• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування

У статті розглянемо симптоми і лікування поліпів в товстій кишці. Це доброякісні пухлиноподібні новоутворення, які відбуваються із залозистого епітелію, що покриває слизову оболонку товстого кишечника. Патологія широко розповсюджена, спостерігається також схильність до бессимптомному протікання. Поліпи даної локалізації можуть провокувати розлад стільця, болючість в животі, поява крові і слизу в калі. У певних випадках поліпи в товстій кишці починають набувати злоякісний характер або викликати кишкову непрохідність. Діагностується дана патологія з урахуванням скарг, ректального дослідження, об'єктивного огляду, ендоскопічних і рентгенологічних методик. Терапія поліпів – хірургічне або ендоскопічне видалення, резекція ураженого відділу кишечника.


Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування
Симптоми, причини та лікування поліпів товстої кишки взаємопов'язані.

Опис патології

Поліпи товстої кишки являють собою доброякісні вирости на стінках товстого кишечника у вигляді утворень на тонкій і широкій ніжці. За даними медичних дослідників, подібні формування в травній системі виявляються приблизно у 10-20 % людей. Деякі вчені дотримуються більш низьких цифр, вважаючи, що дане патологічне явище зустрічаються в 28-76 % населення. Подібна різниця показників обумовлена неможливістю точно визначити поширеність хвороби, оскільки дуже часто відсутні симптоми. Видалення поліпів товстої кишки потрібно не завжди. Про це нижче.

Вік хворих

Дане захворювання виникає у людей всіх вікових категорій, проте найчастіше (крім ювенільних поліпів) поліпи в товстій кишці виявляються у пацієнтів зрілого чи літнього віку. Ризик формування пухлин суттєво підвищується після 50 років. Однак вони часто є випадковою знахідкою при проведенні діагностичних досліджень травної системи в інших випадках.


Небезпечним моментом є також те, що поліпи діагностуються тільки після виникнення серйозних ускладнень або трансформації в злоякісне утворення. Поліпи бувають множинними та поодинокими. Існують деякі патології, при яких кількість поліпів товстої кишки досягає декількох десятків і сотень штук. Такі захворювання мають, як правило, спадковий характер. Терапію проводять фахівці-проктологи в області онкології та абдомінальної хірургії. Як проявляють себе симптоми поліпів товстої кишки цікаво багатьом.
Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування

Причини даного захворювання

Існує кілька припущень, які пояснюють виникнення поліпів у даної анатомічної області. Найпоширенішою вважається теорія, за якою утворюються поліпи на тлі запальних змін слизової кишечника хронічного характеру. Медики відзначають, що такі зміни часто розвиваються в результаті нерегулярне і незбалансоване харчування, зловживання фаст-фудом, жирної, солоної, смаженої, гострої і пряної їжею при нестачі свіжих фруктів і овочів. Подібний раціон знижує перистальтическую активність кишечника і збільшує кількість шкідливих речовин у вмісті кишечника. В результаті розладу перистальтики калові маси повільніше просуваються по відділах кишечника, і шкідливі елементи довго контактують зі стінками цього органу. Ця обставина посилюється тим, що щільність калових мас підвищується, що, в свою чергу, зумовлена всмоктуванням води з надто повільно рухається кишкового вмісту. Затверділі фекальні маси починають травмувати стінки при русі. Все це викликає запалення слизової оболонки кишок, яке поступово набуває хронічного характеру.

Порушення ембріогенезу

Поряд з теорією запального зміни, існує теорія порушення ембріогенезу, яка пояснює формування поліпів на стінках товстої кишки збоями у внутрішньоутробному розвитку кишкових стінок. Деякі синдроми, які супроводжуються утворенням поліпів, мають генетичну природу. Дане патологічне явище часто поєднуються з іншими захворюваннями травного тракту. Крім перерахованих чинників і можливих причин виникнення симптомів поліпів товстої кишки медики вказують на негативний вплив шкідливих звичок, таких як куріння, вживання алкоголю, гіподинамія і несприятлива екологічна обстановка.

Класифікація поліпів

З урахуванням форми новоутворень виділяються:
  • поліпи, схожі на гриб, з широкою або вузькою ніжкою;
  • поліпи, що нагадують губку;
  • формування у формі виноградної кисті у формі щільного вузла.
  • З урахуванням числа патологічних утворень розрізняють одиночні і множинні поліпи. Останні являють собою групи вузлів, які локалізуються в одному або кількох відділах товстої кишки.
    Сімейний дифузний поліпоз – спадкова хвороба, що супроводжується формування сотень або тисяч поліпів в товстій кишці, які відносно рівномірно розташовуються по кишечнику.
    Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування
    З урахуванням морфологічних структур виділяються:
  • Аденоматозні (залізисті) поліпи, які є найбільш поширеною різновидом поліпів і виявляються практично у половини пацієнтів. Вони являють собою червоні або рожеві щільні гіперпластичні нарости залозистого епітелію, як правило, грибоподібної форми, або розгалужені, які стеляться по слизовому покрову. Середній розмір подібних утворень становить 2-3 див. Вони не схильні до кровоточивість і виразки і можуть малігнізуватися.
  • Аденопапиллярные (залозисто-війкові) поліпи, які діагностуються приблизно у 20 % хворих і являють собою змішану форму між війчастими і залозистими утвореннями. Даний вид поліпів схильний до переходу в злоякісне стан.
  • Папілярні (війкові) поліпи, які виявляються у 14 % хворих і являють собою сланкі освіти або вузли, що мають яскравий червоний колір, що обумовлено наявністю великої кількості судин. Такі формування здатні досягати 3-5 див. Вони можуть виразкуватись і кровоточити, можливо також утворення ділянок некрозів. Такі симптоми поліпів прямої і товстої кишки не залишаться непоміченими.
  • Метапластичні (гіперпластичні) поліпи, які виявляються у 75 % хворих і являють собою вузли, що злегка піднімаються над слизовою. Діаметр таких поліпів, як правило, не перевищує 5 мм. До переходу у злоякісну форму подібні утворення не схильні.
  • Ювенільні (кістозно-гранулирующие) поліпи, які відносяться до аномалій і діагностуються в юнацькому і дитячому віці. Такі поліпи часто є поодинокими, мають ніжку і досягають великих розмірів.
  • В одного пацієнта може визначатися відразу кілька різновидів поліпів. Крім того, існують так звані псевдополипы, що представляють собою розростання слизової. Утворюються вони при хронічному запаленні.

    Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування

    Симптоми поліпів товстої кишки

    У більшості пацієнтів клінічні прояви хвороби відсутні, і освіти випадково виявляються при здійсненні інструментальних досліджень кишечнику. Важливо виявити симптоми поліпів товстої кишки на ранніх стадіях. У деяких хворих відзначаються ниючі, переймоподібні або розпираючий біль в нижніх та бокових відділах живота, які зникають або зменшуються після акту дефекації. Крім цього, можуть виявлятися порушення випорожнення у вигляді запорів, діареї або їх чергування. При розвитку війкових поліпів, розташованих у нижніх частинах кишечника, пацієнти можуть повідомити про наявність слизу і крові в калових масах. Симптоми поліпів товстої кишки можуть бути дуже неприємними.
    Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування

    Війкові поліпи

    Війкові поліпи можуть кровоточити і утворювати слиз, однак при проходженні через кишечник подібні домішки переробляються, змішуються з калом, з-за чого візуально не визначаються. Обсяг крововтрат при розвитку кровотеч з поліпів незначний, однак часте виникнення подібних кровотеч часто стає причиною анемії.
    На жаль, не завжди вдається виявити симптоми поліпів товстої кишки на ранніх етапах.

    Кишкова непрохідність

    У певних випадках великі поліпи блокують просвіт кишечника, і розвивається кишкова непрохідність, що проявляється інтенсивним болем схваткообразного характеру, блювотою, нудотою, здуттям живота, відсутністю газів і стільця. Подібні стани вимагають невідкладного хірургічного втручання. Можливо переродження поліпів товстої кишки в злоякісні формування з розвитком колоректального раку, освітою гематогенних та лімфогенних метастазів. Рекомендації при симптомах поліпів товстої кишки повинні строго дотримуватися.

    Діагностика захворювання

    Діагноз ставиться з урахуванням клінічних симптомів, даних огляду, ректальних досліджень, інструментальних та лабораторних методик. При пальпації виявляється болючість в животі, в області ураження кишечника. Результати аналізу калу на наявність крові при поліпах може бути як негативним, так і позитивним. Іригоскопія дає інформацію про наявність множинних або одиночних дефектів наповнення, але подібна методика ефективна тільки при утвореннях розмірами більше 1 див. Пальцеве ректальне дослідження інформативно при низькій локалізації поліпів товстого кишечника.
    Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування
    Для огляду верхніх ділянок кишечника використовуються ендоскопічні методики – колоноскопія і ректороманоскопія. Такі процедури допомагають візуалізувати поліпи будь-яких розмірів, їх кількість, діаметр, форму і локалізацію. Крім того, за допомогою даних процедур виявляються изъязвившиеся, кровоточать і некротизировавшиеся формування, а також отримують елементи тканин для проведення гістологічних досліджень. У певних випадках використовують КТ, яка дозволяє отримати тривимірні знімки кишечника, які попередньо заповнюється контрастною препаратом при підозрі на розвиток симптомів поліпів товстої кишки. Видалення і лікування розглянемо нижче.

    У чому буде полягати лікування цього неприємного недуги?

    Єдиним методом терапії поліпів товстої кишки можна вважати їх оперативне видалення. При невеликих формуваннях без ознак малігнізації можна використовувати щадні ендоскопічні методики. Операцію необхідно проводити під час здійснення колоноскопії. В кишечник вводиться ендоскоп з петлею, яку накидають на поліп, переміщують до основи і видаляють. Одночасно хірурги роблять електрокоагуляцію підстави поліпа, де відкриті кровоносні судини можуть кровоточити. Втручання переноситься хворими добре і навіть не вимагає госпіталізації.
    Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування
    Великі поліпи товстої кишки іноді видаляються ендоскопічним способом, однак при цьому збільшується ризик виникнення ускладнень (кровотеча, перфорація кишки), тому подібні заходи повинні здійснюватися тільки досвідченими эндоскопистами, які застосовують сучасне обладнання. Людина не буде відчувати неприємні симптоми. Операція з видалення поліпів товстої кишки може проводитися також з застосування класичних технік. Після лапаротомії хірурги розкривають товстий кишечник в зоні локалізації поліпів, січуть новоутворення, а потім ушивають кишку. Такі заходи проводяться в стаціонарних умовах. При множинних поліпах, а також формуваннях з ознаками малігнізації і тих, які ускладнилися кишковою непрохідністю і відмиранням стінки кишок, може знадобитися резекція уражених ділянок кишечника. Обсяг резекції повинен залежати від різновиду і поширеності процесу. Спадковий поліпоз, який відноситься до класу облігатних предраков, представляючи собою показання до субтотальної колектомії з утворенням колостоми. Після здійснення оперативного втручання хворим здійснюються перев'язки і призначають антибіотики і анальгетики. Ми розібралися в симптомах і причини поліпів товстої кишки.

    Прогноз при даній патології

    Прогноз при нескладних утвореннях без ознак їх переходу в злоякісне стан досить сприятливий. В інших ситуаціях результат терапії визначається станом пацієнта та тяжкістю патологічного процесу. Після видалення поліпів хворі повинні перебувати під наглядом проктологів, гастроентерологів та онкологів. Крім того, їм показані систематичні ендоскопічні дослідження для виявлення і попередження розвитку рецидивів. Тривалість спостереження і його частота залежать від різновиду поліпів, що розвиваються в товстій кишці. У статті були представлені симптоми і лікування поліпів в товстій кишці.
    Цікаво по темі:
    Поліпи товстої кишки: симптоми, приклади, видалення і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають