• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Гіперехогенний кишечник у плода: що це?

Очікування дитини – це один з найщасливіших і хвилюючих моментів у житті жінки, який, на жаль, нерідко супроводжується проблемами фізичного стану самої майбутньої мами або розвитку плода. Однією з таких патологій є гиперехогенний кишечник у плода.
Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
Підвищена ехогенність говорить про скупчення калових мас, це видно тільки при ультразвуковому обстеженні. При виявленні такої ознаки лікар або сам проводить детальний огляд плода або, що краще і більш закономірно, направляє пацієнтку до генетика. І якщо буде поставлений діагноз "гиперехогенний кишечник" у плода, причини будуть з'ясовуватися на хромосомному рівні.


Процедури для виявлення захворювання

День за днем час до зустрічі з дитиною скорочується, і протягом всієї вагітності мама дбайливо відноситься до свого малюка. За призначенням лікарів і для власного заспокоєння проводиться УЗД та інші обстеження, щоб виявити на ранніх термінах які-небудь відхилення у розвитку плоду і прийняти подальші заходи щодо вирішення ситуації. Вже на 6-8 тижні видно кишечник дитини, але поки він знаходиться за межами черевної порожнини. Активний розвиток органу починається після 12-го тижня вагітності. Багато мам в силу своєї медичної неосвіченості не знають, що таке гиперехогенний кишечник плоду, і починають сильно хвилюватися за розвиток і життя майбутньої дитини. Причин для переживань насправді багато, якщо підтвердиться діагноз. Але для того, щоб його поставити, потрібно пройти комплексне обстеження, одного УЗД недостатньо. Не виключено, що ця патологія з часом піде сама собою.


Що таке гиперехогенний кишечник?

Нерідко такий діагноз може поставити абсолютно здоровим дітям, і щоб підтвердити відхилення або спростувати його, потрібно пройти кілька процедур:
  • подвійний/потрійний біохімічний тест;
  • повторне УЗД через місяць;
  • обстеження на наявність антитіл.
  • При найменших підозрах на патологію потрібно обов'язково пройти всі обстеження, що призначить лікар. Гіперехогенний кишечник плоду – це самий поширений пренатальний ехографічний маркер спадкових або вроджених аномалій, який супроводжується високим ступенем ехогенності, порівнянної з кістковою.
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    За статистикою, у другому триместрі вагітності у 05 % плодів виявляється така патологія. Причина появи феномена не вивчена до кінця, такий кишечник в деяких випадках може вважатися нормою або відзначатися при заковтуванні крові плодом, яка не перетравлюється в просвіті кишки.

    Діагностичне обстеження

    У першу чергу потрібно негайно звернутися до генетику, який спеціалізується на хромосомних феномени. Він проведе обстеження, подивиться і оцінить отримані дані в біохімічному тесті, вивчить УЗД-діагностику, яка підтвердила діагноз, гиперехогенний кишечник плоду як лікувати, підкаже і буде спостерігати за веденням вагітності. Якщо при УЗД були виявлені ознаки відхилення, це ще не привід говорити, що є хромосомна патологія, і це ще не показання для переривання вагітності. В такому разі призначається інвазивна пренатальна діагностика. Беруться клітини плоду на тонкий мікроскопічний аналіз. Така процедура називається аспірація ворсин хоріона.
    Якщо діагноз "гиперехогенний кишечник" у плода підтвердиться, буде призначено подальше обстеження. На УЗД такий кишечник сильно виділяється, він виглядає яскравою плямою.
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    Проводяться всі заходи по виявленню такої патології не раніше настання 16 тижні. До цього періоду кишечник навіть цілком здорового плоду може мати високу ехогенність. У тих випадках, коли утруднена візуалізація органів плоду на УЗД через ожиріння матері або маловодия, для виявлення аномалії використовується трансвагинальная ехографія.

    Причини появи відхилень

    Якщо не буде виявлено підвищення ехогенності при подальших дослідженнях, то можна заспокоїтися. Така особливість кишечника може спостерігатися в абсолютно здорових ембріонів і згодом прірва. Однак таке відхилення може стати яскравим ознакою серйозних генетичних відхилень або недорозвиненості плоду, наприклад воно діагностується при синдромі Дауна. Тому лікарі починають бити тривогу при найменших порушеннях в ехогенності кишечника. Необхідно створити повну клінічну картину і виробити ясну оцінку всіх анатомічних особливостей плода. Розглядають також такі причини виникнення аномалії:
  • внутрішньоутробне інфікування плода;
  • затримка в розвитку.
  • Коли причина в затримці розвитку

    В такому випадку будуть спостерігатися супровідні симптоми:
  • невеликі розміри плоду, що не відповідають терміну розвитку;
  • маловоддя;
  • зниження маткового кровотоку;
  • зниження плацентарного кровотоку.
  • При наявності цих супутніх ознак можна говорити про внутрішньоутробної затримки в розвитку. Якщо ж їх немає, це виключається.
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    Часто підвищення ехогенності пов'язують із зменшенням водного компонента меконію або перистальтики, тому що активізація зниження ферментів навколоплідних вод відбувається саме при хромосомних порушеннях. Однозначно відповісти під час вагітності на питання про те, чим викликане таке відхилення, важко. Серед додаткових ехографических маркерів трисомії 13 виділяють:
  • тахікардію;
  • голопрозенцефалию;
  • омфалоцеле.
  • Природно, на основі цих показників можна зробити висновок про наявність пороку, але такі дані заносять пацієнтку в групу ризику.

    Наслідки відхилень в кишечнику

    Дуже рідкісна насправді знахідка - гиперехогенний кишечник плоду. Причини, наслідки такої патології, як правило, взаємопов'язані. Хоча ця аномалія є серйозним і важливим маркером, що вказує на відхилення у розвитку плоду, більшості випадків діти народжуються здоровими, без яких-небудь порушень в ДНК. При динамічному спостереженні така патологія у більшості випадків зникає, і через кілька тижнів кишечник стає нормальним.
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    Виявлення патології на більш пізніх термінах вагітності (після другого триместру) може стати ознакою розвитку мекониевого перитоніту або мекониевого ілеусу, а також свідчити про інфікування на вітряну віспу. Виявлення відхилень обумовлюється недостатньою його оцінкою. Також потрібно брати до уваги, що різні технічні пристрої можуть показувати істотні відмінності в зображеннях.

    Коли необхідна операція?

    У деяких випадках небезпеки не несе гиперехогенний кишечник плоду, наслідки в інших ситуаціях можуть бути небезпечними. При виявленні мекониевого перитоніту призначається операція, але не завжди. Хірургія потрібно при симптомах гострого живота і ознаки обструкції. Якщо немає показань до проведення операції, призначається динамічне спостереження за новонародженим. Часто подібні операції супроводжуються великою втратою крові, що може призвести до синдрому короткої кишки.
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    Внутрішньоутробна загибель настає при даній патології у 8 % випадків, неонатальні втрати – 08 %. Загальна частота несприятливих перинатальних результатів досягає 484 %. При виявленні феномену в пренатальному періоді новонародженому потрібно динамічне спостереження і систематична терапія.

    Детальніше про синдром Дауна

    Це відносно часта вроджена патологія, яка викликається наявністю додаткової хромосоми у 21 парі. З усіх вивчених аномалій, пов'язаних з порушенням в хромосомах, ця є найбільш поширеною і вивченою. Близько половини дітей з таким синдромом страждають:
  • пороком серця;
  • дефектом міжшлуночкової перегородки;
  • хворобою Гіршпрунга.
  • Під час вагітності для визначення синдрому Дауна проводяться скринінгові обстеження. Запідозрити ризик розвитку хвороби на ранньому терміні допомагає інвазивна діагностика:
  • УЗД-обстеження;
  • хордоцентез;
  • амніоцентез;
  • біопсія ворсин хоріону.
  • Ймовірність виявлення вади у другому триместрі складає 60-90 %. Це залежить від вибору методу дослідження.

    Гіперехогенний кишечник плоду після 20 тижня

    Гіперехогенний кишечник плоду в 20 тижнів може супроводжуватися ознаками передчасного дозрівання плаценти. Увагу лікарів в цьому випадку в першу чергу буде спрямована на виключення захворювань на хромосомному рівні. У цьому випадку ніяких ризиків не буде, а такі зміни в кишечнику можуть зустрічатися і у цілком здорових дітей. У будь-якому випадку пацієнтка буде направлена до генетику для ствердження або спростування діагнозу на основі пройденого обстеження і результатів аналізів.
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    Фахівець дасть за підсумками свого ув'язнення подальші рекомендації до дії. Так як зазначені симптоми можуть супроводжувати інфікування, призначається обстеження:
  • уреарлазма;
  • мікоплазма;
  • стрептокок гр. Ст.
  • Якщо встановлено діагноз "гиперехогенний кишечник" у плода, що це може означати і яке призначається обстеження? Жінка проходить комплексну діагностику, в яку входить:
  • оцінка ультразвукової анатомії плода;
  • контроль над його станом;
  • виконання тестів на інфікування.
  • Гіперехогенний кишечник плоду лікування передбачає комплексне. Як правило, результат терапії в більшості випадків позитивний.
    Цікаво по темі:
    Гіперехогенний кишечник у плода: що це?
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають