• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування

Серцевий м'яз не так часто вражають злоякісні пухлини, як інші внутрішні органи. Можливо, причиною цьому служить те, що воно живиться кров'ю краще, ніж весь інший організм. Обмінні процеси тут відбуваються швидше, а значить, набагато сильніше захисна реакція. Пухлина серця може мати первинну форму і вторинну. У першу групу входять доброякісні і злоякісні новоутворення. До другої відносяться всі метастазированные ракові клітини, які підходять до м'язі серця по лімфатичних шляхах і кровотоку від уражених органів.


Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування

Види пухлин

По виду зміненої клітинної структури пухлини серця можуть бути:
  • доброякісними;
  • злоякісні.
  • Розглянемо більш докладно кожен вид.

    Доброякісна пухлина серця

    Цей вид є первинним і бере початок у серцевих тканинах. Сюди відносять:
  • Миксому - є частим видом серцевих пухлин, виявляється в половині всіх випадків діагностованих доброякісних утворень. Відзначено, що спадковий фактор відіграє в схильності до виникнення пухлини велику роль. Структуру міксома може мати тверду, слизевидную або пухку. З пухкою структурою пухлини найбільш небезпечні з-за того, що можливе злоякісне переродження тканин.
  • Сосочковую фиброэластому. Вважається другою по частоті різновидом новоутворень. Розташовується на клапанних сосочках (частіше аортальному або мітральному), перешкоджає їх повноцінному закриття в момент скорочення шлуночків. При виявленні причин клапанної недостатності часто діагностується. Фиброэластома має сприятливий прогноз при умові своєчасного протезування пошкоджених клапанів.
  • Рабдомиому. Найбільш часто діагностується в дитячому віці, розташована в лівому шлуночку, викликає порушення провідності міокарда. Симптомами пухлини серця даного типу є поява на ЕКГ блокад і порушення серцевого ритму. Якщо рабдомиома розташована недалеко від синусового вузла, то не виключені тяжкі порушення ритму, може навіть трапитися зупинка серця.
  • Фіброму. В більшості випадків виявляється в дитячому віці, є пухлинним процесом у сполучній тканині. Може привести до стенозу отвору між шлуночком і передсердям або до деформації клапана. Іноді при зовнішній локалізації на перикарді можливий перикардит. Класифікація пухлин серця на цьому не закінчується.
  • Гемангіому. Вкрай рідко зустрічається і не викликає змін у роботі серця. Тільки якщо проростає в синусовий вузол, то можливий збій серцевого ритму, у важких випадках - смертельний результат.
  • Ліпому. Може виявитися в будь-якому відділі міокарда. Ніяк себе не проявляє при невеликих розмірах. Залежно від місця локалізації сильно розрослася ліпома провокує різні серцеві збої. Не виключено переродження в ліпосаркому.
  • Внутриперикардиальная пухлина зустрічається рідше, ніж іншої локалізації. Найчастіше розташована ця пухлина в правому шлуночку серця.
    Будь-яка пухлина серця, якщо вона доброякісна, розвивається у поодиноких випадках і виявляється до серйозних порушень у міокарді. Тяжка серцева недостатність або зупинка серця можливі тільки в тому випадку, якщо людина виникла симптоматику тривало ігнорує. Цього не можна допустити, тому що своєчасно слід відвідувати лікарів і проходити комплексне обстеження у кардіологів.
    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування

    Злоякісні пухлини

    Ці новоутворення вкрай небезпечні. Пухлина серця у первинній формі зустрічається вкрай рідко. Як правило, злоякісний процес розвивається при метастазуванні. За характером ракових клітин це може бути:


  • ангиосаркома (схожа з судинним епітелієм за будовою);
  • рабдоміосаркома (рак у поперечно-смугастих м'язах, іноді проростає крізь весь міокард, викликає симптоми інфаркту)
  • фіброзна ракова гистиоцитома (желеподібне онкоутворення, відмінне тим, що проростає в навколишні тканини);
  • липосаркорма.
  • Можливі й інші ракові пухлини, мають схожу структуру з тим органом, від якого метастазування пішло. Метастазами частіше уражається область перикарда, рідше вони бувають в інших відділах міокарда. Від локалізації пухлинного процесу залежить прояв ознак ураження серця.

    Причини появи злоякісної пухлини серця

    В якості первинної пухлини рак серця розвивається безпосередньо з тканин самої серцевого м'яза. Але буває це в дуже рідкісних випадках. Набагато частіше пухлина має вторинну форму злоякісної патології. Від уражених органів з кров'ю серце потрапляють ракові клітини. Серцево-судинна система проходить по всьому організму, а це полегшує метастазам шлях. Локалізовані в шлунково-кишковому тракті та органах малого таза злоякісні пухлини здатні привести до швидкого неконтрольованого поділу уражених клітин. В результаті цього метастазами швидко досягаються нові цілі, сюди, на жаль, відноситься і серце.
    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування
    Зараз ще до кінця не відомі всі причини поразки серцевого м'яза раковими клітинами. Але до деяких з них можна віднести:
  • операцію на серцевому м'язі внаслідок травми або з інших причин;
  • тромби;
  • атеросклероз головного мозку і судинної системи;
  • спадкову схильність за генотипом;
  • постійний стрес і переживання підривають імунну систему і ослабляє організм.
  • Які різновиди первинних утворень бувають?

    До найбільш часто зустрічаються злоякісних новоутворень відносять саркому серця, яка діагностується частіше лімфоми. Вражає дана патологія людини в середньому віці. До цієї групи захворювань відносять ангиосаркому, недифференцированную саркому, злоякісну фіброзну гистиоцитому, лейомиосаркому.
    В основному уражається ліве передсердя, через здавлювання тканин пухлиною страждає митральное отвір. Як правило, все це веде до серцевої недостатності, розповсюдження великих метастазів в легені. Досить рідко у чоловічої половини населення зустрічається мезотеліома. При цій пухлини від метастазів страждає головний мозок, хребет, прилеглі м'які тканини. Розглянемо основні симптоми пухлини серця.
    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування

    Симптоматика

    Спочатку хвороба протікає безсимптомно, і в цьому полягає головна небезпека раку серця. Хворий може навіть не здогадуватися про те, що у нього онкологія. До загальних ознак нездужання відносять:
  • субфебрильну періодичну температуру;
  • втома і слабкість;
  • болючість суглобів;
  • різку безпричинну втрату у вазі.
  • Але такими ознаками характеризуються багато хвороби, тому можуть заплутати хворого. Він ще довго може не звертатися до онколога або кардіолога. Іноді діагностика буває дійсно дуже складна, що розібратися в ній не можуть навіть фахівці. Місце розташування новоутворення впливає на точні ознаки пухлини серця. Також має значення історія виникнення, первинність або вторинність походження.

    Яку діагностику новоутворення необхідно проводити?

    Новоутворення характеризується наступними симптомами:
  • збільшенням серцевого м'яза в розмірах на УЗД;
  • больовими відчуттями в області серця і грудини;
  • постійним аритмією;
  • здавленням порожнистої вени зростаючої пухлиною, що може призводити до набряків, болю, задишки;
  • тампонадою серця, що проявляється зниженням ударної сили серцевого м'яза; скупченням між листками перикарда рідини;
  • потовщеними пальцями рук;
  • появою припухлості і набряків на обличчі;
  • безпричинними висипаннями на різних ділянках тіла;
  • онімінням в пальцях;
  • набряками на нижніх кінцівках;
  • втомою при невеликих навантаженнях;
  • непритомними станами, запамороченням, головними болями.
    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування
  • Патологія може відображатися на скорочувальної здатності серця, вона стає ослабленою, швидко розвивається серцева недостатність. Пацієнт страждає задухою. Природно, що це не впливає найкращим чином на перебіг хвороби, можливість щасливого ізлечіванія стає все менше. Присутні метастатичні симптоми. З регіонарних органів, які вражені онкологією, відбувається метастазування злоякісних клітин. До таких органів відноситься щитовидна залоза, верхівки нирок, легенів і молочної залози у жінок. При ураженні рак крові, меланомах і лімфомах ці можливі наслідки для серцевого м'яза. Пухлина серця розвивається стрімко, після чого до цього приєднується перикард, що представляє оболонку серця. Характеризується наступними симптомами:
  • сильною задишкою;
  • запалення перикарда в гострій формі;
  • аритмическими явищами;
  • різко збільшеним серцем на рентгенівському знімку;
  • шум систоли.
  • Симптоматика і рентгенівське дослідження – це не всі діагностичні методи, які використовуються для виявлення раку серця. Ще застосовують комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію м'язи серця. Показники ехокардіограми використовуються додатково. Найчастіше час втрачають і діагностують вже серйозну стадію саркоми серця з метастазами в інші органи, в основному легкі і головний мозок. Яке при пухлини серця лікування?

    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування

    Методи терапії

    У медичній статистиці немає інформації про практичне одужання від злоякісної пухлини серця. Залишається тільки паліативний метод терапії. З причини повної поразки органу і розвивається процесу метастазовирования оперативне втручання виключається. Хворим призначають хіміотерапію і опромінення, які полегшать стан пацієнта. Ще проводяться операції при пухлинах серця. Лікування будуть результати, якщо проводити профілактику, вчасно звертатися до лікарів, обстежитися і починати терапію на ранніх стадіях розвитку хвороби. Необхідно працювати над зміцненням імунної системи, адже вона здатна від багатьох хвороб захищати організм. Ракові клітини не заносяться в організм ззовні, але зате вони активно утворюються з власних клітин і мають величезну агресивну силу агресивної атаки на здорові клітини. Про чужорідних структурах імунні клітини отримують інформацію, яка знаходиться у трансфер-фактори. Якщо цих клітин мала кількість, у імунних структур не буде достатніх відомостей про настигшей небезпеки. А нові клітини імунної системи не знають, що їм треба робити і від чого захищати.

    Хірургічне лікування

    Як проводять операції з видалення пухлини серця? До того, як була розроблена неінвазивна візуалізація серця, показанням до операції вважали ураження клапанів. Оскільки діагностика була малоінформативною. Тепер завдяки УЗД жодного пацієнта з утворенням в серці не прооперували без візуалізації. За допомогою КТ і МРТ отримують дані про характеристики тканин і поширенні інфільтрації. Медіальна стернотомія - типовий доступ до доброякісних пухлин. При цьому здійснюють підключення екстракорпорального кровообігу з двухполостным дренажем. При операціях на серці рекомендовані спокійні маніпуляції у зв'язку з тим, що більшість внутрішньопорожнинних серцевих пухлин крихкі. Застосовують інтраопераційну трансэзофагеальную ехокг, яка дозволяє визначити, яка локалізація пухлини у, відкрити порожнини серця, направити канюлю, стежити за цілісністю пухлини під час операції. Широкий хірургічний доступ є неодмінною умовою резекції пухлини одним блоком. Аспирированная кров, що оточує пухлину, не повертається в екстракорпоральну циркуляцію. Це необхідно для запобігання можливої дисемінації злоякісних клітин.
    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування

    Прогноз

    Прогноз захворювання залежить від типу клітин і того, якою мірою було проведено операційне втручання:
  • Тривалість життя онкологічних хворих - в середньому від двох до семи років (на це впливає швидкість метастазування організму і місце локалізації нових метастазів).
  • На прогноз впливає донорско-реципиентская сумісність при імплантації або імплантації донорського серця. Якщо умови сприятливі, то такі пацієнти живуть не більше десяти років.
  • При доброякісних утвореннях і їх видаленні прогноз є сприятливим, в 95 % випадків спостерігають стійку ремісію, якщо дотримуватися регулярний прийом підтримуючих медичних препаратів і лікарські рекомендації.
  • Якщо лікування симптоматичне, то пацієнту залишиться жити від семи місяців до двох років. На превеликий жаль, діагностують серцеві пухлини пізно, коли вже наявні серйозні порушення в органі. Але навіть якщо у людини виявили рак серця, то не варто піддаватися відчаю. Статистичні дані про виживання приблизні, і хворі при точному дотриманні лікарських рекомендацій після видалення пухлини серця можуть прожити більше зазначених у прогнозі років.
    Цікаво по темі:
    Пухлина серця: класифікація, симптоми, лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають