• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки

Атрезія (зрощення) цервікального каналу може призвести до його повної або часткової непрохідності, що стає перешкодою для виходу менструальних виділень. Буває атрезія цервікального проходу, а буває атрезія тіла матки. За своїм походженням звуження проходу шийки матки може бути вродженим і набутим. Невдалі припікання і вискоблювання можуть призвести до звуження і навіть заращению шийкового проходу. Для відновлення його прохідності вдаються до операції, яка називається бужування цервікального каналу.


Причини зарощення

Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки

Фактори, що впливають на виникнення атрезії:
  • Запальні процеси цервікального каналу.
  • Рубцювання, викликане паталогическими процесами.
  • Дитячі інфекційні захворювання (свинка, дифтерія).
  • Неакуратно проведене вискоблювання.
  • Ураження злоякісними новоутвореннями, ендометрит, ендоцервіцит.
  • Виникли під час пологів або абортів травми.
  • Опіки слизової каналу, викликані хімічними речовинами.
  • Електрокоагуляція каналу.
  • Мимовільна вікова атрезія.
  • Після бужування цервікального каналу зазвичай відновлюються всі функції.

    Будова шийки матки

    Невеликий відрізок між шеечным каналом і маткою, приблизно 1 см, називається перешийком. Тут же, в районі перешийка, розташований внутрішній зів. Нижній відділ маткової порожнини і перешийок утворюють так званий нижній сегмент, який грає важливу роль в процесі виношування і пологів. Нижня частина шийки матки опускається в піхву, а верхня височить над нею. У родили дівчаток, як правило, має конусоподібну форму. Після пологів шийка стає ширше, набуває форму циліндра, канал також має циліндричну форму. Зовнішнім зівом називається отвір цервікального каналу, видиме при піхвовому обстеженні. У народжували пацієнток зовнішній зів набуває форму щілини, причина цього - розриви шийки під час пологів. У родили дівчат зів точковий.


    Бужування цервікального каналу застосовується досить часто. Про метод більш детально розповімо нижче.
    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки

    Діагностика

    Для обстеження порожнини матки проводяться різні маніпуляції, наприклад зондування маткової порожнини, її кюретаж, введення ліків, рідин для діагностики, ендоскопія порожнини матки, різні операції - всі ці маніпуляції проводяться з розширенням цервікального каналу. Проведені без належної підготовки, професіоналізму і компетенції, такі маніпуляції можуть привести до травмовану слизової каналу і, як наслідок, до звуження і заращению каналу. Як вище вже зазначалося, однією з причин атрезії шийкового проходу може бути запалення слизової каналу – ендоцервіцит. Це захворювання найчастіше викликають патогенні коки, палички, іноді віруси. Нерідко ендоцервіцит поєднується з іншими запальними захворюваннями (наприклад, кольпіт, сальпінгоофорит, ендометрит). Від хворих надходять скарги на слизово-гнійні виділення, що не супроводжуються больовими відчуттями. При огляді помітний набряк і гіперемія слизової оболонки і рясна секреція. Затяжний перебіг хвороби може призвести до поширення процесу на м'язові стінки, залози. У цьому випадку показано бужування цервікального каналу.
    Діагностується ендоцервіцит на підставі клінічного обстеження, дослідження мазка з піхви і цервікального каналу. У гострому періоді для лікування призначають антибіотики і місцеві процедури. Лікування хронічної форми вимагає ін'єкційних введення антибактеріальних препаратів в шийку, фізіотерапевтичного лікування, місцевих зрошень розчином протарголу, обробки шийкового проходу розчином срібла.

    Первинна артрезия

    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки

    Діагностування первинної атрезії відбувається під час перших місячних. Менструальна кров, не знайшовши виходу назовні, накопичується в порожнині матки, переповнюючи її і розтягуючи. При цьому загальне самопочуття значно страждає. При поширенні крові по трубах може початися гнійне запалення труб. Якщо в цей час не провести бужування цервікального каналу, наслідки можуть бути плачевними.

    Вторинна артрезия

    Вторинна атрезія довгий час може ніяк не проявлятися. А діагноз ставиться, коли пацієнтка починає обстежуватися з приводу безпліддя. Потрапила в труби кров створює непрохідність, роблячи неможливим потраплянню яйцеклітини в матку. Уточнити діагноз атрезії дозволяє ультразвукове дослідження, зондування, МРТ, гистросальпингоскопия і уретроскопія. Звуження цервікального каналу – стеноз - є серйозною перешкодою для проникнення сперматозоїдів в матку, що призводить до безпліддя. Так і з-за непрохідності труб яйцеклітина не може потрапити в маткову порожнину, що теж унеможливлює запліднення. Усувається стеноз за допомогою маніпуляції під назвою "бужування цервікального каналу".
    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки
    Ще однією причиною атрезії є новоутворення. Найбільш відома злоякісна пухлина – аденокарцинома. Симптоми захворювання: втрата ваги, анемія як результат тривалого кровомазания, больові відчуття внизу живота. Доброякісні пухлини, впливають на виникнення атрезії: міома, фіброма, поліпи, кісти, фіброміома, лейоміома, а також ендометріоз. Симптоми цих захворювань досить різноманітні: це і болі під час менструацій і статевих зносин, кровомазание, порушення дефекації і сечовипускання.
    Визначення доброякісності пухлини проводиться при гістологічному дослідженні вмісту зіскрібка каналу. Обстеження і лікування відбуваються під зоровим контролем.
    Під час пологів, при діагностичних вискоблюваннях, при абортах та інших медичних процедурах, а також неправильної контрацепції можуть статися травми цервікального каналу, теж здатні призвести до атрезії.

    Підготовка до операції
    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки

    Усунути дану патологію можна за допомогою процедури бужування шийки матки або лазерної реканалізації. Операція бужування проводиться під загальним наркозом, для її проведення необхідні наступні дослідження:
  • загальний аналіз крові;
  • аналіз на інфекції;
  • кров на сифіліс і ВІЛ;
  • кольпоскопія;
  • антигени гепатитів В і С;
  • коагулограма;
  • мазок з піхви і цервікального каналу;
  • ЕКГ;
  • флюорографія;
  • бактеріологічний з піхви і ЦК;
  • кров на біохімію;
  • УЗД;
  • консультація спеціаліста.
    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки
  • Але в деяких випадках можливе бужування цервікального каналу без наркозу. Про це далі.

    Як протікає операція?

    Для проведення операції бужування пацієнтку госпіталізують у стаціонар. Процедура триває приблизно 30 мі і проводиться під місцевим або загальним наркозом. При повному закритті каналу операцію проводять під загальним наркозом, при незначному зменшенні досить місцевого знеболювання. Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі, операційне поле, статеву щілину, обробляють антисептиком, потім розпорошується лідокаїн. Вводять знеболююче і починають саму процедуру розширення з введення спочатку самій вузькій насадки для бужування, послідовно збільшуючи діаметр насадок (середня, широка). Поступове розширення проходу сприяє ощадливому лікування. Після застосування загального наркозу пацієнтку виписують через добу, а після місцевого відразу. Тому переважно бужування цервікального каналу без наркозу. Відгуки підтверджують, що перебування на амбулаторному лікуванні - 7-10 днів. Місцево для прискорення епітелізації призначають протизапальні і ранозагоювальні свічки, поки не наступить повне загоєння цервікального проходу. У разі рецидиву атрезії проводять імплантацію штучного аллопластического каналу.

    Заходи для профілактики зарощення і звуження проходу

  • Лікування гострих і хронічних запальних процесів матки і цервікального проходу.
  • Проведення профоглядів для своєчасного виявлення та лікування гінекологічних хвороб і пухлин.
  • Грамотне і кваліфіковане проведення вискоблювання, абортів щоб уникнути виникнення травм. Акуратне родопоміч при поступовому відкритті шийки матки.
  • Роз'яснювальні бесіди для виключення неконтрольованого застосування спринцювань агресивними розчинами, які для цього не призначені, і хімічних контрацептивів.
    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки
  • Для профілактики первинного зарощення з дитинства слід дотримуватися здорового способу життя, займатися спортом, уникати можливостей зараження інфекційними захворюваннями. Під час вагітності намагатися не піддаватися впливу тератогенних факторів, впливають на майбутню дитину.

    Бужування цервікального каналу: ціна

    Вартість залежить від клініки і від регіону. Мінімальна ціна – 600 рублів, максимальна – 2000 рублів.

    Бужування цервікального каналу: відгуки

    Дана методика розширення цервікального каналу застосовується давно. Відгуки викликає переважно позитивні. Жінки, її легко переносять, вона рідко дає ускладнення. Особливо якщо звуження не занадто виражене і застосовується місцева анестезія.
    Цікаво по темі:
    Бужування цервікального каналу: опис, особливості та наслідки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають