• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування

Генітальні кондиломи - невеликі вирости інфекційного характеру на шкірі в області статевих органів. Вони є проявом захворювання, яке передається переважно статевим шляхом. Поза медичної сфери їх називають генітальними або статевими бородавками. Що викликає їх появу і як позбавиться від кондилом, обговоримо в статті.

Причини виникнення

Генітальні гострокінцеві кондиломи є проявом папіломавірусної інфекції (ПВІ), зокрема, вірусу ВПЛ-6 і HPV-11. Інфікування відбувається при статевому акті травмовані через шкірні покриви або слизову оболонку.


Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування
Більшість носіїв вірусу не страждають від клінічних проявів, однак вони з легкістю стають вірусним резервуаром для свого здорового партнера, навіть не здогадуючись про це. Для захворювання характерна статева вибірковість. Як чоловіки, так і жінки піддаються небезпеки, але у представників жіночої статі клінічні прояви більш помітні.

Інфікування

Крім статевого шляху передачі, для ПВІ контактний шлях характерний і вертикальний (від матері до дитини під час пологової діяльності). Дані статистики говорять про те, що 80 % жінок є зараженими вже через кілька років після початку статевого життя. Генітальні кондиломи з'являються приблизно через кілька місяців. Маніфестний період може відтягуватися до 9-12 місяців з моменту зараження. Деякі типи вірусу здатні викликати розвиток злоякісних новоутворень. Однак не всі варіації настільки агресивні. Все залежить від штаму папіломавірусу та імунної системи людини.


Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування

Клінічна картина інфікування

Загострена кондилома (генітальна бородавка) вважається екзофітної формою, тобто виступає над поверхнею шкіри або слизової оболонки. Улюблені місця локалізації:
  • шийка матки;
  • стінки піхви;
  • вульва;
  • пахова область;
  • промежина;
  • прианальная область.
  • Генітальні кондиломи у жінок люблять розташовуватися на малих і великих статевих губах, кліторі, зовнішній отвір уретри. Візуальна характеристика та кольпоскопічне обстеження дозволяють діагностувати три основних типи розростань, хоч вони й об'єднані одним терміном "загострені":
  • папілярні;
  • папуловидние;
  • власне загострені.
  • Освіти всіх трьох груп, що мають різний зовнішній вигляд, але однакову структуру та особливості зростання. Величина може змінюватись від маленької цятки до великої пухлини з шиповидними розростаннями. Мають світлий або темний колір (коричневий і навіть чорний). Генітальні кондиломи, фото яких можна побачити на спеціалізованих сайтах і сторінках навчальної літератури, можуть абсолютно не турбувати зараженої людини. У інших пацієнтів з'являється дискомфорт, правда, в основному з-за порушення естетичного вигляду. Хворі скаржаться на тривогу, почуття провини, комплекси, зниження самооцінки, занепокоєння з-за того, що у них можуть бути проблеми з народженням дітей чи малігнізацією.
    Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування
    При статевому контакті шкіра і слизові оболонки легко травмуються, що викликає поява больового синдрому, свербежу, печіння, кровотечі.

    Потрібно утриматися від статевого життя?

    До тих пір, поки генітальні кондиломи не будуть вилікувані і повністю не зникнуть, фахівці рекомендують утриматися від статевих актів (у тому числі оральних і анальних). Використання презерватива в якості захисту від інфікування не дасть результату, оскільки важливою ланкою є безпосередній контакт з шкірою партнера, а це досить велика область.

    Диференціація захворювання

    Гострокінцеві кондиломи (генітальні бородавки) слід диференціювати від контагіозного молюска, широкої папіломи, дерматиту, псоріазу, поліпа, ракової пухлини, гіпертрофованих сальних залоз.

    З чим проводиться диференціація



    Відмітні ознаки



    Контагіозний молюск



    Бородавка має казеозне вміст і втягнення в центрі



    Сифілітичні широкі кондиломи



    Мають плоску форму, рожево-червоного забарвлення, щільні



    Плоскоклітинний папіломи



    Вирости з сполучної тканини, які не зливаються один з одним. Цитологія визначає наявність нормального плоского епітелію



    Псоріаз



    Бляшки виступають над шкірою, покриті шорсткими лусочками



    Дерматит алергічної природи



    Випинання трохи виступають над шкірою, зливаються між собою, мають рожевий відтінок. Після застосування антигістамінних засобів зникають або різко зменшуються



    Фиброепителиальний поліп



    Характеризується відсутністю атипического розташування судин



    Папулезное намисто статевого органу у чоловіків



    Наявність окремих папул, розташованих біля вуздечки або по колу пеніса, діаметром до 2 мм кожна



    Виворіт слизової оболонки уретри



    Прояви локалізуються тільки біля зовнішнього отвору, стан нормалізується після застосування кремів з естрогенами



    Онкологічні захворювання



    Підтверджується цитологічним дослідженням

    Діагностичні заходи

    Лікар проводить візуальну оцінку, визначаючи наступні характеристики кондилом:
  • забарвлення;
  • кількість;
  • локалізацію;
  • форму;
  • розміри;
  • наявність злиття між собою.
  • Якщо генітальні кондиломи розташовуються в уретрі, піхву або анусі, проводиться уретроскопія, кольпоскопія або аноскопия відповідно. У виняткових випадках використовують біопсію - при наявності патологічної пігментації, атипової формі, рецидивуючих розростаннях, наявності виразок, некрозу, ускладненої діагностиці.
    Для уточнення діагнозу проводять пробу з 5 %-ним розчином оцтової кислоти. Для цього на медичну серветку наносять рідину і прикладають до області утворень на 5 хвилин. Підтвердження буде в разі, якщо бородавки придбають білястий відтінок.

    Імунітет

    Вчені довели, що клінічний перебіг ПВІ супроводжується змінами з боку загального і місцевого імунітету, які передбачають активізацію вірусу. Це призводить до безконтрольного призначення імунопрепаратів. Застосування останніх необґрунтовано, їх ефективність не підтверджена даними, отриманими в ході клінічних випробувань.
    Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування
    Фахівці стверджують, що слід приділяти більше уваги провокуючих факторів і боротися з їх появою. До таких відносять:
  • ІПСШ;
  • часту зміну партнерів;
  • шкідливі звички, особливо тютюнопаління;
  • порушення менструального циклу.
  • Видалення кондилом

    Лікування генітальних кондилом залежить від їх морфологічних характеристик, розмірів, розташування, кількості, віку, наявності вагітності. Традиційні методи боротьби з загостреними кондиломами:
  • Кріодеструкція - уражена зона обробляється рідким азотом. Процедуру повторюють кожні кілька тижнів, поки всі нарости не зникнуть. Може викликати порушення пігментації шкіри.
  • Лазерна деструкція - лікарі використовують неіонізуюче електромагнітне випромінювання, яке дозволяє вибірково впливати на уражену ділянку, не зачіпаючи навколишніх тканин.
  • Електрокоагуляція - менш щадна процедура, однак має найкращий результат. Прооперований ділянка швидко гоїться, але необхідна анестезія.
  • Аргоноплазменная абляція - дія енергії електромагнітного поля за допомогою факела аргонової плазми. Викликає нагрівання і коагуляцію тканини.
  • Механічне видалення генітальної кондиломи з допомогою скальпеля і медичних ножиць з використанням місцевої анестезії.
  • Вибір методу лікування проводиться спільно лікарем і пацієнтом.
    Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування

    Медикаментозна терапія

    Ефективність місцевих препаратів базується на їх спроможності викликати некроз і деструкцію папілом. "Кондилин" - препарат, що володіє антимикотическим і цитостатичних дією. Засіб блокує розмноження клітин на стадії метафази. Нанесення на область гострокінцевих кондилом викликає розвиток некрозу і муміфікації останніх. У комплекті йдуть спеціальні аплікатори, що дозволяють набирати розчин і нанести його так, щоб вберегти навколишні тканини від контакту. Засобом обробляють не більше 50 виростів за раз. Курс лікування - двічі в добу протягом 3 днів. "Солкодерм" - суміш кислот (оцтової, азотної, щавлевої, молочної) і нітрату міді у вигляді розчину. Наноситься на зону інфікування з допомогою аплікатора, забарвлюючи її у жовтий колір. Обробку проводить медичний працівник. При необхідності процедуру повторюють через місяць. У терапії середніх і великих папілом використовують "Іміквімод" - крем, що дозволяє імунній системі боротися із збудником. Наноситься тричі на тиждень перед сном, а вранці змивається теплою водою з милом. Результат помітний через кілька тижнів лікування. Трихлоруксусная кислота - ефективний і безпечний засіб при вагітності. Порушує синтез білка в патологічних розростаннях, викликаючи їх загибель. Препарат є концентратом і може викликати відчуття печіння у місці нанесення, однак воно зникає досить швидко.
    Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування
    Гель і мазь "Віферон" володіють не тільки противірусну, але і імуностимулюючим ефектом. Призначаються в комбінації з іншими препаратами для посилення результату терапії. Засіб наноситься до 5 разів на добу протягом тижня. Застосування кожного із препаратів потребує консультації з фахівцем. Самолікування в даному випадку не допускається.

    Превентивні заходи

    Дотримання таких правил дозволить запобігти появі кондилом і зараження ПВІ:
  • моногамні статеві стосунки;
  • уникнути зв'язків з малознайомими особами;
  • зміцнення імунної системи;
  • введення квадривалентной вакцини "Гардасил", яка не тільки захищає від папіломавірусу, але і є профілактикою раку шийки матки.
  • Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування
    Слід пам'ятати, що повністю вилікувати захворювання неможливо. Видалення кондилом та використання медикаментів дозволяють усунути місцеві прояви, але вірус залишається в організмі. Запобігання інфікування не тільки збереже бюджет і стан нервової системи, але і здоров'я в цілому.
    Цікаво по темі:
    Гострокінцеві генітальні кондиломи: причини появи та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають