• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Класифікація туберкульозу легенів

До двадцятого століття туберкульоз прийнято було вважати хворобою невиліковною. Людина, що страждає цим недугою, був приречений. В наш час хочеться мати надію на те, що з цим захворюванням покінчено. Але це не так. Щороку в усьому світі близько дев'яти мільйонів людей заражаються туберкульозом, особливо в слаборозвинених країнах. Помирає від неї більше двох мільйонів людей. Заражаються, як правило, повітряно-крапельним шляхом, і пов'язано це з кількістю шкідливих бактерій, що знаходяться в повітрі. Класифікація туберкульозу залежить від його форми, клінічної картини, поширеності і так далі. Більш детально цю проблему ми розглянемо нижче.
Класифікація туберкульозу легенів

Класифікація, прийнята в Росії

Класична клінічна класифікація туберкульозу за Ст. А. Кошечкину і З. А. Іванової спирається на наступні показники:
  • клінічні особливості процесу захворювання;
  • його локалізацію і поширеність;
  • фази перебігу;
  • механізми розвитку;
  • наявність бактеріологічних виділень.
  • Вона складається з чотирьох розділів:
  • Клінічні форми.
  • Характеристика процесу захворювання.
  • Ускладнення після хвороби.
  • Зміни в організмі після одужання.
  • Ця класифікація використовується в Росії з тридцятих років.

    Клінічні форми

    Форми клінічного прояву залежать від місця розташування хвороби і її ознак, враховуючи патогенетичну характеристику процесу захворювання. Прийнято розрізняти дитячу інтоксикацію туберкульоз, туберкульоз органів дихання (легень, бронхів трахеї), лімфатичних вузлів, ЦНС і оболонок мозку, кишечника та очеревини, суглобів і кісток, органів сечостатевої системи, шкіри, очей, а також інших органів.


    Клінічна класифікація туберкульозу легень включає такі недуги, як первинний туберкульоз, дисемінований, міліарний, також вогнищевий, інфільтративний, казеозную пневмонію, туберкулему легенів. Сюди ж відносять кавернозний, фіброзно-кавернозний, цирротический туберкульоз, а також емпіему. Розглянемо більш детально кожен з них, так як вони мають особливе значення у фтизіатрії.
    Класифікація туберкульозу легенів

    Первинний туберкульоз

    Виникає це захворювання при зараженні бактеріями не інфікованих раніше людей, при якому вперше спостерігається позитивна реакція на туберкулін. В цьому випадку інфекція проникає в лімфатичні вузли і викликає їх запалення. Хвороба може не проявляти симптоми або ж, навпаки, демонструвати гостре запалення легенів.


    Дисемінований туберкульоз

    Захворювання характеризується появою в легенях великої кількості вогнищ ураження, що виступає у вигляді запалення, викликаного лімфогенними мікроорганізмами. Дисемінований туберкульоз буває гострим і хронічним генералізованим. У більшості хворих погіршується самопочуття, але невелика частина людей виявляє захворювання тільки після проходження флюорографії.
    Класифікація туберкульозу легенів

    Вогнищевий туберкульоз

    Класифікація туберкульозу легенів пояснює вогнищевий туберкульоз ураження легень, які виникли в перший раз на фоні розвитку інших форм цього захворювання та виражені у продуктивному запаленні дихального органу. Буває вогнищевий туберкульоз свіжим або хронічним. Симптоми даний недуга може не проявляти, тому часто виявляється тільки при проведенні флюорографії.

    Інфільтративний туберкульоз

    Ця недуга поєднує в собі процеси, що представляють собою кілька вогнищ запалення, яке поширюється на частки легені і прогресує. Інфільтративний туберкульоз буває округлою, облаковидным, бронхолобулярным і може проявлятися лобитом (великим инфильтартом, що займає цілу частку). Часто такий туберкульоз протікає під виглядом інших хвороб, тому рекомендується проводити рентгеноскопію і аналіз мокроти хворого.

    Казеозна пневмонія

    Характеризується недуга присутністю в легенях некротичних зон, які схильні до кавернизации. Ця форма туберкульозу найважча, так як відрізняється гострим прогресуючим перебігом. Вона буває лобарної та лобулярной. Починається хвороба гостро, відбувається інтоксикація організму, з'являється гнійне мокротиння з домішками крові. У перші дні хвороби діагностика утруднена, оскільки виявляється негативна реакція на туберкулін.
    Класифікація туберкульозу легенів

    Туберкулема

    Класифікація форм туберкульозу легень пояснює туберкулему як захворювання з безсимптомною картиною і хронічною формою перебігу. Вона буває стабільною, регрессирующей і прогресуючою. Характеризується недуга наявністю щільних включень або одиничних вогнищ в оточуючих тканинах легені.

    Кавернозний туберкульоз

    Хвороба характеризується присутністю повітряної порожнини без запалення в стінках і тканинах легенів. Якщо до всього цього приєднується виражений фіброз з множинними вогнищами обсіменіння, то такий туберкульоз іменують фіброзно-кавернозним. Цей процес є хронічним. Виділяють обмежену і поширену форми захворювання. Кавернозний туберкульоз виступає наслідком лікування інших форм недуги і протікає безсимптомно.

    Цирротический туберкульоз

    Хвороба характеризується масивним фіброзом легень, де спостерігаються загоєні й активні вогнища, каверни. Періодично хвороба загострюється у вигляді запалення легенів і бронхів. Цирротический туберкульоз буває обмеженим і дифузним. Недуга провокує дихальну недостатність і запальні процеси в органах дихання. Спостерігаються ущільнення сполучної тканини легенів.

    Плеврит

    Ця хвороба є гострим запаленням плеври, що мають хронічну форму і виникають внаслідок ускладнень туберкульозу. Виділяють такі форми:
  • сухий плеврит;
  • ексудативний плеврит;
  • емпієма.
  • Класифікація туберкульозу легенів пояснює названий недуг, як запалення, що поширюється в порожнини плеври, викликає інтоксикацію і накопичення в порожнині плеври рідини.
    Класифікація туберкульозу легенів

    Характеристика процесу захворювання

    Класифікація клінічних форм туберкульозу за характеристикою процесу залежить від наявності або відсутності МБТ (мікобактерії) в досліджуваному матеріалі, взятому від хворого. Тут береться до уваги і тривалість процесу захворювання, і місце розташування уражених ділянок. Звертають увагу також на наявність ущільнень і рубцеваний на уражених ділянках.

    Ускладнення

    У ролі ускладнень, які може викликати захворювання, виступають наступні моменти:
  • харканье кров'ю;
  • кровотечі в легенях;
  • раптовий пневмоторакс;
  • утворення свищів;
  • ателектаз;
  • легенева, ниркова та серцева недостатність;
  • амілоїдоз та інше.
  • Ці прояви можуть супроводжувати хвороба на всіх стадіях її розвитку, все залежить від імунітету хворого.
    Класифікація туберкульозу легенів

    Зміни після хвороби

    Після вилікування від туберкульозу можуть спостерігатися зміни деяких органів. Так, може виявитися:
  • наявність кальцинатів у лімфовузлах і легенях,
  • цироз,
  • фіброзні, дистрофічні та інші зміни в органах дихання.
  • А також наявність рубців на різних органах, їх звапніння і так далі.

    Класифікація Турбана - Герхарда

    На початку минулого століття визнання одержала класифікація Турбана - Герхарда, в основі якої лежить теорія прогресування туберкульозу легенів. Вона вважається досить простий і виділяє роль поширення захворювання для подальшого прогнозу туберкульозу. Але згодом ця теорія була спростована і стала використовуватися інша класифікація туберкульозу. Тубран і Герхард вважали, що спочатку захворювання вражає верхні відділи легень (перша стадія хвороби), потім переходить на середні відділи (друга стадія), згодом вражає весь орган (третя стадія).
    Класифікація туберкульозу легенів

    Сучасна класифікація туберкульозу

    У наш час прийнято використовувати міжнародну класифікацію туберкульозу, яка постійно вдосконалюється. Згідно їй, різні види туберкульозу позначаються кодовими комбінаціями, що складаються з літер і цифр. Вона була прийнята в 1973 році і складається з чотирьох частин (А, Б, В, Г). Класифікація туберкульозу відповідає міжнародній класифікації захворювань, обозначающихся цифрами. Наприклад, шифр А15-А16 позначає захворювання туберкульозом органів дихання. У деяких країнах використовується класифікація туберкульозу, де виділяють деструктивні і недеструктивные його форми. При першій формі збільшується некротичний шар, який може перейти на шар тканини легені. Тут спостерігаються вогнища пневмонії, зміни в бронхах. Так, до деструктивних форм відносять кавернозний, цирротический і фіброзно-кавернозний туберкульоз. Таким чином, туберкульоз на сьогоднішній день є особливо небезпечним захворюванням, яке передається від інфікованої людини повітряно-крапельним шляхом. Хвороба має кілька форм і класифікацій. Вона може протікати гостро або безсимптомно і приводити до різних ускладнень і навіть летального результату.
    Цікаво по темі:
    Класифікація туберкульозу легенів
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають