• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка

Протягом усього строку вагітності жінка повинна пройти ряд досліджень, включаючи ультразвукові. За допомогою УЗД можна визначити стан плоду, повноцінність його розвитку і при необхідності своєчасно призначити лікування або прийняти кардинальне рішення щодо подальшої вагітності.

Що таке доплерографія?

Багатьох жінок, які вперше виношують дитину, цікавить питання: "Доплер УЗД при вагітності - що це таке?". По своїй суті доплерографія – це різновид УЗД. Основна мета дослідження – оцінка стану кровообігу в артеріях матки, плаценти і пуповини та визначення функціональності плодового місця. Доплерометрія дає можливість виявити розлади кровообігу, що несе дуже високу прогностичну цінність. Подібний вид дослідження дозволяє визначити наявність плацентарної недостатності або виявити затримки розвитку плода.


Діагностика проводиться у форматі «мати-плацента-дитина». Даний вид обстеження обов'язковий для кожної вагітної жінки.
Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка

Відмітні особливості

Між звичайним ультразвуковим дослідженням та допплерографією величезна різниця. Остання методика має такі відмітні особливості:
  • дозволяє визначити, наскільки здорова серцевий м'яз у дитини;
  • визначає прохідність судин пуповини;
  • оцінює функціонування плаценти;
  • дає можливість виявити обвиття плода пуповиною;
  • дозволяє визначити, наскільки якісно забезпечуються кров'ю судини плода;
  • виявляє наявність гіпоксії плода.
  • Апарат дозволяє встановити швидкість кровотоку, причому в різних судинах і артеріях головного мозку, пуповини, аорті і в матці матері.


    Коли призначається обстеження?

    Як тільки жінка завагітніла, вона повинна дізнатися, в які терміни доплер УЗД при вагітності проводиться. Тому якомога раніше необхідно звернутися в медичний заклад і встати на облік. Залежно від стану майбутньої матері, наявності хронічних захворювань та віку, лікар розробляє певний план дій, підбирає необхідні дослідження. В обов'язковому порядку проводиться доплерографія два рази за період виношування плоду. Перше обстеження проводиться між 18-й і 21-й тижнями вагітності. Друге припадає на терміні 32-34 тижні. Доплер УЗД при вагітності: що це таке? Насамперед це визначення норми. При наявності відхилень між лімітованими термінами можуть призначатися додаткові дослідження на доплері. До факторів, які можуть спонукати лікаря до призначення дослідження, можна віднести:
  • підвищення артеріального тиску у жінки;
  • наявність шкідливих звичок, від яких майбутня мама не захотіла відмовитися на період виношування плода;
  • патологія нирок;
  • маловоддя або багатоводдя;
  • прееклампсія;
  • токсикоз;
  • хронічні і спадкові патології, присутні в анамнезі;
  • резус-конфлікт;
  • наявність більш ніж одного плоду;
  • цукровий діабет;
  • гестоз;
  • невідповідність термінів вагітності розмірами плода;
  • незадовільні показники кардіотокографії.
  • Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка
    Підготовка до дослідження

    Щоб зробити доплер УЗД при вагітності, не потрібна попередня підготовка, адже це стандартна ультразвукова методика.
    Єдине, що здатне попередити пацієнтку: вона може чути стукіт серця плода і звуки, характерні для перетікання крові по венах і артеріях. Але цього не треба боятися, це всього лише особливість даного виду обстеження.

    Як проводиться діагностика і шкідлива вона?

    Частий питання: "Як роблять доплер УЗД при вагітності?". Діагностичні заходи для пацієнтки нічим не відрізняються від звичайного ультразвукового дослідження. Жінка лягає на кушетку, на живіт наносять спеціальний гель, і проводиться дослідження. Але далі дії лікаря дещо інші. Для початку проводиться звичайне обстеження і при виявленні «підозрілого» посудини включається доплерівська функція на апараті УЗД. Після цього на моніторі буде видно крупним планом посудину, кровотік. Апарат здатний самостійно виявити відхилення від норми та видати інформацію. Ніякої шкоди при діагностиці на УЗД-апараті немає, тому не потрібно хвилюватися. Більше шкоди собі і плоду можна нанести, якщо переживати. Навпаки, діагностика дозволяє попередити можливі ускладнення. Протягом останніх 50 років було проведено багато досліджень, які не виявили ніякого негативного впливу на організм людини ультразвукових апаратів.
    Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка

    Види досліджень

    Обстеження може проводитись в двох режимах:
  • дуплексний;
  • тріплексний.
  • Дуплексний режим - що це таке? Доплер УЗД при вагітності у цьому режимі дозволяє отримати практично повну інформацію про посудині, оцінити його прохідність і при наявності порушень вчасно їх виявити. Тріплексний режим – це всього лише кольорове зображення, яке дає повне уявлення про те, що відбувається в досліджуваному посудині. Отримані результати в цьому режимі вважаються більш достовірними.
    Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка

    Показники норми при діагностиці

    Для більшості жінок мало знань про те, що це таке - доплер УЗД при вагітності. Вони хочуть знати, які показники є нормою, а в яких випадках відхилення можуть свідчити про проблеми з плодом.
    При діагностиці враховуються три основних показника:
  • СДО або З/Д, тобто систоло-діастолічне відношення. Показник розраховується при поділі максимальної швидкості крові в систолу (тобто зафіксованої на момент скорочення серцевого м'яза) на швидкість, яка зафіксована на момент розслаблення серця (тобто діастолічний показник). Для кожного судини, показники абсолютно різні.
  • Індекс резистентності (ІР). Визначається шляхом ділення різниці між максимальною і мінімальною швидкістю кровотоку.
  • Пульсаційний індекс (ПІ) визначається шляхом ділення, але ділиться різниця максимальної та мінімальної швидкості на середній показник кровотоку за весь серцевий цикл.
  • Всі ці показники об'єднані в одну групу – ІСС, тобто індекси судинного опору. Показники норми на доплер УЗД при вагітності Маткові артерії:

    Термін вагітності, тижня



    СДО



    ІР



    20-я – 23-я



    223



    0561



    24-я – 27-я



    2158



    0536



    28-я – 31-я



    2123



    0544



    32-я – 35-я



    2142



    0524



    36-я – 41-я



    2064



    0511

    Спіральні артерії:

    Термін вагітності, тижня



    СДО



    ІР



    20-я – 23-я



    1735



    0392



    24-я – 27-я



    1732



    0431



    28-я – 31-я



    1752



    0383



    32-я – 35-я



    1706



    0422



    36-я – 41-я



    1674



    0403

    Артерії пуповини:

    Термін вагітності, тижня



    СДО



    ІР



    20-я – 23-я



    3912



    0791



    24-я – 27-я



    3823



    0743



    28-я – 31-я



    3174



    0712



    32-я – 35-я



    2821



    0634



    36-я – 41-я



    2552



    0625

    В таблиці вказані граничні показники, тобто нормальним вважається параметр, що не перевищує наведений у таблиці. Якщо виявили відхилення від норми, то не варто відразу впадати в паніку. Навпаки, у лікаря з'являється можливість максимально швидко почати терапію і запобігти несприятливий результат вагітності.
    Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка

    Якщо виявлені порушення в кровотоці

    Виявлені відхилення в розшифровці доплер УЗД при вагітності можуть підтверджувати наявність та ступінь порушень матково-плацентарної і плодово-плацентарній системі. При підтвердженні першого ступеня порушення кровотоку є великий шанс, що вагітність все ж буде доношеною, і пологи пройдуть природним шляхом. Але це можливо, якщо до пологів не виникне ускладнень і погіршення кровотоку. В принципі, перша ступінь відхилень від норми не призводить до загибелі плода. Зазвичай обстеження проводиться з періодичністю в 2 тижні і робиться контроль КТГ. Обов'язковому контролю підлягає артеріальний тиск майбутньої матері. На другій стадії порушення кровотоку проблеми спостерігаються в судинах матки, пуповини. У такій ситуації жінка і дитина вимагають постійного спостереження в медичному закладі. Можливе проведення терапевтичних заходів, які дозволять усунути кисневе голодування плоду. Третя стадія порушення кровотоку характеризується тим, що швидкісні кількісні показники прагнуть до нуля. Може спостерігатися реверсний кровотік в момент, коли серцевий м'яз розслаблений. В такій ситуації можуть бути вжиті наступні заходи:
  • якщо термін вагітності 22 і більше тижнів, то може бути рекомендоване оперативне втручання;
  • якщо термін ще занадто маленький, то призначається інтенсивна терапія, щоб жінка змогла доносити плід хоча б до 22 тижнів.
    Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка
  • Обстеження в домашніх умовах

    Медицина та технології не стоять на місці. На сьогоднішній день розроблено навіть апарат, що дозволяє в домашніх умовах відстежувати розвиток плоду. В такому випадку не буде виникати питання, на якому терміні вагітності УЗД-доплер проводиться. Хоча пропускати планову діагностику не слід, тим більше якщо в анамнезі є фактори, що призводять до погіршення кровотоку або хронічні захворювання. Портативний доплер дозволяє чітко чути серцебиття малюка, а це - спокій матері. Якщо виникли якісь підозри щодо здоров'я плоду, можна негайно звернутися до лікаря. Гінекологи рекомендують використовувати такий апарат не раніше настання 16-го тижня. Для процедур потрібно купувати гель тільки високої якості і у перевірених постачальників.
    Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка

    Що кажуть вагітні?

    На сьогоднішній день існує лише невеликий відсоток жінок, які всіляко уникають обстежень після зачаття дитини, включаючи й ультразвукове. У більшості ж випадків майбутня мати готова дбати про здоров'я свого малюка. Однак дійсність така, що навіть безкоштовно аналіз крові зробити не вийде. Середня ціна доплер УЗД при вагітності – 15-2 тисячі рублів. Якщо говорити про повне скринінговому і об'ємному дослідженні, яке може доповнюватися відеозаписом, то таке «задоволення» обійдеться в 4-5 тисяч рублів. Як правило, ціна коливається в залежності від статусу клініки та місця розташування. У теж час в державній поліклініці, де обслуговується майбутня мама, повинен бути УЗД-апарат з допплерівської функцією. Якщо жінку доктор відправляє на обстеження за направленням, то воно повинно проводитися на безкоштовній основі.

    На закінчення

    Коли дитина бажана і жінка переживає про його здоров'я, то питання, скільки коштує доплер УЗД при вагітності, не виникає. Завжди знайдуться гроші, щоб запобігти можливі плачевні наслідки. Майбутня мама не повинна нехтувати рекомендаціями лікаря, щоб доносити вагітність і народити малюка в покладений термін.
    Цікаво по темі:
    Доплер УЗД при вагітності: що це таке, опис процедури і розшифровка
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають