома стегнової кістки. Видаляти чи ні? Це питання не повинно виникати, оскільки в будь-якому випадку потрібне оперативне втручання. З усіх новоутворень доброякісного характеру, які вражають скелет людини, на энхондрому припадає близько десяти відсотків. Це захворювання вражає молодих працездатних людей. Медицина не може точно відповісти на питання про те, які причини сприяють розвитку недуги.
Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

Причини

В даний час медицині невідомі причини розвитку захворювання. Встановлено тільки те, що дана аномалія не виникає при впливі радіації або токсинів, та не пов'язана з професійною діяльністю людини. Медики припускають, що енхондрома стегнової кістки причини має пов'язані з рахітом, травмами і запаленнями в тканинах кістки. В основному патологія починає проявлятися в дитячому віці, тому часто виявляється у віці до сорока років. При цьому лікування повинно бути негайним, так як з часом зростає ризик переростання пухлини в злоякісне новоутворення.

Симптоми

Ознаки захворювання погано виражені. Пухлини невеликого розміру не проявляють ніяких симптомів, при випадкових обстеженнях виявляється енхондрома стегнової кістки: МРТ, КТ і рентгенографія. Причому ці обстеження ніяк не пов'язані з даним захворюванням. Якщо пухлина величезного розміру, з'являється деформація кінцівки. Новоутворення промацується як щільна освіту, при цьому больові відчуття можуть виникати в разі здавлювання пухлиною сусідніх нервів і судин. Великі энхондромы, які мають місцерозташування близько суглобів, викликають артралгию, синовіт або обмеження рухів. Оскільки хрящі недостатньо щільні, пухлина не витримує великі навантаження, тому міцність кістки в місці ураження дуже знижена. Невелика травма може спровокувати в цьому місці перелом, що супроводжується сильним болем, обмеженістю рухів. Нерідко енхондрома стегнової кістки, лікування якої може бути тільки хірургічним, проявляє такі симптоми:
  • больові відчуття в нічний час, посилення яких може говорити про перехід новоутворення у злоякісну форму;
  • поява набряку і припухлості в місці ураження;
  • часті переломи стегнової кістки;
  • хронічний больовий синдром, який слабо виражений.
  • При цьому энхондромы можуть бути поодинокими (ураження лише однієї кістки) і множинними (ураження кількох кісток, що розташовані поряд). Симптоматика цих двох видів пухлин нічим не відрізняється.
    Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

    Захворювання Ольє і енхондрома

    Хвороба Ольє є вродженим захворюванням, при якому уражаються довгі трубчасті кістки, зокрема метафизы, на нижніх кінцівках. Патологічні зміни чітко простежуються в стегнової кістки, вони характеризуються порушенням онтогенезу, в результаті чого з'являється відставання в рості і деформація кінцівок людини. При цьому енхондрома стегнової кістки може супроводжуватися гемангіомою, фібромою, экзостозом і так далі. Лікування таких патологій в період росту дитини в даний час утруднено, оскільки при видаленні аномальних ділянок завжди з'являються рецидиви.
    Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

    Діагностика

    При появі ознак захворювання необхідно звернутися до онколога для проведення обстеження. Пацієнту призначають комплекс діагностичних процедур, які спрямовані на виключення злоякісних новоутворень. Спочатку онколог вивчає дані про симптоматиці, звертаючи особливу увагу на характер больових відчуттів. Чіткі межі і овальну витягнуту форму має енхондрома стегнової кістки, КТ і рентгенографія показують в зоні ураження наявність эндостального склерозу, також за допомогою даних методик проводиться оцінка цілісності кортикального шару кістки, а також структури новоутворення. У довгих трубчастих кістках спостерігається просвітлення у вигляді хмари, в ньому можуть бути темні ділянки, що говорить про вогнищі кальцифікації. У коротких кістках пухлини мають однорідний вигляд, вони займають поперечник кістки. Якщо є підозра на пухлину злоякісного характеру, проводиться біопсія. При цьому матеріал беруть з кількох зон, так як на початковій стадії злоякісна енхондрома стегнової кістки може чергуватися з ділянками переродження. МРТ проводять з метою дослідження м'яких тканин, що оточують патологію. Остаточний діагноз ставиться після проведення всіх досліджень. На рентгенографічних знімках новоутворення має вигляд плям невеликого розміру і світлого відтінку, які розташовані у формі арки або кільця. Їх розмір зазвичай становить близько п'яти сантиметрів.
    Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

    Диференціальна діагностика

    Таке новоутворення необхідно диференціювати з кісткової гігантоклітинної пухлини, кістою або хондросаркомой. Особливо важко діагностується при невеликій злоякісності хондросаркома і енхондрома, так як обидві ці хвороби мають схожі форми візуалізації. Більшість схожих за ознаками захворювань виключаються за допомогою МРТ. Важко енхондрома стегнової кістки, лікування якої тільки хірургічне, диференціюється з ганглионом внутрикостным, метастазом гранулематозы, саркоїдоз і туберкульоз кісток. Дослідження матеріалу, взятого при біопсії, дозволяє відрізняти энхондрому від інших пухлин. За допомогою МРТ лікарі відрізняють дане захворювання від інфаркту кісткового мозку. Багато медики стверджують, що найбільш складною вважається діагностика пухлин хрящових, особливо її форм: доброякісної або злоякісної.

    Лікування

    Багато хто задається питанням про те, як вилікувати энхондрому стегнової кістки. Відповідь проста – через ризик переродження пухлини в злоякісне новоутворення медики рекомендують її видаляти після того, як буде поставлений діагноз. Пухлини, що ростуть, січуть, якщо патологія великих розмірів, застосовують трансплантати. Якщо виявляється агресивно енхондрома стегнової кістки, робити операцію? Лікарі відповідають ствердно, оскільки якщо цього не зробити, вона буде розростатися за кордону кісток. У цьому випадку пухлина вискоблюють, а в порожнину, що утворюється після хірургічного втручання, поміщають особливий заповнювач. Зазвичай енхондрома не рецидивує. Але в дитячому віці таке можливо, тому операції зазвичай не проводять. Також в якості хірургічного лікування використовують сегментарную або абластичную резекцію кістки. У разі відсутності проявів захворювання пацієнту рекомендується регулярно спостерігатися у онколога, щоб стежити за ростом пухлини. У разі наявності патологічних переломів спочатку проводять їх лікування, а після цього призначається операція, енхондрома стегнової кістки також выскабливается. Коли спостерігається пізня стадія захворювання, проводять видалення пухлини разом із кісткою. Хворий повністю відновлюється в післяопераційний період. Йому можуть бути призначені масаж, фізіотерапевтичне лікування, ЛФК для того, щоб його рухова активність прийшла в норму. Варто звернути увагу і на харчування, воно повинно бути збалансованим і правильним, рекомендується вести активний спосіб життя.
    Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

    Прогноз

    Прогноз при даному захворюванні може бути сприятливим. Але виникає ризик трансформації пухлини в злоякісну. Особливо це стосується великих патологій, які розміщені біля судинних або нервових пучків, а також це можливо при розростанні пухлини на м'які тканини, рецидивах після оперативного втручання.

    Профілактика

    В даний час невідомі точні причини розвитку патології, тому яких-небудь спеціальних заходів профілактики не існує. Рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, займатися фізичною культурою. Все це знижує ризик появи пухлини. Якщо жінки в положенні, вони повинні стежити за своїм здоров'ям пильно. Не рекомендується вживати алкоголь, наркотики, нікотин. При підозрах на патологію необхідно проконсультуватися з онкологом. Своєчасне лікування може врятувати хворому життя.
    Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування

    Підсумки

    Таким чином, причини появи у молодих людей хрящової пухлини на сьогоднішній день невідомі. Якщо вона виявляється на стегнової кістки, то медиками проводиться оперативне втручання, так як така патологія може перерости в злоякісне новоутворення. Зазвичай прогноз даної хвороби сприятливий, пацієнти після реабілітації повністю відновлюються. Енхондрома останнім часом стала спостерігатися частіше, ніж в останні десять років, але медики стверджують, що це не пов'язано з впливом на організм радіації і впливу різних токсинів.
    Цікаво по темі:
    Енхондрома стегнової кістки: причини, діагностика, методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають