• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування

Багато людей навіть не підозрюють, які функції в організмі виконують ті або інші органи. Тільки зіткнувшись з порушеннями в їх роботі, ми починаємо розуміти, наскільки вони насправді потрібні. Будь-які відхилення моментально позначаються на самопочутті людини, її настрої. Одним із важливих органів є жовчний міхур. В ньому постійно накопичується особливий секрет, необхідний для завершення процесу травлення. Цей орган схильний до різних патологій. Серед усіх захворювань особливої уваги заслуговує емпієма жовчного міхура. Клініка, діагностика, лікування цієї підступної патології — ось лише частина питань, до розгляду яких ми зараз перейдемо.


Опис захворювання

Під емпієма жовчного міхура прийнято розуміти гострий запальний процес, що розвивається в межах цього органу. Для нього характерне поступове накопичення гнійного ексудату. Захворювання проявляється сильними болями, лихоманкою, симптомами інтоксикації. Розвиток патологічного процесу можливо двома шляхами. Запалення переходить від сусідніх органів або є наслідком впливу інфекційних агентів.
Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування
Емпієма жовчного міхура зустрічається у 5-15% пацієнтів, перенесли гострий холецистит. Хворіють переважно жінки середнього віку з вираженими ознаками ожиріння. Емпієма відноситься до категорії прогресуючих розладів, тому після її виявлення потрібна негайна госпіталізація. При відсутності адекватного лікування висока ймовірність смерті хворого.

Етапи виникнення патологиии

Емпієма жовчного міхура розвивається поступово. Розглянемо кожний з етапів цього процесу. У здоровому організмі печінку активно виділяє секрет, який накопичується в жовчному міхурі. Одна його частина виводиться в кишку, де далі бере участь у перетравлюванні їжі. Інша — резорбується стінками міхура.


В результаті запального процесу в порожнині органа починає вироблятися гнійний ексудат. Резорбирующие здатності його стінок втрачаються. У жовчному міхурі поступово накопичується рідина. Запальний процес з серозної форми дуже швидко переходить у гнійну. Супутня обтурація холедоха заважає повноцінному виведенню жовчі. Подальше розтягнення стінок органу може призвести до атрофії тканин.

Водянка і емпієма жовчного міхура

Ці два захворювання мають схожу етіологію і клінічну картину. Тому доцільно розглянути разом. Водянка і емпієма жовчного міхура найчастіше є наслідком закупорки протоки. До цього порушення може призвести відокремився конкремент або новоутворення. На відміну від водянки, розвитку емпієми завжди передує гострий холецистит, тобто запальний процес. Що стосується клінічної картини, то обидва захворювання проявляються підвищенням температури, дискомфортом в області правого підребер'я. Пацієнти з водянкою також скаржаться на постійну блювоту жовчю і кишкові коліки. Деякі лікарі вважають водянку однією з основних причин емпієми. Однак існують й інші фактори, що сприяють розвитку патологічного процесу.
Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування

Інші причини емпієми

Як вже було сказано раніше, захворювання часто розвивається на тлі холециститу. Конкремент закупорює протоки, а результатом даного порушення є запалення. Секрет всередині жовчного міхура поступово накопичується. Він вважається сприятливим середовищем для життєдіяльності патогенної флори. У ролі інфекційних агентів можуть виступати клостридії, стафілококи, клебсієли та інші мікроорганізми.
Іншою поширеною причиною розладу є злоякісна пухлина. Якщо новоутворення своєчасно не видалити з міхура, запальний процес продовжить прогресувати. У цьому випадку підсумок для хворого невтішний — некроз тканин. Медики виділяють групу пацієнтів, які більшою мірою схильні до появи емпієми жовчного міхура. У неї входять:
  • люди з надлишковою масою тіла;
  • хворі на цукровий діабет;
  • пацієнти з різного роду імунодефіцитами.
  • Визначення причини захворювання часто допомагає вибрати тактику лікування.
    Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування

    Як розпізнати хворобу на ранній стадії?

    Розвивається емпієма жовчного міхура має симптоми схожі на ті, що характерні для гострого холециститу. Хворі скаржаться на дискомфорт в зоні правого підребер'я, різке підвищення температури. Іноді симптоми доповнюються сильним ознобом. До непрямими ознаками захворювання можна віднести відсутність апетиту, надмірне потовиділення і сухість у роті. Хворобливі відчуття в зоні правого підребер'я присутні не постійно. Вони можуть посилюватися при глибокому вдиху або кашлі. Варто відзначити, що при діабеті та імунодефіцитних розладах перераховані симптоми виражені менш явно. Тому хворі надто пізно звертаються за медичною допомогою. Відсутність лікування загрожує проривом міхура і сепсисом. Про розвиток даних патологічних станів свідчить ще більше підвищення температури. Також може спостерігатися сплутаність свідомості, зниження показників артеріального тиску.
    Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування
    Пацієнтам з гострим холециститом або пухлинами жовчного міхура потрібно з особливою увагою ставитися до власного здоров'я. При появі вищеописаних симптомів необхідно одразу викликати бригаду медичних працівників. Тільки госпіталізація і грамотне лікування в таких випадках можуть врятувати життя.

    Медичне обстеження

    Емпієма жовчного міхура виявляється на підставі скарг пацієнта, його анамнезу і результатів аналізів. Хворий повинен розповісти, як давно з'явилися симптоми, при яких умовах їх інтенсивність наростає, яке він проходив лікування раніше. Всі дані важливі для лікаря. Без цієї інформації неможливо підібрати адекватне лікування. В обов'язковому порядку всім пацієнтам призначається обстеження організму. При підозрі на таке захворювання, як емпієма жовчного міхура, діагностика включає в себе наступні заходи:
  • Аналіз крові. Підвищення лейкоцитів свідчить про запальний процес.
  • Мікробіологічне дослідження крові. Дозволяє визначити наявність інфекційних агентів, їх чутливість до антибіотиків.
  • Біохімія крові. З допомогою цього тесту можна оцінити роботу печінки. Підвищення активності білірубіну вказує на емпіему.
  • УЗД. При прогресуючому запальному процесі жовчний міхур зазвичай збільшений, навколо нього можна розглянути скупчення рідини.
  • Додатково проводиться диференціальна діагностика водянки і емпієми жовчного міхура.
    Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування

    Рекомендована терапія

    Єдиний метод лікування емпієми — видалення жовчного міхура. Операція носить назву "холецистектомія". Перед її проведенням хворому призначають курс антибіотиків. Лікарська терапія сприяє зменшенню супутніх симптомів, знижує ризик післяопераційних ускладнень. На початкових стадіях запального процесу використовують «Ампіцилін», а також цефалоспорини першого покоління. Якщо його протягом ускладнюється сепсисом або проривом жовчного міхура, потрібне проведення більш масивної антибіотикотерапії. Зазвичай хворому призначають одночасний прийом трьох препаратів: «Гентаміцину», «Ампіцилін» і «Метронідазолу». Дозування і схема лікування підбираються індивідуально. Холецистектомія проводиться або через повноцінний порожнинний розріз, або лапароскопічно. Який варіант із запропонованих вибрати, вирішує лікар. Після хірургічного втручання, коли залишається в минулому емпієма жовчного міхура, лікування антибіотиками продовжують. Тривалість терапії залежить від того, як швидко показники температури і крові прийдуть в норму. Іноді пацієнтам доводиться приймати ліки навіть після виписки з лікарні.
    Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування

    Рецепти народних лікарів

    Тільки консервативна медицина може допомогти хворим з емпієма. Самолікування часто закінчується летальним результатом або призводить до розвитку ускладнень. Однак деякі лікарські рослини використовуються для боротьби з однією з причин недуги — холециститом. Знахарі радять звернути увагу на хрін. Коріння цієї рослини допомагають від багатьох недуг. Для усунення симптомів холециститу необхідно приготувати відвар. Стакан сировини слід залити літром гарячої води і залишити в ємності під кришкою. Через день отриманий настій потрібно процідити. Таке ліки рекомендується зберігати в холодильнику, а приймати в теплому вигляді невеликими порціями.

    Можливі ускладнення

    Емпієма жовчного міхура за умови її своєчасного виявлення не представляє загрози для життя. Найбільшу небезпеку несуть в собі ускладнення патологічного процесу, які у пацієнтів з таким діагнозом не є рідкістю. Розтягнення і атрофія стінок жовчного міхура можуть призвести до прободению органу. Перфорація буває двох видів: прикритої і повною. В останньому випадку швидко розвивається перитоніт. При попаданні інфекційних агентів у кров'яне русло виникає сепсис, який характеризується в більшості випадків несприятливим результатом. До числа післяопераційних ускладнень можна віднести ранову інфекцію і підпечінкової абсцес.
    Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування

    Прогноз на одужання

    Чого слід очікувати пацієнтам з діагнозом «емпієма жовчного міхура»? Види і стадії будь-якого патологічного процесу визначають його результат. Якщо захворювання діагностовано своєчасно, а пацієнтові надана необхідна допомога, слід сподіватися на сприятливий прогноз. У разі зараження крові результат терапії не завжди позитивний. Ймовірність смерті пацієнта при таких ускладненнях досить висока.

    Заходи профілактики

    Чи можна попередити виникнення такого захворювання, як емпієма жовчного міхура? Ознаки патологічного процесу, які представлені трохи вище в статті, змушують багатьох замислитися про всю серйозність недуги. Щоб попередити його розвиток, лікарі радять періодично проходити повне медичне обстеження організму. Особливу увагу слід приділити УЗД органів тазу. Детальна діагностика жовчного міхура дозволяє виявити будь-яку патологію на початковому етапі її розвитку. Чим швидше пацієнт приступить до призначеного лікування, тим швидше він видужає.
    Цікаво по темі:
    Емпієма жовчного міхура: ознаки, діагностика та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають