• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?

Що таке конізація шийки матки, як проходить операція - досить актуальні питання на сьогоднішній день. Це хірургічна маніпуляція, спрямована на конусоподібний видалення скупчень видозмінених клітин. Після чого видалений фрагмент проходить гістологію для виявлення або виключення онкології.

Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?

Назва процедури походить від слова "конус" і позначає конусне вирізання окремого фрагмента тканин. Така форма перерізу вважається самим полегшеним видом хірургічного втручання, враховуючи будову органу, розміщення кровоносних судин. Крім того, на поверхні шийки не утворюються рубці і деформації.


Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
Конізація шийки матки призначається при виявленні у жінки дисплазії епітелію, ерозії, поліпи, миаматозних і ендометриозних вузлів, кіст, великих рубців (наслідків пологів), ектропіону або виворіт слизової оболонки, початковій стадії раку. Перед маніпуляцією пацієнтка проходить ретельне обстеження та лікування при виявленні запальних процесів у статевих органах. Для цього лікар призначає аналізи:
  • загальні аналізи крові та сечі;
  • біохімію крові;
  • аналізи на наявність гепатитів B та C, ВІЛ-інфекції та сифілісу (PB);
  • мазок на виявлення змінених клітин і мікрофлору;
  • на виявлення збудників інфекції (ПЛР-діагностики);
  • колькоскопию (внутрішнє обстеження органу допомогою колькоскопа).
  • За місяць до оперативного втручання пацієнтці рекомендовано виключити інтимні стосунки і дотримувати особисту гігієну. Коли призначають таку процедуру, у багатьох жінок з'являються перші питання: що це таке конізація шийки матки? Як проходить операція? Під наркозом чи ні? Насправді таку процедуру проводять із застосуванням місцевої анестезії, зазвичай це розчин лідокаїну і адреналіну в концентрації 1%. Якщо у пацієнтки є алергія на місцеві анестетики, то застосовується нетривалий внутрішньовенний наркоз. Тому операція зараховується до безболісним. Найкращим часом для проведення операції вважається перший тиждень після завершення менструальних виділень, оскільки це практично виключає вагітність, і залишається досить великий термін для затягування рани після операції.


    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
    Техніка конізації:
  • Введення в піхву дзеркала з пластику.
  • Обробка шийки йодовим розчином, щоб позначити межі уражених тканин.
  • Висічення ураженої ділянки.
  • Витяг вирізаного фрагмента і його подальше дослідження.
  • Припікання кровоточивих ділянок.
  • Зазвичай маніпуляція проходить протягом 15 хвилин.

    Протипоказання до проведення конізації

    Конізацію шийки матки не проводять, якщо в статевих органах є запальні процеси. У таких випадках операцію переносять на більш пізній період, щоб прибрати запальні захворювання. Процедура виключена, якщо в процесі обстеження була виявлена онкологія шийки матки в третій або четвертій стадії. В цьому випадку виникає ризик поширення ракових клітин в сусідні органи. У результаті може статися ураження піхви, сечового міхура, прямої кишки. Причиною такого розвитку подій може стати не помилка оперує лікаря, а характер і підступність самої пухлини, яка прагне пустити коріння у всіх відділах тіла.
    При виявленні такої пухлини показано видалення всього органу.

    Реабілітація

    Також у багатьох виникають питання про реабілітаційному етапі після конізації шийки матки. Як проходить загоєння? Повноцінне відновлення займає кілька місяців. Після процедури жінки констатують коричнюватий кров'янистий секрет із статевих шляхів, що має специфічний запах. Це може тривати протягом місяця. Крім цього, може турбувати біль, що носить ниючий, тягнучий або переймоподібний характер. Не варто лякатися, якщо перша менструація буде супроводжуватися більш рясними виділеннями з наявністю згустків - це норма.
    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
    Щоб виключити неприємні відчуття після маніпуляції, рекомендується:
  • прийом протизапальних і знеболюючих препаратів;
  • утримання від статевої близькості до повного припинення сукровичних виділень (2-3 тижні);
  • виключити введення в піхву тампонів, свічок і мазей, проведення спринцювань;
  • утримання від прийому ванни, відвідування басейну та сауни;
  • обмежити фізичні навантаження;
  • не перебувати в умовах підвищених температур (пляжі, солярії, поблизу печей і духовок).
  • Через два тижні після конізації обов'язковий огляд для контролю процесу загоєння, а також виявлення і запобігання можливих наслідків. Через три-чотири місяці проводяться колькоскопия і цитологічна перевірка статевих органів. До цього моменту процес загоєння повинен завершитися.

    Можливі наслідки маніпуляції

    Нинішні хірургічні методи конізації зводять до мінімуму розвиток ускладнень. Однак повністю виключати їх не можна:
  • Розвиток кровотеч.
  • Проникнення інфекції.
  • Стеноз цервікального каналу (звуження).
  • Порушення запірательной здібності шийки матки, що може призвести до викидня.
  • Зміна властивостей слизових виділень з цервікального каналу.
  • Зниження фертильності.
  • Виникнення рубців після операції зустрічається рідко, тому як не застосовується метод електрокоагуляції.

    Методи проведення процедури

    Сучасна медична практика припускає проведення маткової конізації кількома способами:
  • Лазерним. Є найдорожчим, але і найбільш високотехнологічним.
  • Радіохвильовим. Метод полягає у впливі на уражену ділянку електричним струмом.
  • Петлевим. Метод має мінімальний ризик ускладнень і прийнятну вартість.
  • Ножовим. На сьогоднішній день зустрічається рідко, тому що має високу імовірність розвитку негативних наслідків.
  • Сьогодні найефективнішою є лазерна конізація, яка вважається найменш травматичною. Однак конізація з використанням петлевого методу найпоширеніша, тому що ідеально поєднує прийнятну ціну з високою якістю, про що свідчать відгуки фахівців.

    Лазерний метод конізації

    Цей метод є найдорожчим, а отже, виникають питання: що являє собою лазерна конізація шийки матки? Як проходить операція і в чому її переваги? Процедуру проводять під короткочасним загальним наркозом за допомогою карбондиоксидного лазера, який імітує техніку скальпеля. Перед початком операції хірург оголює шийку матки і обробляє зовнішні статеві органи антисептичними розчинами. Під безперервним впливом лазерного променя окреслюється уражену ділянку у вигляді конуса, при цьому захоплюється і невеликий фрагмент здорової тканини (1-2 мм). Одночасно відбувається припікання країв рани.
    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
    Переваги методу:
  • зниження до мінімуму больових відчуттів під час і після операції;
  • запобігання виникнення післяопераційної набряклості;
  • зменшення кров'янистих виділень в період загоєння;
  • лазер знищує мікроорганізми, тому знижується ризик зараження операційного поля;
  • рубцювання тканин після процедури мінімальне.
  • Лазерна операція ефективна, бескровна і асептична, її можна проводити і в стаціонарних, і в амбулаторних умовах.

    Радіохвильовий метод конізації

    Цей метод малотравматичен і широко застосовується в хірургічній практиці. Як проходить конізація шийки матки радіохвилями? При перетині коагулюють краї розрізів виключається виникнення кровотечі. Метод характеризує висока точність видалення дисплазийной області. А зведені до мінімуму наслідки дозволяють збільшити шанси на сприятливий результат наступних вагітностей.

    Метод петлевий електроексцизії

    Відповідаючи на питання, що являє з себе петльові конізація шийки матки, як проходить ця маніпуляція, можна відзначити, що видалення конусовидного ділянки дисплазийной плоті здійснюється шляхом встановлення петлі електрода на цю область. Після цього в петлю направляється високочастотний змінний струм, за допомогою якого і проводиться висічення.
    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
    Тканини при цьому методі пошкоджується незначно, а реабілітаційний період проходить добре. Больовий синдром виражений слабо і має нетривалий характер. Кровотеч практично не зустрічається.

    Ножовий метод конізації

    Вважається, що цей метод найбільш травматичний і може мати негативні наслідки. Тому сьогодні таку операцію проводять рідко. При призначенні такої процедури, як ножова конізація шийки матки, як роблять операцію за допомогою скальпеля, розібратися буде незайвим. Процедуру виконують із застосуванням загального або регіонарного наркозу з введенням кровоспинних медикаментів, іноді доктора перев'язують невеликі артерії.
    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
    Після цього за допомогою скальпеля відокремлюють уражену плоть у формі конуса. Після висічення краю розрізу коагулюють з допомогою кулястого електрода, щоб зупинити кров. У цих цілях також можуть використовуватися ватні тампони і кровоспинні мазі.

    Чи можливо завагітніти після маніпуляції

    Розібравшись, що таке конізація шийки матки, як проходить процедура із застосуванням різних методів, ми розглянемо питання про збереження дітородної функції. Фахівці стверджують, що застосування інноваційних методів операції фактично не знижують шанси жінки завагітніти і виносити малюка. Однак між процедурою і вагітністю повинен бути інтервал не менше року. При плануванні вагітності після конізації жінка повинна:
  • Обстежитись у гінеколога, онколога та ендокринолога.
  • Здати мазок для цитолокического дослідження і аналізи на наявність гормонів в крові.
  • Зробити колькоскопию шийки матки і УЗД дітородних органів.
  • Встановлено, що дисплазія, вилікувана за допомогою конізації на першій і другій стадіях, практично не викликає ускладнень при вагітності. А третя і четверта стадії патології в комплексі з іншими обставинами збільшують ризики викиднів.
    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?

    Пологи після процедури

    У зв'язку з цим актуальним є питання: як проходять пологи після конізації шийки матки? Наслідком маніпуляції може стати зниження здатності органу до розтягування, що ускладнює її розкриття, і нерідко вагітність завершується плановим кесаревим розтином. Але також пологи можуть бути природними, якщо спостерігає акушер-гінеколог не побачить протипоказань. У перший рік після пологів необхідно проходити огляд у гінеколога з інтервалом в 3 місяці, щоб своєчасно виявити новий розвиток захворювання, ризик якого збільшується після вагітності. Про те, чим загрожує конізація шийки матки, як проходить операція, відгуки вельми неоднозначні. Все залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання, від самого недуги і від методів проведення процедури. Своєчасна консультація у лікаря допомагає виявити ознаки захворювань на початкових стадіях, що спричинить за собою видалення меншої кількості тканин, прискорить процес загоєння і збільшить шанси на сприятливий результат вагітності і родів.
    Цікаво по темі:
    Кому призначається конізація шийки матки? Як проходить операція?
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають