• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль

Ренін-ангіотензин-альдостероновая система є комплексом ферментів і гормонів, які підтримують гомеостаз. Регулює рівновагу солі і води в організмі і рівень артеріального тиску.
Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль

Механізм роботи

Фізіологія ренін-ангіотензин-альдостеронової системи бере початок на межі кіркової і мозкової речовини нирки, де є юкстагломерулярные клітини, що виробляють пептидазу (фермент) - ренін. Є гормоном ренін і початковою ланкою РААС.

Ситуації, при яких ренін виділяється в кров

Існує кілька станів, при яких йде потрапляння гормону в кровоносне русло:
  • Зменшення кровотоку в тканини нирок - при запальних процесах (гломерулонефрит ін), при діабетичній нефропатії, пухлинах нирок.
  • Зниження об'єму циркулюючої крові (при кровотечі, багаторазової блювоті, проносах, опіках).
  • Падіння рівня артеріального тиску. В артеріях нирок є барорецептори, які реагують на зміну системного тиску.
  • Зміна концентрації іонів натрію. В організмі людини є скупчення клітин, які відповідають на зміна іонного складу крові стимуляцією вироблення реніну. Сіль втрачається при рясному потовиділенні, а також при блювоті.
  • Стреси, психоемоційні навантаження. Юкстагломерулярний апарат нирки іннервується симпатичним нервами, які активуються при негативних психологічних впливів.
  • У крові ренін зустрічається з білком - ангиотензиногеном, який виробляється клітинами печінки і забирає у нього фрагмент. Утворюється ангіотензин I, який є джерелом впливу для ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). У підсумку виходить ангіотензин II, який є другим ланкою і є потужним вазоконстриктором артеріальної системи (звужує судини).


    Ефекти ангіотензину II

    Мета: підвищити артеріальний тиск.
  • Сприяє синтезу альдостерону в клубочковій зоні кори надниркових залоз.
  • Впливає на центр голоду і спраги в головному мозку, викликаючи "сольовий" апетит. Поведінка людини стає мотивованим на пошук води і солоної їжі.
  • Впливає на симпатичні нерви, сприяючи вивільненню норадреналіну, який теж є вазоконстриктором, але менш слабким по дії.
  • Впливає на судини, викликаючи їх спазм.
  • Бере участь у розвитку хронічної серцевої недостатності: сприяє проліферації, фіброзу судин і міокарда.
  • Знижує швидкість клубочкової фільтрації.
  • Гальмує вироблення брадикініну.
  • Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль



    Альдостерон - третій компонент, який діє на кінцеві канальці нирок і сприяє виділенню з організму іонів калію, магнію і зворотного всмоктування (реабсорбції) натрію, хлору, води. Завдяки цьому зростає обсяг циркулюючої рідини, піднімаються цифри артеріального тиску, і підсилюється нирковий кровотік. Рецептори до альдостерону є не тільки в нирках, але і в серці, судинах. Коли організм досягає гомеостазу, починають вироблятися вазодилататори (речовини, розширюють судини) - брадикінін і каллидин. А компоненти РААС руйнуються в печінці.

    Схема ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

    Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль
    Як будь-яка система, РААС може давати збій. Патофізіологія ренін-ангіотензин-альдостеронової системи проявляє при наступних станах:
  • Поразка кори надниркових залоз (інфекція, крововилив і травма). Розвивається стан браку альдостерону, і організм починає втрачати натрій, хлор і воду, що призводить до зменшення об'єму циркулюючої рідини і зниження артеріального тиску. Стан компенсують введенням сольових розчинів та стимуляторів рецепторів до альдостерону.
  • Пухлина кори наднирників призводить до надлишку альдостерону, який реалізує свої ефекти і підвищує тиск. Також активізуються процеси поділу клітин, виникає гіпертрофія і фіброз міокарда, розвивається серцева недостатність.
  • Патологія печінки, коли порушується руйнування альдостерону і відбувається його накопичення. Патологія лікується блокаторами рецепторів до альдостерону.
  • Стеноз ниркової артерії.
  • Запальні захворювання нирок.
  • Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль

    Значення РААС для життя і медицини

    Ренін-ангіотензин-альдостероновая система та її роль в організмі:
  • приймає активну участь в підтримці нормального показника артеріального тиску;
  • забезпечує рівновагу води і солей в організмі;
  • підтримує кислотно-основний баланс крові.
  • Система може давати збій. Впливаючи на її компоненти, можна боротися з гіпертонічною хворобою. Механізм виникнення ниркової гіпертензії також тісно пов'язаний з РААС.

    Високоефективні групи препаратів, які синтезовані завдяки вивченню РААС

  • "Прилы". Інгібітори (блокатори) АПФ. Ангіотензин I не переходить в ангіотензин II. Немає вазоконстрикції - ні підвищення артеріального тиску. Препарати: Амприлан, Еналаприл, Каптоприл та ін Інгібітори АПФ значно покращують якість життя хворих на цукровий діабет, забезпечуючи профілактику ниркової недостатності. Препарати приймають у мінімальній дозі, яка не викликає зниження тиску, а лише покращує місцевий кровотік і клубочкову фільтрацію. Медикаменти незамінні при нирковій недостатності, хронічної хвороби серця і служать одним із засобів лікування гіпертонічної хвороби (якщо немає протипоказань).
  • "Сартани". Блокатори рецепторів до ангіотензину II. Судини не реагують на нього і не скорочуються. Препарати: Лозартан, Епросартан та ін.
  • Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль

    Протилежної ренін-ангіотензин-альдостеронової системи є кининовая. Тому блокування РААС призводить до підвищення в крові компонентів кінінової системи (брадикінін та ін), що сприятливо впливає на тканини серця і стінки судин. Міокард не відчуває голодування, бо як брадикінін підсилює місцевий кровообіг, стимулює вироблення природних вазодилататорів в клітинах мозкової речовини нирок і микроцитах збірних трубочок - простагландинів Е та І2. Вони нейтралізують пресорну дію ангіотензину II. Судини не спазмированы, що забезпечує адекватне кровопостачання органів і тканин організму, кров не затримується і знижується формування атеросклеротичних бляшок і тромбів. Кініни сприятливо впливають на нирки, збільшують діурез (добове виділення сечі).
    Цікаво по темі:
    Ангіотензин-ренін-альдостероновая система: схема, функції і її роль
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають