• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Дихання Куссмауля - це що таке?

Дихання Куссмауля - це ознака важкого стану хворого. Більшість пацієнтів з цим симптомом знаходяться в комі. Такий тип дихальних рухів свідчить про ацидозі - серйозному порушенні кислотно-лужного балансу.

Історичні дані

Цей вид дихання названий по імені німецького медика Адольфа Куссмауля. Він описав такий симптом у дослідженні 1874 року. Куссмауль вважав, що гучне і рідкісне дихання зустрічається при гіпекглікемічної комі у діабетиків і свідчить про наближення смерті.


Слід уточнити значення поняття "дихання Куссмауля". Далеко не будь-який тип порушення вентиляції легень при ацидозі може називатися цим терміном. Наприклад, порушення кислотно-лужного балансу та дихальної функції можливе при респіраторних захворюваннях, але це зовсім інший симптом.

Характеристика патологічного дихання

Дихання Куссмауля - це дуже рідкісне, глибоке і гучне. Спостерігається повний глибокий вдих і утруднений видих. Людина дихає, видаючи шипіння. У більш легких випадках дихання поверхневе і часте. Як правило, хворий знаходиться у стані коми. Дихання Куссмауля говорить про те, що життя пацієнта у великій небезпеці, тому необхідна екстрена допомога.
Дихання Куссмауля - це що таке?

Механізм виникнення патологічного дихання

При ацидозі кислотно-лужний баланс зміщується в бік збільшення кислотності. В організмі утворюється надмірна кількість вуглекислоти. Щоб компенсувати це стан, хворий спочатку починає дихати часто і поверхнево, щоб видалити з організму вуглекислий газ. При цьому відбувається гіпервентиляція легенів, а дихальний центр дратується ацетооцтової і бета-оксимасляної кислоти. У міру посилення порушень метаболізму пацієнт починає дихати рідко й глибоко. Так виникає дихання Куссмауля. Це відбувається мимоволі, оскільки хворий зазвичай знаходиться в несвідомому стані.


Дихання Куссмауля - це що таке?
Якщо патологічне дихання Куссмауля спостерігається при черепно-мозковій травмі, то воно пов'язане з пошкодженням частини стовбура головного мозку (покришки). У цьому випадку лікарі говорять про нейрогенної гіпервентиляції легенів. При травмах голови гучне дихання Куссмауля триває навіть тоді, коли рівень вуглекислоти в крові приходить в норму. У подібних ситуаціях не допомагає оксигенотерапія, оскільки порушена регуляція дихальної функції мозковим стовбуром.

При яких станах зустрічається патологічний дихання?

Якщо у хворого спостерігається дихання Куссмауля, це завжди є ознакою термінального стану і говорить про загрозу для життя. Такий симптом зустрічається при таких патологіях:
  • гіперглікемічні (кетоацидозная) кома;
  • черепно-мозкова травма;
  • уремічна кома;
  • запалення очеревини;
  • печінкова кома;
  • інсульт;
  • отруєння метиловим спиртом
  • Найчастіше спостерігається дихання Куссмауля при гіпекглікемічної комі. Цей стан буває у діабетиків при різкому зростанні рівня глюкози і нестачі інсуліну. Падає лужність крові і наростають явища ацидозу. Це може статися, якщо хворий не зробив собі вчасно ін'єкцію інсуліну. Крім порушень дихання, можна помітити запах ацетону з рота, утворення складок і расчесов на шкірі, падіння артеріального тиску. Перед втратою свідомості людина відчуває спрагу, нудоту, слабкість, сонливість, відсутність апетиту.
    Дихання Куссмауля - це що таке?
    При гіпоглікемічної коми дихання Куссмауля не спостерігається. Низький рівень глюкози в крові не призводить до відхилень у кислотно-лужному балансі і дихальна функція не порушується.

    Якими симптомами супроводжується патологічне дихання?

    У хворого розвиваються ознаки перикардиту. Набухають шийні вени при вдиху. Це говорить про недостатність правого шлуночка серця. Такий прояв в медицині називається симптомом Куссмауля. Через відхилення в дихальної функції порушується перистальтика шлунка. Черевна стінка вибухає в надчеревній ділянці та лівому підребер'ї. Таку ознаку називають симптомом Бувре. Під час вдиху частота серцевих скорочень зменшується, пульс стає рідшим.
    Дихання Куссмауля - це що таке?
    У хворих з нирковою недостатністю, які перебувають у уремічної коми, від тіла може виходити запах аміаку. Може розвинутися пневмонія, коліт, шлунково-кишкова кровотеча. При аналізі сечі виявляється білок, лейкоцити і циліндри.

    Лікування патологічного дихання

    Якщо хворий втратив свідомість і його дихання стає рідкісним і гучним, необхідно викликати швидку допомогу. Зволікання тут неприпустимо, так як це стан загрожує життю людини. Перед приїздом лікарів потрібно надати першу допомогу:
  • Укласти хворого таким чином, щоб його дихання не було обмежене.
  • Запобігти западінню язика.
  • Якщо пацієнт страждає на діабет, ввести інсулін.
  • Подальша терапія здійснюється в умовах стаціонару. Дихання Куссмауля є симптомом різних недуг, тому проводиться лікування основного захворювання:
  • Якщо кома викликана діабет, то вводять інсулін і роблять крапельниці з фізіологічним розчином для зменшення кетоацидозу.
  • При уремічний комі проводять гемодіаліз.
  • При печінковій комі показано лікування інфузійними розчинами глюкози та натрію хлориду.
  • Якщо кома викликана отруєнням метанолом, то вводять антидоти і проводять детоксикаційні заходи. У важких випадках використовують гемодіаліз.
  • Для усунення метаболічного ацидозу при черепно-мозкових травмах ставлять крапельниці з розчином глюкози і бікарбонату натрію.
  • З метою нормалізації дихання роблять інгаляції з киснем (оксигенотерапію).
  • Дихання Куссмауля - це що таке?

    Лікування таких станів завжди проводиться в реанімаційних умовах. Головна мета терапії - боротьба з ацидозом. Дихання нормалізується після того, як проходять симптоми порушення кислотно-лужного балансу. Потрібно звертати пильну увагу на стан людини, що страждає хронічними недугами. При найменших ознаках погіршення необхідно викликати лікаря. Пацієнту потрібно ніколи не забувати приймати призначені ліки. Особливо це стосується хворих на цукровий діабет. Забудькуватість при прийомі інсуліну може обернутися важкої комою з ацидозом і диханням Куссмауля.
    Цікаво по темі:
    Дихання Куссмауля - це що таке?
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають