• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування

Хвороба Мікуліча (хвороба Шегрена) – досить рідко зустрічається хронічне захворювання, яке проявляється паралельним збільшенням всіх слинних і слізних залоз і подальшої їх гіпертрофією.

Опис патології

Головними факторами, що лежать в основі його розвитку, є вірусна інфекція, хвороби крові, алергічні та аутоімунні процеси, порушення в роботі лімфатичної системи. Зустрічається таке захворювання тільки у дорослих, переважно у жінок. Вперше воно було описано німецьким лікарем-хірургом В. Микуличем в 1892 році. Зараз вважають, що збільшення залоз – це не самостійна хвороба, а супутній синдром при різного роду порушення роботи ендокринної системи.
Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування



Причини хвороби

Вчені все ще не з'ясували точні причини, що лежать в основі хвороби Микулича. Висуваються тільки гіпотетичні підстави, наприклад: · аутоімунне захворювання; · перша стадія розвитку злоякісної пухлини; · порушення роботи кровотворної системи; · туберкульоз; · сифіліс; · свинка (эпидемичекий паротит); · епідемічний енцефаліт.
Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування
Повсюдне ураження органів і систем організму порушує нейровегетативную регуляцію слізних і слинних залоз, змінює їх секреторну функцію. Аутоімунні або алергічні реакції сприяють закупорювання вивідних проток залоз эозинофильными пробками, затримують секрет, скорочують протоки гладком'язових і миоэпителиальных клітин. В результаті інтерстиціальна та лімфоїдна тканини розростаються, здавлюють протоки і призводять до все більшої гіпертрофії слинних і слізних залоз. Давайте розглянемо симптоми хвороби Микулича.


Симптоми хвороби

Найчастіше хвороба з'являється у віковий період від 20 до 30 років. Літні люди страждають рідше, у дітей вона не була зафіксована. На перших стадіях симптоми схожі на ознаки хронічного паротиту, крім того, при виникненні запальних ускладнень він може бути спровокований.
Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування
Перший і самий головний симптом хвороби Мікуліча – набрякання слізних залоз. Поступово вони стають болючими при натисканні, а в деяких випадках настільки збільшуються в розмірах, що під їх вагою очне яблуко опускається і навіть випинається вперед. Хоча консистенція залоз досить щільна, нагноєння не спостерігається. Другий симптом – збільшення слинних залоз (підщелепних, привушних, рідше під'язикових). Зазвичай цей процес двосторонній, набрякання відбувається з обох сторін, і лише у виняткових випадках – з однієї. Часто спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Третій симптом – скарги на сухість у роті, сухий кон'юнктивіт і множинний зубний карієс. В разі типового перебігу захворювання збільшуються печінка і селезінка, спостерігається лейко - і лімфоцитоз.

Діагностика захворювання

Хвороба Мікуліча діагностується лікарями загальної клінічної картини. Часто робиться сиалограмма, виявляє дистрофічні зміни залозистої тканини, добре показує збільшення слинних залоз, звуження їх вивідних проток. Якщо ж вони не постраждали, необхідно ретельно обстежувати лімфоми очниць.
Широке застосування знаходить також пункційна гистобиопсия. Гістологічно можна виявити гіперплазію слізних і слинних залоз, визначити атрофическиемодификации паренхіми та наявність лімфоїдної інфільтрації строми.
Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування
Високу ефективність для постановки діагнозу та розробки схеми лікування мають паралельні дослідження крові, що знаходиться навколо лімфовузлів, та аналіз пункції кісткового мозку. Варто відзначити, що під час хвороби Мікуліча (лікування якої ми розглянемо нижче) капсула залози не уражується, тому тканини слинних і слізних залоз не з'єднуються зі слизовими оболонками та шкірою, завдяки цьому фактору можна відрізнити цей синдром від різного роду продуктивних хронічних запалень. Лабораторні аналізи крові показують картину, що характеризує лімфопроліферативні захворювання, а результати дослідження сечі зазвичай не виявляють будь-яких патологій. За допомогою комп'ютерної томографії можна більш точно визначити структуру і розміри слинних залоз, виключити появу злоякісних новоутворень. Діагностика хвороби включає в себе імунохімічне та імунологічне дослідження з оглядом алерголога-імунолога, а також консультацію офтальмолога, виконання тесту Ширмера і взяття проб з флюоресцеїном.

Лікування

Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування

Лікування хвороби Микулича повинно проходити під спостереженням гематолога. Основний засіб – препарати миш'яку, найчастіше розчин арсената натрію в 1%-ної концентрації. Він застосовується для підшкірних ін'єкцій, починаючи з 02 мл, поступово збільшуючи дозу до 1 мл раз на день. До кінця лікування доза зменшується. Для повної терапії потрібно приблизно 20-30 ін'єкцій. В таких же дозах препарат вживається «Дуплекс». Два-три рази в день пацієнту дають арсенат калію для прийому всередину. Курс лікування триває близько трьох-чотирьох тижнів. Також можна пити миш'якові таблетки, вживати допа і міелосан.

Додаткові методи

Широко застосовуються компреси на уражені залози і антибіотики. Крім лікарської терапії використовуються також гемотрансфузії. В окремих випадках досягнення позитивної динаміки стає можливим завдяки рентгенотерапії, що забезпечує зупинку запального процесу і тимчасове зменшення розмірів залоз, відновлення їх секреторної функції, усунення сухості у роті. Загальному укріпленню організму сприяє прийом вітамінів. Ми розглянули особливості хвороби та синдром Микулича.
Цікаво по темі:
Хвороба Мікуліча - симптоми і лікування
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають