• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки

Халюс вальгус – деформація пальців, при якому на внутрішній частині стопи утворюються невеликі нарости, що заподіюють дискомфорт, а в деяких випадках просто нестерпний біль у суглобах. Це вікова хвороба. Вона прогресує поступово, протягом декількох років, а тому від неї страждають в основному літні люди. Варто відзначити, що викривлення стопи набагато частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків. Вважається, що це відбувається через носіння взуття на підборах.

Причини виникнення

Існує кілька причин, за якими утворюється халюс вальгус. Згідно з останніми дослідженнями, важливе значення має генетична схильність. Серед інших причин слід виділити такі, як:


  • поздовжньо-поперечне плоскостопість;
  • незручна й неякісне взуття;
  • навантаження із-за надмірної ваги;
  • вроджене викривлення стопи.
  • За винятком особливих випадків, хвороба починає найбільш активно виявлятися у людей старше 50 років. При наявності дефектів суглоб ноги розташований біля великого пальця, починає постійно зміщуватися в сторони, утворюючи на нозі шишку.
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Відбувається це в результаті того, що суглобова оболонка з рідиною при зміщенні травмується. Це викликає досить сильне тертя між суглобами, в результаті чого утворюються кісткові нарости. В результаті цього виникає сильний біль при носінні взуття. Якщо вчасно не звернути увагу на наявність проблеми, це може призвести до інвалідності. Саме тому при виникненні халюс вальгус операція – найбільш результативний метод позбавлення від проблеми.


    Показання для проведення операції

    Основна суть подібного наросту – поступове прогресування деформації суглоба, що провокує відхилення пальця. З-за наявності дефектів та ймовірності виникнення ускладнень найчастіше рекомендується проведення операції за халюс вальгус, реабілітація після якої триває до 6 місяців. Показанням для проведення хірургічного втручання є запущена стадія хвороби, коли інші методики не приносять потрібного результату.

    Види втручання

    Існує кілька видів операції при халюс вальгус. Фото результатів свідчать, що всі види втручання досить ефективні. Таке лікування може бути:
  • малоинвазионное;
  • реконструкція;
  • артродез.
  • Малоінвазивне втручання характеризується тим, що операція проводиться через невеликий прокол після застосування спеціальних фіксаторів, які результативні при незначній деформації. Операція-реконструкція застосовується при важкій стадії деформації. Для фіксування необхідного положення застосовуються спеціальні пристосування. Артродез показаний при значних ураженнях і сильною деформації, яка перешкоджає рухливості суглобів. Це дає можливість результативно усунути деформацію і біль при ходьбі. В ході операції при халюс вальгус хірург відновлює нормальне положення суглобів, а також усуває наявну деформацію. Ще одним різновидом втручання є скарф. У ході проведення операції з кісткової тканини видаляється деформований ділянку, а потім краї зіставляються.

    Діагностика перед операцією

    Перед тим як лягати на операцію при халюс вальгус, потрібно пройти повне обстеження. Уточнення поставленого діагнозу вимагає від фахівця повного вивчення історії хвороби та проведення огляду. Крім цього, застосовуються додаткові методики дослідження. Обов'язково потрібне проведення рентгенологічного дослідження, яке передбачає створення знімків в кількох проекціях. Це допомагає визначити величину кута деформації і вказує, як саме змінилося положення ступні.
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Крім того, потрібне проведення комп'ютерного дослідження, що включає плантографию і подометрию. Це дозволяє визначити навіть найбільш ранні зміни та попередити подальше прогресування патології.

    Бережливе втручання

    Щадна операція при халюс вальгус в Москві та інших містах проводиться в ортопедичному відділенні багатьох клінік, так як це малотравматичне втручання. Оперативне лікування підрозділяється на кілька видів, які об'єднуються в декілька напрямів, а саме:
  • вплив на кісткові структури;
  • на м'які тканини;
  • комплексні втручання на стопах.
  • Малоінвазивна операція при вальгусной деформації показана на початковій стадії розвитку патології. У такому випадку вплив виявляється на м'язові тканини і сухожилля. В результаті втручання результативно забирається наявний дискомфорт під час ходьби, а також зайвий дефект. Малоінвазивна операція виконується поетапно. Спочатку робляться невеликі проколи, які потім вводяться микроинструменты і розкривається суглобова сумка. Потім кістки подпиливаются микрофрезами, що дозволяє позбавитися від викривлення. Всі проведені маніпуляції відслідковуються на моніторі.

    Хірургічна реконструкція

    Реконструктивні операції по усуненню вальгусной деформації стопи призначаються в основному при середніх і легких дефекти. Спочатку в бічній площині ступні робиться невеликий поздовжній надріз (2-4 см). Потім видаляється наріст, суглоб встановлюється в правильне положення. Потім відновлюються зв'язки.
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Кісткові фрагменти закріплюються компресійними гвинтами, виконаними з титану. Ці конструкції в основному не доставляють ніякого дискомфорту, тому в подальшому їх не виймають. Якщо ж після операції при халюс вальгус з гвинтами виникає певний дискомфорт, то вони витягуються через три місяці.

    Радикальне втручання

    При даному методі деформація усувається за допомогою нерухомих зчленувань. Однак це ніяк не відбивається на рухової активності і ході людини. Операція допомагає дуже швидко усунути наявний дефект, а також результативно і швидко позбутися від інтенсивного болю. До артродезу вдаються, якщо інші методики не принесли потрібного результату. Спочатку роблять невеликий відкритий розріз, січуть поверхневі області деформації, а потім фрагменти суглобів міцно з'єднують гвинтами. Це допомагає відновити природну структуру зчленування, що дозволяє повністю усунути наявну симптоматику. Гвинти після процесу відновлення не видаляють.

    Реабілітаційний період

    Потрібно обов'язково проводити комплексну реабілітацію після операції при халюс вальгус, так як це дасть можливість набагато швидше відновитися. Відновлення проходить досить швидко, проте, потрібно дотримуватися певних заходів безпеки.
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Обов'язково потрібно забезпечити повний спокій для ніг, так як відсутність навантаження допоможе набагато швидше усунути післяопераційний набряк. Обов'язково потрібно користуватися засобами, які рекомендував лікар для більш швидкого загоєння області розсічення. Протягом перших 3 тижнів після операції не рекомендується наступати на стопу і повністю допустимо носіння тільки ортопедичного взуття. Не варто проводити хірургічне втручання відразу на обох ногах. Відгуки про операції при халюс вальгус та реабілітації в основному хороші, проте варто пам'ятати, що на повне відновлення може піти кілька місяців. Весь цей час потрібно дуже уважно ставитися до своїх ніг і грамотно розподіляти навантаження.

    Відновлення після операції

    Програма реабілітації після операції при халюс вальгус складається окремо для кожного пацієнта. При цьому потрібно враховувати самопочуття хворого, вид втручання, ризик виникнення ускладнень, а також наявності супутніх хвороб. У перші добу бажано починати розробляти прооперований ділянку, а саме потроху ворушити пальцями стопи. Ходити дозволено приблизно на третій день, використовуючи при цьому спеціальні ортопедичні ортези. Це дозволить дещо розвантажити прооперовану область.
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Перебування в умовах стаціонару в основному не перевищує 10-14 днів, але після операції при халюс вальгус з гвинтами реабілітація займає більш тривалий час. Подальша відновлювальна програма проводиться в домашніх умовах під суворим контролем ортопеда. Обов'язково потрібно виконувати комплекс підібраних доктором фізіотерапевтичних процедур, завдяки яким загоєння відбуватиметься набагато швидше. В комплекс фізіопроцедур входять такі, як:
  • ударно-хвильова терапія;
  • електрофорез;
  • масаж;
  • ЛФК.
  • Нехтувати подібними процедурами не варто, так як без необхідної реабілітації операція при халюс вальгус може дати лише короткочасний ефект. Якщо не дотримуватися всі рекомендації лікаря, то може виникнути рецидив. Приблизно через 2 місяці після операції пацієнт може приступити до занять на велотренажері або відвідувати басейн, проте сильно навантажувати стопу не рекомендується. Щоб відновлення проходило більш результативно, рекомендується періодично тримати ноги вище рівня голови, а також робити масаж. У нічний бажано застосовувати коригувальну шину. В основному повний період відновлення займає не менше 6 місяців. Протягом усього цього періоду важливо застосовувати ортопедичні пристосування, що дозволяють зафіксувати суглоби. Якщо є необхідність у втручанні на обох ногах, то рекомендується робити це з інтервалом в 3-6 місяців.

    Лікувальна гімнастика

    Рекомендується проводити спеціальні вправи для реабілітації, які допоможуть забути про патології назавжди. Для повного післяопераційного відновлення, а також повернення рухливості прооперованого пальцю і загоєнню травмованих тканин ноги рекомендується проводити гімнастику в три підходи, строго певній послідовності. Крім комплексу лікувальної зарядки дуже корисно вдаватися до спеціальних масажних процедур. Крім того, можна використовувати не тільки лікарський професійний масаж. Будь-яка розминка пальців ніг в домашніх умовах буде добре позначатися на повернення природної рухливості суглобів. Крім того, рекомендується в період відновлення носити тільки ортопедичне взуття.

    Медикаментозні препарати

    У разі наявності сильної болі в період відновлення після операції дозволено приймати протизапальні засоби. Хворобливі прояви виникають із-за підвищеної активності хворого, а також навантажень на ногу. Стопа також може дуже сильно набрякати, що супроводжується сильним болем. Тканини близько ранової поверхні можна змащувати маззю або гелем, які володіють знеболюючим і протинабрякову дію.

    Ортопедичне взуття

    Після операції потрібно носити ортопедичне взуття. Потрібно, щоб передня частина була гнучкою і рухливою. Вона не повинна перетискати плеснові кістки або пальці. Крім того, взуття не повинна мати дуже високий каблук. Важливо підбирати туфлі, виконані виключно з натуральних матеріалів, так як вони дають можливість стопі дихати, усунути натирання і сильну пітливість. Обов'язково повинен бути присутнім анатомічний супінатор для рівномірного розподілу навантаження на стопу. Це дозволить уникнути рецидиву, а також біль і відчуття дискомфорту.

    Протипоказання до операції

    Операцію можна проводити далеко не завжди, і навіть при наявності абсолютних показань існує цілий ряд станів пацієнта, при якому проводити такі маніпуляції неможливо. До протипоказань можна віднести такі, як:
  • діабет;
  • підвищений тиск;
  • недостатність функцій внутрішніх органів;
  • інфекції гнійного характеру;
  • патології системи кровотворення;
  • утворення тромбів у венах;
  • порушення згортання крові;
  • кісткові хвороби хронічного перебігу.
  • Дуже важливо попередньо провести діагностику, щоб визначити наявність протипоказань. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень.

    Можливі ускладнення

    Важливо обов'язково проводити діагностику перед втручанням, так як можуть розвиватися після операції при халюс вальгус ускладнення. Тому виявлення супутніх хвороб допоможе знизити післяопераційні ризики. Серед можливих порушень слід виділити наступні:
  • всередині судин можуть утворитися тромби;
  • кость піддається некротическому руйнування;
  • можливе інфікування рани;
  • відбувається ураження нервових закінчень;
  • виникає набряклість тканин;
  • порушується амплітуда рухів;
  • може бути оніміння ніг.
  • Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Враховуючи всі можливі ускладнення, операція проводиться тільки після виконання комплексної діагностики.

    Відгуки пацієнтів

    Згідно відгуками, операція при халюс вальгус при малоинвазивном втручання не вимагає занадто тривалого відновлення. Проте варто відзначити, що в подальшому суглоб може знову деформуватися, тому потрібно носити зручне взуття, застосовувати ортопедичні устілки, які допомагають знизити навантаження на стопу. Відгуки після операції при халюс вальгус із застосуванням гвинтів дозволяють судити, що подібна реконструкція має високу результативність при незначному ураженні. Однак, якщо патологія була виявлена на пізній стадії, малоінвазивні та реконструктивні методики марні.
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    Після операції при халюс вальгус відгуки досить хороші, так як вони говорять про те, що вставлені в кістки гвинти ніяк себе не виявляють і результат оцінюється як позитивний. Вони свідчать, що операція досить результативна і швидко допомагає впоратися з наявною патологією. Відгуки щодо проведення операції досить гарні, особливо якщо провести її на початкових стадіях виявлення патології. Вони говорять про те, що після видалення шишки потрібно строго дотримувати всі рекомендації лікаря, а також виключити надмірне навантаження на ступні. Якщо все було проведено правильно, то деформація більше не буде турбувати.
    Цікаво по темі:
    Халюс вальгус: операція, реабілітація, ускладнення та відгуки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають