• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання

Кристаллоидный розчин володіє специфічними властивостями. Його активно використовують у хірургії і терапевтичних цілях. Завдяки свого активного складу, він швидко проникає у тканини, кров, регулюючи кислотно-лужного та водно-електролітний обмін.

Що це таке?

Колоїдні і кристалоїдні розчини називають ще кровозаменителями, так як вони замінюють або нормалізують втрачені функції крові. Вони повинні відповідати певним вимогам:
  • безпеки (не бути токсичними);
  • функціональності (мати лікувальні властивості);
  • стабільності (не повинні посилювати свою дію при повторному введенні).
  • Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання
    Кровозамінники ділять на дві групи: колоїдні розчини і кристалоїдні. До перших відносять "Лактосол", "Дисоль", "Ацесоль", до других - "Поліглюкін", "Реоглюман", "Волекам", "Инфузол" та інші.

    Показання

    Кристаллоидный розчин застосовується для поповнення обсягу циркулюючої крові, якщо швидкість кровотечі невелика, а крововтрата менше п'ятнадцяти відсотків. В цьому випадку використовують розчин Рінгера. Кристаллоиды застосовуються в якості розчинників ліків. Найбільш поширені 5%-ая глюкоза, "Стерофундин", тобто слабогипертонические та ізотонічні розчини. Кристаллоиды потрібні для поповнення нестачі електролітів і енергії, як кровоспинний засіб.
    Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання



    Колоїди призначені для зміни осмотичного тиску в кровоносній судині. Це стабілізує об'єм циркулюючої крові та гемодинаміку. Вони нормалізують артеріальний тиск і зберігають його в нормі. До коллоидам відносять "Венозол", "Гелофузин", "Рефортан", "Стабизол", "Волювен", "Перфторан". Іноді в умовах уповільненого кровотоку кристалоїдні розчини застосовують спільно з колоїдними. Вони зменшують в'язкість крові, відновлюють кровообіг, покращують гемодинаміку, живлять тканини і органи, відновлюють гемоглобін і утримують його в нормі.


    Класифікація

    Інфузійні речовини мають робочу класифікацію. Їх поділяють на препарати компонентів крові, кристалоїдні розчини та колоїди. В основі поділу лежить приналежність до неорганічних і органічних речовин і властивості. Всі розчини повинні обов'язково бути відкритими, безпечними для здоров'я, нетоксичними, легко дозованими, нейтральними для різних препаратів, стабільними. Їх основу складає NaCl. До кристаллоидам відносять розчини Рінгера-Лока, електролітів (гіпертонічні та гіпотонічні). Поділяються кровозамінники за механізмом лікувальної дії:
  • Гемодинамічні.
  • Дезінтоксикаційні.
  • Парентеральні.
  • Регулятори.
  • Кровозамінники, які переносять кисень.
  • Інфузійні антигіпоксантів.
  • Кровозамінники комплексної дії.
  • Колоїди.
  • Кристаллоиды.
  • Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання
    До коллоидам відносять природні заміщають розчини (плазма, альбумін) і синтетичні, до кристаллоидным (сольовим) кровезаменителям - гіпотонічні, гіпертонічні та ізотонічні розчини. Колоїди заповнюють об'єм позаклітинної рідини, підтримують його під час хірургічного втручання, лікують помірну гіповолемію.

    Протипоказання

    Незважаючи на хорошу переносимість кристалоїдів організмом людини, вони мають протипоказання в залежності від складу. Ізотонічний розчин натрію хлориду сольовий, в ньому міститься дев'ять грамів основного речовини. По відношенню до плазми крові він гипертоничен, реакція слабокисла. Якщо ввести велику кількість натрію хлориду, то можна спровокувати метаболічний ацидоз. У розчину Рінгера з лактатом фізіологічний склад. Комбінований Препарат, має широку сферу застосування, особливо у випадку травм незрозумілої етіології. Перебувають у складі розчину іони K+ можуть негативно впливати на надниркові залози і нирки, якщо у пацієнта є дисфункція цих органів.
    Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання

    Розчин "Нормасоль", порівняно з попереднім, має більш вираженими терапевтичними властивостями. Препарат відомий своїм судинорозширювальну дію, але може перешкоджати виникненню вазоконстрикції, яка підтримує артеріальний тиск у нормі на тлі гіповолемії. Крім того, розчин Рінгера не сумісний частково і щодо з такими лікарськими засобами, як "Ампіцилін", "Вібраміцин", "Міноціклін", "Амікацин", "Орнід", "Анаприлін", "Урокіназа" та ін. Для внутрішньовенного введення використовують розчин глюкози. Він підтримує рівень вуглеводів, забезпечує нормальне функціонування ЦНС у хворих з розладами нервової системи. Однак інфузії глюкози здатні спровокувати в уражених ішемічною хворобою органах поява молочної кислоти. У першу чергу це стосується центральної нервової системи.

    Як використовувати

    Підходять кристалоїдні розчини для інфузійної терапії та відшкодування позаклітинної втрати рідини. Найчастіше їх використовують при великих крововтратах. Наприклад, при геморагічному шоці розчин вводять в обсязі 3 мл на кожен мілілітр крововтрати у співвідношенні 3:1. Дорослим пацієнтам речовину вводять струминно по одному літру. Кількість розчину коригують з урахуванням віку, а також наявності серцево-судинних захворювань. Щоб уникнути передозування обов'язково проводять інвазивний моніторинг.
    Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання
    Дітям розчин вводиться струминно в дозі 20 мл/кг Після введення кожної дози препарату оцінюють стан дитини. Якщо після трьох доз нестабільні показники гемодинаміки, лікар в терміновому порядку починає гемотрансфузию. При підозрі на внутрішні кровотечі пацієнта направляють в операційну.

    Особливості

    Кристаллоидный розчин належить до групи кровозаменителей. Сюди входять інфузійні речовини цукрів і електролітів. Завдяки їм в організмі відновлюється водний, електролітний і кислотний баланс. Розчини з цієї групи швидко з судин переходять в клітини в залежності від складу. Їх умовно поділяють на декілька груп:
  • заміщають (якщо чоловік втратив багато крові і потрібно відшкодування електролітів і води);
  • базисні (забезпечують рівновагу);
  • коригуючі (відновлюють дисбаланс іонів і води).
  • Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання
    Кристаллоиды забезпечують перехід рідини в позаклітинний простір, швидко виводяться нирками, мають обмежений ефект і його тривалість, можуть спровокувати гіпоксію, набряки легенів і внутрішніх органів. З обережністю слід їх використовувати пацієнтам із захворюваннями серця і нирок.

    Побічні ефекти

    Кристалоїдні розчини перед внутрішньовенним введенням обов'язково перевіряють на відповідність вимогам. Зазвичай вони легко переносяться пацієнтами, не впливають на імунітет, внутрішні органи (якщо немає супутніх захворювань), підтримують електролітний баланс, але здатні викликати гіпертонічний набряки з-за швидкого перерозподілу з судин в клітини і необхідності введення великих доз. Колоїди часто використовуються в медичній практиці. До найпоширенішим відносять розчин альбуміну 25% і 5%, гетастарча 6% і декстрану-40. Якщо ввести внутрішньовенно великий об'єм колоїдів, можна спровокувати розвиток дилюционной коагулопатії і зараження вірусом гепатиту (в окремих випадках). Побічною дією іноді стають алергічні реакції. Розчин гетастарча здатний збільшувати рівень амілази в крові в кілька разів. Такий стан зберігається протягом п'яти діб, але не призводить до панкреатиту. Важливо під час лікування контролювати стан пацієнта.
    Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання
    Великий об'єм розчину не провокує проблеми згортання крові. Розчин декстранів викликає кровоточивість, зменшує агрегацію тромбоцитів, сприяють фибринолизу. Іноді у пацієнтів спостерігається анафілактична реакція. Препарат на період використання може зробити неможливим визначення групи крові, спровокувати ниркову недостатність. Назви кристалоїдні розчини отримали за їх властивостями і складом, в який входить активна речовина.

    Ціна

    Колоїдні і кристалоїдні розчини в медицині використовуються часто. Їх вартість залежить від найменування засобу, виробника, обсягу. Наприклад, флакон розчину "Реополіглюкін" 10%, 400 мл коштує 119 рублів. Колоїдні розчини для пацієнта коштують дорого, а виявлена позитивна дія не завжди виправдано.
    Цікаво по темі:
    Кристаллоидный розчин: опис, застосування та показання
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають