• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Ургентне стан: невідкладні медичні ситуації

При ургентному стані (англ. urgent - "невідкладний") людині необхідна екстрена допомога, оскільки в цьому випадку йому загрожує швидка неминуча смерть. Це поняття використовується у всіх галузях медицини: хірургії, кардіології, психіатрії, гінекології та ін. В цій статті будуть описані найбільш часто зустрічаються невідкладні стани.

Гостре отруєння

Потрапляння в організм великої дози хімічної речовини вимагає негайного медичного втручання. У більшості жертв при гострих отруєннях розвивається дихальна недостатність, внаслідок якої настає смерть. У США і країнах Європи з цим діагнозом щорічно госпіталізується близько 250 з 100000 чоловік. В якості порівняння можна навести кількість жителів, постраждалих від інфаркту міокарда. З цим захворюванням в лікарню потрапляє 70-80 з 100000 чоловік.


Ургентне стан: невідкладні медичні ситуації
Вік потерпілих від гострих отруєнь коливається від 13 до 35 років. Дане ургентне стан у 80% випадків відбувається випадково, 18% випадків є суїцидальними і тільки 2% - професійними травмами. Найчастіше отруєння в якості самогубства вибирають жінки. Більшість чоловіків потрапляють в госпіталі саме з наркотичною або алкогольною інтоксикацією. Смертність від отруєння в стаціонарі не перевищує 3%. Набагато більше людей помирає від інтоксикації, не встигнувши звернутися за кваліфікованою допомогою.

Тепловий удар

Такий стан є наслідком перегріву живого тіла. Висока температура повітря не дозволяє організму підтримувати нормальну терморегуляцію, що призводить до важких наслідків, аж до асистолії, особливо у дітей і людей з серцево-судинними захворюваннями.


Існують наступні типи теплового удару:
  • гіпертермічний (температура тіла перевищує 40°C);
  • гастроэнтеритический (характеризується диспепсією);
  • церебральний (домінування нейропсихічних розладів);
  • асфіктичний (цього типу властива температура тіла до 39 °C і порушене дихання).
  • При цьому ургентному стані у хворого спостерігається запаморочення, нудота, почервоніння шкіри, слабкість, порушення сну, прискорене дихання. Важка форма теплового удару характеризується втратою свідомості, судомами і галюцинаціями.

    Непритомність

    Можна з упевненістю сказати, що синкопальний стан траплялося в житті половини дорослого населення планети мінімум один раз. Перший епізод найчастіше відбувається у людей у віці від 10 до 30 років. Головна причина непритомності полягає у невідповідності кількості поступаемой крові в мозок і його метаболічними потребами.
    Ургентне стан: невідкладні медичні ситуації
    У медицині виділяють наступні синкопе ургентні стани:
  • рефлекторне (емоційний стрес);
  • непритомність, викликаний ортостатичною гіпотензією (вегетативна недостатність, діабет, пошкодження спинного мозку, кровотеча, при надмірному вживанні алкоголю, антидепресантів та ін);
  • кардіогенний непритомність (тахікардія, брадикардія, пороки серця, ішемія/інфаркт міокарда, легенева гіпертонія).
  • Епілептичний припадок

    Це періодично повторюється ургентне стан викликає вторинну гіпертермію, набряк мозку, порушення ліквородинаміки, серцевої діяльності та дихання. Неефективне лікування призводить до летального результату протягом усього пари годин.
    Ургентне стан: невідкладні медичні ситуації
    Причиною нападів виступають внутрішньочерепні пухлини, еклампсія і черепно-мозкові травми. Негайну допомогу надають наступні розчини:
  • 40% глюкози (10 мл) в суміші з 20-60 мг діазепаму (але швидке введення рідини у вену викликає зупинку дихання!);
  • протисудомні засоби у вигляді 30 мл 6% розчину хлоралгідрату та крохмального клейстеру або 06 г барбіталу (дані препарати вводять ректально);
  • бензодіазепінові транквілізатори, барбітурати та вальпроати вводяться з допомогою зонда.
  • Суїцидальна поведінка

    Неодноразові розмови і спроби звести рахунки з життям також входять в список ургентних станів. Думки про смерть присутні майже у всіх людей з психічними відхиленнями. Суїцид особливо легко реалізовують ажитованої депресії хворі депресією. Такі пацієнти потребують ретельного нагляду, особливо вранці, оскільки в цей час відзначається найбільш тужливий настрій. Наявність в анамнезі хоча б однієї спроби покінчити з життям, вважається ургентним станом в психіатрії, оскільки подібні ситуації практично в усіх випадках повторюються знову. Чоловіки здійснюють самогубство в три рази частіше за жінок, хоча представниці прекрасної підлоги роблять в чотири рази більше спроб, ніж чоловіки. Більшість випадків завершеного суїциду припадають на літніх людей. Людина, схильна до самогубства, найчастіше має заздалегідь продуманий план дій, який зазвичай не приховує. Крім депресантів, таким пацієнтам призначають транквілізатори і нейролептики ("Сонапакс", "Тізерцин", "Реланіум").
    Ургентне стан: невідкладні медичні ситуації
    При істеричних розладах хворі нерідко, з властивим їм драматизмом при глядачах, намагаються померти, хоча в дійсності це бажання втілювати в життя вони зовсім не мають наміру. Ці випадки також є ургентними станом, оскільки запальні пацієнти не здатні оцінити незворотні наслідки своїх небезпечних дій. У поведінці шизофреніків спостерігаються суїцидальні нахили, обумовлені іпохондричним маренням і імперативними галюцинаціями. Серед пацієнтів існують особистості, які нерідко замислюються про смертельних експериментах. Розмови про такі речі найчастіше починаються фразами «цікаво, а що станеться, якщо я» і подібними. Такий вид суїциду передбачити практично неможливо.
    Цікаво по темі:
    Ургентне стан: невідкладні медичні ситуації
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають