• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога

Набряк легенів є небезпечним для життя, дуже важким і гострим хворобливим станом, пов'язаним з аномальним скупченням інтерстиціальної рідини в легеневих тканинах і всередині альвеол. Таким чином, замість повітря, який повинен проникати в легеневі пухирці, в них потрапляє вода, і людина не має з-за цього можливості дихати, в буквальному сенсі захлинаючись і гинучи. Альвеолярний набряк легень є вже пізньою стадією, коли рідина, яка просочилася крізь капілярну стінку в район між тканинними клітинами, виявляється у легеневих альвеолах. В умовах, на фоні яких альвеолярні пухирці наповнюються рідиною, акт дихання у людини переривається, з-за чого кисень не наповнює легені і організм гине.


Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога
Отже, розберемося, про що говорять температура і прискорене дихання у пацієнта.

Опис недуги

На тлі альвеолярного набряку легень до клінічної картині додається часте шумне дихання поряд з чутними на відстані крупнопузирчатие вологими хрипами. У хворого виникає кашель з виділенням рідкої серозної харкотиння рожевого кольору. Буває, що стає важко дихати, лежачи на спині. В легенях хворого на фоні ослабленого дихання швидко наростає кількість вологих хрипів. Характер дихання при альвеолярному набряку легень складно з чимось сплутати. Хрипи спочатку можуть бути присутніми в нижньому задньому відділі легень, далі вони поступово поширюються по всій поверхні органу. Тони серця на тлі всього цього стають глухими. При цьому може вислуховуватися протодіастолічний ритм галопу. Артеріальний тиск, як правило, різко знижується. Пульс на променевій артерії присутній прискорений, а іноді аритмічний.


Відміну від серцевої астми

Нерідко клінічна картина набряку легенів (за МКХ 10 - J81) не дає можливість строго його відрізнити від нападу серцевої астми. Правда, швидке припинення задухи після ліквідації больового синдрому і вживання декількох пігулок «Нітрогліцерину» говорить про наявність серцевої астми. Безпосередньо для альвеолярного набряку характерно нападоподібне задуха, поява в нижніх відділах легень вологого і мелкопузырчатого хрипа. Далі перейдемо до розгляду симптомів, які спостерігаються у пацієнтів у разі виникнення альвеолярного набряку.
Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога

Симптоматика

Клінічними симптомами такої патології, як альвеолярний набряк легень є наступні прояви:
  • Поява різко вираженої задухи, а, крім того, кашлю з виділенням надмірної кількості пінистого харкотиння з кров'яними домішками.
  • Присутність клокочущего дихання. При цьому навіть на відстані можуть бути чутні вологі хрипи. Крім цього, відзначається ціанотичне особа поряд з набряклими шийними венами і холодним потом.
  • Пульс на тлі цієї патології у хворого частий, слабкий і аритмічний, а артеріальний тиск знижений, а серцеві тони глухі.
  • У легень над всією поверхнею можуть вислуховуватися різнокаліберні хрипи.
  • Тепер розберемося в причинах, які провокують виникнення у людей такої патології як альвеолярний набряк легень.
    Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога

    Причини

    Причинами такого набряку можуть стати наступні чинники:
  • Захворювання, які супроводжуються виділенням ендогенних токсинів, а, крім того, запалення легенів.
  • Передозування лікарськими засобами (особливо такими, як «Фентаніл» і «Апрессін»).
  • Радіаційне ураження.
  • Прийом наркотичних речовин у вигляді героїну або кокаїну. Справа в тому, що токсини порушують цілісність альвеолокапиллярных мембран, з-за чого підвищується їх проникність, і капілярна рідина виходить у внесосудистую область.
  • Наявність захворювань серця в стадії декомпенсації, які супроводжуються недостатністю лівого шлуночка і застоєм крові.
  • Які ще причини альвеолярного набряку легень відомі? Хвороба може розвинутися:
  • На тлі легеневих захворювань, які призводять до застою в районі правого кола кровообігу. Наприклад, подібне може відбуватися при бронхіальній астмі та емфіземі легенів.
  • При тромбоемболії легеневих артерій. Особливо це актуально для осіб, які схильні до утворення тромбів, тобто ті пацієнти, які страждають варикозним розширенням або гіпертонічною хворобою.
  • На фоні захворювань, які супроводжуються зниженням кількості білка в крові, наприклад, при цирозі печінки, патології нирок з нефротичним синдромом тощо. На тлі перерахованих станів у людей знижується онкотичного кров'яний тиск, що може послужити причиною набряку легенів.
  • В внаслідок внутрішньовенних вливань надмірних обсягів розчинів без форсованого діурезу. Це може призвести до підвищення гідростатичного кров'яного тиску і розвитку набряку.
  • Часто трапляється набряк легень у літніх людей.
  • Діагностика

    В рамках діагностики набряку легенів (за МКХ 10 - J81) проводяться наступні процедури:
  • Проведення електрокардіограми.
  • Виконання рентгена при альвеолярному набряку легень.
  • Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога

    Як боротися із даною патологією?

    Набряк легень є станом, який несе в собі велику загрозу для життя людини. Даний патологічний процес часто завершується загибеллю пацієнта, тому при початковому прояві розлади дихання, тим більше на тлі серцевого або легеневого захворювання, хворому потрібно викликати швидку або мобільний реанімацію без найменшого зволікання. Далі дізнаємося, в чому саме полягає надання невідкладної допомоги при виникненні даної патології, і з'ясуємо, який порядок проведення серцево-легеневої реанімації.

    Невідкладна допомога

    Перші заходи, які вживаються близькими, колегами, друзями і перехожими при набряку легенів перед приїздом лікарів повинні бути наступними:
  • У тому випадку, якщо людина не втратила свідомість, то його потрібно обережно посадити так, щоб верхня частина тіла прийняла вертикальне положення.
  • Потрібно відкрити кватирки і вікна, щоб в приміщення надходило більше кисню.
  • Слід розстебнути всі предмети одягу, які тиснуть на груди і перетягують живіт.
  • Дають хворому розсмоктати таблетку Нітрогліцерину», яку кладуть під язик. Також дають «Фуросемід», для виведення з отекающей тканини надлишку рідини.
  • Людині необхідно забезпечити можливість дихати через спиртовий пар для того, щоб погасити пінисті виділення. В умовах будинку або офісу слід просочити марлю спиртом і дати хворому дихати через неї.
  • Слід враховувати, що «Нітрогліцерин» викликає різке падіння тиску і втрату свідомості, що може погіршити ситуацію. Тому цей медикамент дається тільки за умови постійного відстеження кров'яного тиску. Краще використовувати спрей під'язиковий, наприклад, «Нитроспрей» або «Нитроминт», які більш ефективні в екстрених ситуаціях.

    Порядок проведення серцево-легеневої реанімації повинен строго дотримуватися. Тепер перейдемо до розгляду основних прийомів лікування, які використовуються лікарями у разі виникнення у пацієнта цієї недуги.
    Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога

    Стаціонарне лікування

    Кваліфікованими фахівцями вживаються наступні заходи:
  • Забезпечується насичення легенів киснем. Крім цього, проводять кисневі інгаляції через спиртовий розчин. При цьому вводять в носові ходи канюлі для руйнування піноутворення. В особливо небезпечних ситуаціях робиться інтубація трахеї, проводиться примусова вентиляція легенів.
  • Внутрішньовенно робиться ін'єкція морфіну гідрохлориду (5 міліграм), а якщо потрібно, то через двадцять хвилин процедура виконується повторно. Морфій усуває нервове перезбудження і купірує страх смерті. Крім цього, даний наркотик ліквідує прояв задишки, розширюючи судини мозку, серця і легенів. Крім усього іншого, ця речовина знижує тиск у центральній легеневої артерії. Опіат не використовується при наявності низького тиску і явному розладі дихання. У тому випадку, якщо дихання у пацієнта угнетено, йому призначається антагоніст морфію у вигляді «Налоксону».
  • Накладається м'яко давить джгут на верхню частину стегон. При цьому важливо контролювати, щоб прощупувався пульс. Джгут знімають через двадцять хвилин. Це необхідно для того, щоб зменшити приплив крові до серця і знизити тиск.
  • Обережно слід використовувати «Нітрогліцерин» у пацієнтів із симптомами ішемії міокарда та при наявності підвищеного тиску. При використанні «Нітрогліцерину» спочатку хворому дають 05 мг під язик. Важливо попередньо змочити водою рот, так як при набряку пересихає слизова. Після цього в вену за допомогою крапельниці повільно вводиться препарат не швидше 15 мікрограмів у хвилину, потім доза поступово підвищується. Всі заходи проводяться за умови постійного контролю тиску. Не можна допускати падіння тиску нижче 100.
  • На тлі розвитку кардіогенного шоку внутрішньовенно застосовується «Добутамін», що підвищує об'єм серцевого викиду. Цей препарат також посилює скорочення серцевого м'яза, підвищуючи до нормальних значень тиск крові. Представлений медикамент наділений корисним, а, разом з тим, специфічною властивістю: разом зі стимуляцією скорочень міокарда завдяки йому розширюються судини серця, нирок, мозку, кишечнику, а, крім того, поліпшується кров'яна циркуляція в них. «Добутамін» вводять через крапельницю з 175 мікрограмів у хвилину з уповільненим збільшенням дози до 300.
  • В обов'язковому порядку проводиться терапія сечогінними засобами, щоб збільшити діурез, зменшивши тим самим застій венозної крові в легенях. До того ж завдяки цьому розширюються ємнісні судини і знижується навантаження на серце. Внутрішньовенно, в дозуванні 60 мг призначається «Фуросемід».
  • При наявності сильного і прискореного серцебиття використовуються серцеві глікозиди. Але вони не застосовуються на тлі гострого інфаркту серця, в рамках звуження атріовентрикулярного отвору, а, крім того, при наявності у пацієнта підвищеного тиску, так як ці препарати здатні викликати зворотну реакцію, приводячи до збільшення альвеолярного набряку. У зв'язку з цим, чим гірше стан серцевого м'яза, тим з більшою обережністю слід застосовувати серцеві глікозиди.
  • У тому випадку, якщо при набряку спостерігають пароксизмальное порушення ритму у вигляді шлуночкової тахікардії, екстрено застосовується терапія еклектичними імпульсами.
  • У тому випадку, якщо при набряках виникають спазми бронхів, пацієнтам введено Еуфілін», а також гормональні засоби у вигляді «Преднізолону» або «Дексаметазону».
  • Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога

    Додаткові заходи лікування

    Додатково та в обов'язковому порядку застосовуються такі засоби, як:
  • При наявності малої кількості в крові білка хворому внутрішньовенно вливається «Альбумін».
  • На тлі симптомів закупорки легеневої і коронарної артерії згустком крові використовується «Гепарин» поряд з «Пентоксифиллином», разжижающими кров і не допускають склеювання тромбоцитів в згустки. Тобто завдяки цьому виключається агрегація.
  • При наявності брадикардії найчастіше використовується лікарський препарат під назвою «Атропін».
  • Кровопускання до 500 мілілітрів у медичній практиці вже давно не застосовують, але цей метод є досить дієвим і може виявитися єдиним порятунком у складних обставинах, при яких інші лікарські можливості виявляться марними. Стандартне медичне лікування служить основною запорукою порятунку того або іншого пацієнта у разі виникнення у нього альвеолярного набряку. Але крім цього, в рамках комплексного лікування можна звернутися і до народних методиками. Який прогноз при набряку легень? На прогноз впливає вид набряку, ступінь тяжкості, супутні недуги, а також те, наскільки якісно і швидко надали людині медичну допомогу. Найбільш несприятливим прогнозом характеризується токсичний набряк легенів, який спричинений передозуванням ліками, вдиханням отрут або токсичних випарів. Найбільш високу смертність спостерігають при даній формі набряку. Розглянемо народні засоби від кашлю та найбільш дієві рецепти.

    Народні засоби

    У народній медицині існує чимало засобів, здатних допомогти хворому за наявності альвеолярного набряку, як в рамках профілактики, так і для терапії такого небезпечного захворювання. Народні методики можуть застосовуватися для приготування відхаркувальних відварів з анісових насіння на меді. Приготувати такі ліки можна наступним чином: три ложки заливають склянкою меду і варять протягом п'ятнадцяти хвилин, потім вже готову суміш додають пів-ложки соди. Можуть бути дуже ефективні народні засоби від кашлю. Найбільш дієві рецепти наведені нижче. Ще одним народним засобом, який рекомендується при набряку легенів, служить відвар з лляного насіння. Для того, щоб його приготувати літром води заливають чотири ложки насіння льону, кип'ятять їх, знімають з вогню і дають настоятися в якомусь теплому місці. Далі отриманий засіб проціджують і приймають по півсклянки шість разів на день через кожні дві години.
    Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога
    В даний час стародавні методики терапії все частіше згадуються при лікуванні пацієнтів, яким буває вкрай складно. В рамках цього нерідко згадуються старі рецепти. Одним з них при лікуванні альвеолярного набряку легень служить відвар з коренів синюхи. Для приготування відвару заливають одну ложку синюхи 05 літрами води і тримають на киплячій водяній бані сорок хвилин. Приймають вийшло ліки по 70 мл чотири рази більше після їжі. Для попередження набряку легень у літніх людей, а саме у лежачих пацієнтів, їх необхідно в обов'язковому порядку по кілька разів на день перевертати з одного боку на інший в тому випадку, якщо відсутні протипоказання.
    Цікаво по темі:
    Альвеолярний набряк легень: симптоми, причини, лікування, невідкладна допомога
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають