• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика

Кал - кінцевий продукт переробки продуктів, що надходять в організм. Здорова людина, не страждає проблемами з травленням, має випорожнення оформлені, не містять у своєму складі нейтральний жир. Результат перетравлення їжі та всмоктування залишкових продуктів у кишечнику повинен бути покритий незначною кількістю слизу клітинами і циліндричного епітелію. Якщо є нейтральний жир у калі, такий стан називають стеатореєю. Воно вважається патологічним і може говорити про захворюваннях підшлункової залози, жовчовивідних проток або печінки.


Що собою являють жири?

Нейтральними жирами називають ефіри жирних кислот і гліцерину. В залежності від того, яка кількість гідроксильних груп гліцерину етерифицировани жирними кислотами, розрізняють наступні види ліпідів цієї групи:
  • тригліцериди - три групи;
  • дигліцериди - дві групи;
  • моногліцериди - одна група.
  • Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика
    Нейтральний жир в організмі людини у вигляді резервного матеріалу або стає протоплазматичною жиром, що входять до складу клітин. Роль цих форм різна. Протоплазматические ліпіди мають постійний склад і існують у клітинах у певному кількості, що не змінюється при розвитку ожиріння або в разі схуднення людини. Кількість резервного жиру має властивість коливатися.

    Тригліцериди

    Ця група найбільш численна серед усіх представників нейтральних ліпідів. Жирні кислоти, які входять до складу, можуть бути ненасиченими і насиченими. Найбільш часто зустрічаються: олеїнова, стеаринова і пальмітинова кислоти. Якщо радикали, що входять до складу тригліцеридів, відносяться до одного кислоті, то його називають простим, у разі їх ставлення до різних кислот - змішаним.


    Фізико-хімічні властивості нейтральних жирів залежать від того, які кислоти входять до складу. Особливості полягають у наступному:
  • чим більше число і довжина залишків насичених жирних кислот, тим вище температура плавлення ліпідів;
  • чим більше кількість ненасичених жирних кислот і коротше їх ланцюг, тим температура плавлення нижче;
  • тригліцериди можуть брати участь у реакції омилення, в результаті чого відбувається розпад на жирні кислоти і гліцерин;
  • процес омилення характерний для ферментативного гідролізу, дії лугів і кислот.
  • Властивості ліпідів

    Нейтральний жир - речовина, яка легко плавиться, воно легше, ніж вода, але нерозчинні у ній. При кімнатній температурі ліпіди мають тверде, мазеподібна або рідкий стан і можуть плавитися в значній температурному діапазоні. Речовини практично не розчиняються у воді, але додавання до них мила або якого-небудь емульгатора призводить до утворення стійких водних емульсій. Нейтральний жир добре розчиняється в спирті і різних розчинниках (ефір, бензин, бензол, хлороформ).
    Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика
    Фосфоліпіди не мають кольору, але швидко темніють при контакті з повітрям. Це відбувається в результаті окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу. Властивості нейтральних жирів, що знаходяться в організмі людини, полягають у наступному:
  • шаруваті структури, які утворюються при контакті з розчинами, дають можливість брати участь ліпідів у побудові мембран клітин;
  • вступаючи у тісний взаємозв'язок з білками, розташованими на поверхні клітинних мембран, що регулюють процеси надходження в клітину органічних речовин, які беруть участь у процесах метаболізму;
  • є антиоксидантами природного походження.
  • Залежність фізико-хімічних властивостей нейтральних жирів від своєї структури пояснює можливість їх участі в життєво важливих процесах, що відбуваються в організмі людини. Особливо багато фосфоліпідів міститься в нервовій тканині, печінці, серці.

    Стеаторея та її види

    Нейтральний жир у калі є патологічним станом. Залежно від етіології розрізняють наступні види стеатореї:
  • Кишкового типу. Із-за певних причин ліпіди не засвоюються у відділах кишкового тракту, а виходять назовні з каловими масами.
  • Аліментарного типу. Основою цієї патології стає нераціональне харчування. З харчовими продуктами в організм людини надходить величезна кількість фосфоліпідів, які не в змозі засвоюватися в повному обсязі.
  • Панкреатичного типу. Виникає в результаті порушень в роботі підшлункової залози. Відбувається зменшення синтезу ліпази - ферменту, який відповідає за нормальне розщеплення ліпідів.
  • Стеаторея розрізняється і по різноманітності компонентів. У випорожненнях може містити значну кількість нейтральних жирів (тригліцеридів), мила і жирних кислот або всі три компоненти одночасно.

    Причини панкреатичної стеатореї

    Нейтральний жир у калі у дитини або дорослого може з'являтися на тлі низки аномальних станів. 1. Захворювання підшлункової залози:
  • панкреатит гострого характеру протягом першого півроку;
  • запалення підшлункової залози тривалістю більше півроку (хронічний процес);
  • звуження Вірсунговому протоки (за нього підшлунковий сік потрапляє в дванадцятипалу кишку);
  • синдром Золінгера-Еллісона - пухлинний процес, результатом якого стають виразки шлунка і кишкового тракту.
  • Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика
    2. Патології печінки:
  • гепатити гострого і хронічного характеру;
  • гепатит, що з'явилася в результаті зловживання спиртними напоями;
  • цироз печінки;
  • холангіт склерозуючого типу - запальне захворювання внутрішньопечінкових жовчних протоків, яке супроводжується утворенням рубців;
  • гемохроматоз - порушення обмінних процесів, пов'язаних з залізом, яке супроводжується його патологічним накопиченням в організмі;
  • амілоїдоз печінки;
  • пухлини і кісти.
  • 3. Патологія жовчного міхура і проток:
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • запалення жовчного міхура гострого і хронічного характеру;
  • холангіт - запальні процеси жовчних проток;
  • інфікування жовчних шляхів лямбліями.
  • Причини кишкової стеатореї

    Нейтральний жир в копрограми при патології кишкового типу може виникати в результаті наступних станів:
  • при хворобі Крона - хронічне запалення кишкового тракту, при якому розвиваються звуження й утворення виразок;
  • при хворобі Уіппла - захворювання кишечника та регіонарних лімфатичних ослів інфекційного характеру;
  • при кишкової лімфомі - пухлини, яка складається з лімфоцитів;
  • при пострезекционном стані;
  • при ентериті, ентероколіті;
  • при амілоїдозі;
  • при дивертикульозі - патологічний процес, що супроводжується утворенням дивертикулів (випинань) у кишковій стінці.
  • Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика

    Інші етіологічні фактори

    Причинами появи фосфоліпідів у випорожненнях можуть бути захворювання ендокринних залоз. Найбільш частими провокуючими факторами стають гіпотиреоз і хвороба Аддісона (надниркова недостатність). Абеталипопротеинемия (порушення всмоктування та транспорту ліпідів), муковісцидоз (секрети всіх залоз мають високу в'язкість і густину) і цеалкия (захворювання, при якому глютен неповністю розщеплюється) є вродженими станами, які призводять до того, що з'являється нейтральний жир у калі у немовляти. Виникнення фосфоліпідів у випорожненнях може супроводжувати псоріаз та екзему, а також тривалий прийом проносних препаратів і засобів, використовуються для схуднення.

    Клінічна картина

    Першим проявом патології стають часті позиви до дефекації. Калові маси маслянисті, їх важко змити з поверхні унітазу. Випорожнення залишають жирний слід. Забарвлення калових мас може залишатися нормальним, а може змінюватися в бік світлого або сірого відтінку. Крім того, нейтральні жири, склад яких має жирні кислоти і гліцерин, з'являючись у кале, крім того, можуть відображатися в наступних симптомах:
  • сухий кашель;
  • запаморочення;
  • біль у суглобах і спині;
  • здуття живота;
  • низький рівень працездатності;
  • слабкість;
  • сухість слизових оболонок;
  • виснаження;
  • кровоточивість ясен.
  • Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика
    Поява маслянистої стільця і хоч одного з супроводжуючих симптомів є приводом для звернення за кваліфікованою допомогою.

    Діагностичні заходи

    Збір скарг і анамнезу супроводжується уточненням, коли з'явилися симптоми, з чим пацієнт пов'язує їх виникнення, коли стілець придбав маслянистий характер. Спеціаліст уточнює наявність вроджених захворювань або вад, що передаються у спадок, у родичів хворого. Далі лікар оглядає пацієнта. Визначається наявність виснаження, стан шкіри і слизових оболонок, проводиться пальпація і перкусія органів черевної порожнини. Копрологія (лабораторне дослідження калу) складається з оцінки таких показників:
  • Макроскопия - стеаторея виявляється у вигляді світлих випорожнень з блиском застиглого сала.
  • Мікроскопія визначає наявність ліпідів, жирних кислот, мила. В нормі за 24 години повинно виділитися з каловими масами не більше 5 г нейтрального жиру. Результати вище є патологією.
  • При необхідності використовують радіоізотопне дослідження, ультразвукове обстеження органів черевної порожнини, колоноскопію, оцінку гормонального балансу організму, консультацію ендокринолога і терапевта.

    Усунення стеатореї

    В першу чергу лікування спрямоване на захворювання, яке стало причиною появи нейтрального жиру в калі. Індивідуальний підбір дієти також проводиться на основі основної патології. Обов'язковим є виключення смажених, маринованих, копчених продуктів. Пацієнт повинен відмовитися від вживання алкогольних напоїв, позбавитися від шкідливих звичок. Рекомендується додати до раціону ті продукти, які містять значну кількість ретинолу, токоферолу, кальциферол і вітаміну К. Ці ж жиророзчинні вітаміни призначаються у вигляді медикаментозних препаратів.
    Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика

    Ускладнення і наслідки

    Ускладнення розвиваються тільки у разі несвоєчасно розпочате лікування. Відбувається порушення процесів всмоктування поживних речовин в кишковому тракті. На тлі цього розвиваються гіпо - і авітамінози, білкова недостатність і виснаження організму. Патологія водно-електролітного балансу проявляється постійним почуттям спраги, набряками, зневодненням, судомними нападами. Фахівець діагностує поява оксалурії (надмірне патологічне виведення солей щавлевої кислоти з організму разом з сечею) і утворення сечових каменів оксалатного походження. Такий патологічний стан виникає з-за того, що при нормальних умовах оксалати не надходять в кров з кишкового тракту, так як їх з'єднання з кальцієм робить їх нерозчинними. При розвитку стеатореї кальцій у великій кількості виводиться з організму разом з випорожненнями. Це призводить до значного надходження оксалатів з кишечника в кров. Пацієнт досить різко втрачає масу тіла. Порушується нормальне функціонування всіх внутрішніх органів і систем. Подібні прояви призводять до психологічних проблем (безсоння, змін в спілкуванні, зниження працездатності).

    Превентивні заходи

    Профілактичні заходи можна розділити на первинні і вторинні. Первинна профілактика проводиться для того, щоб захворювання не з'явилося. Вона заснована на запобіганні розвитку патологій, при яких стеаторея стає одним із симптомів. Важливими моментами вважаються:
  • відмова від паління та надмірного вживання спиртних напоїв;
  • корекція раціону харчування;
  • збільшення кількості поступаемой рослинної їжі;
  • дробове харчування невеликими порціями;
  • застосування полівітамінних комплексів;
  • зміцнення захисних сил організму.
  • Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика
    В основі вторинної профілактики (після появи захворювання) знаходиться своєчасне раціональне лікування патологічного стану.

    Висновок

    Рання діагностика та правильно поставлений діагноз дозволять фахівцю підібрати індивідуальну схему лікування та уникнути розвитку ускладнень захворювання. Самолікування не рекомендується, оскільки тільки висококваліфікований лікар здатний визначити справжню причину появи нейтральних жирів в калі і усунути її. Прогноз сприятливий для тих пацієнтів, які дотримуються поради та рекомендації лікуючого спеціаліста, а також займаються вторинною профілактикою патології.
    Цікаво по темі:
    Що означає нейтральний жир в копрограмі? Діагностика
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають