• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга

Стегнова кістка - це найбільша трубчаста кістка в тілі людини. При переломі стегна є велика ймовірність пошкодити великі судини і нервові волокна, зачіпання яких загрожує життю хворого, тому дуже важливо знати, як надавати першу допомогу людині, яка одержала таку травму. У статті розповімо, як зрозуміти, що кістка зламана, в чому полягає перша медична допомога потерпілому, як правильно провести іммобілізацію при переломі стегна, щоб хворого можна було безпечно доставити в лікарню.

Необхідність заходу

Перелом стегна може бути без зміщення, зі зміщенням, з осколками, відкритий або закритий. Якщо така велика кістка змістилася зі свого місця, то гострі краї можуть сильно пошкодити м'язові тканини, пробити великі артерії або вени, пошкодити нервові волокна або закінчення. Кровотеча з стегна може закінчитися летальним результатом, а пошкодження нервів загрожує інвалідністю та знерухомленням людини.


Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
Іммобілізація при переломі стегна полягає в забезпеченні повного спокою не тільки самого стегна, але і суглобів з двох сторін. Навіть якщо зміщення немає, то ушкоджена кістка може зрушити при транспортуванні в лікарню. Знерухомлення ноги також зменшить болючі відчуття.

Види знерухомлення

Іммобілізація кінцівки при переломі стегна буває двох видів:
  • Транспортна, коли основна вимога - безпечно доставити пацієнта в лікарню, не нашкодивши в дорозі ще більше. Це необхідно, так як в ході руху можуть бути нерівності дороги або різке гальмування, під час якого кістка може зміститися або зрушити осколок, пошкодити тканини.
  • Лікувальна, коли іммобілізація проводиться лікарем після рентгенівського знімка або, при необхідності, постановки кістки в потрібне положення за допомогою гіпсової пов'язки.
  • Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
    У статті розглянемо, як виконується транспортна іммобілізація при переломі стегна, які шини використовуються, як правильно надати допомогу хворому в домашніх умовах.


    Як зрозуміти, що зламано стегно

    У потерпілого після падіння або удару з'являються скарги на сильний біль у стегні. Відразу після перелому нога починає набрякати, і візуально видно деформація кінцівки, особливо, якщо порівняти її зі здоровою другою ногою. Якщо є зміщення, то присутній гематома, від якої порушується діяльність нервових волокон і починають погано слухатися пальці ноги, німіють пальці або відбувається розлад тактильних відчуттів. Зовні видно неприродна рухливість в ушкодженому місці. Людина не може рухати ногою і, тим більше, на неї наступити. Все це симптоми закритого перелому стегна. Навіть при підозрі на таку проблему потрібно надати першу допомогу і провести при переломі стегна іммобілізацію.

    Перші дії

    Щоб потерпілий не отримав больовий шок, потрібно в першу чергу дати знеболююче. Якщо перелом відкритий, то необхідно зупинити кровотечу і промити анестетиком рану, наклавши стерильну пов'язку. Якщо ви знаходитесь в межах міста, то потрібно викликати швидку допомогу, зателефонувавши за телефоном 103.
    Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
    Подальші дії спрямовані на іммобілізацію. При переломі стегна використовують шини. Розглянемо, які види шин є, як їх встановлювати і фіксувати.

    Шини Дітеріхса

    Така система фіксації придумана радянським професором М. М. Дитерихсом під час Великої вітчизняної війни. Вона користується популярністю і по сей день, так як прекрасно фіксує не тільки стегно, але і тазостегновий суглоб.
    Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
    Складається така шина з двох дерев'яних клинків, що утримують ногу рівне, подстопника, на який стає стопа, і закрутки. Кожна планка поділена навпіл, а кожна половина може витягатися на потрібну довжину в залежності від росту людини. На верхніх кінцях милиць натягнута тканина, щоб не натирати пахву з зовнішньої сторони і промежину з внутрішньої. Поперечна планка з допомогою ременів, продетых в отвори, що дозволяє утримувати всю конструкцію нерухомо. Підошва подстопника кріпиться безпосередньо до ноги. Проводять іммобілізацію перелому стегна шинами, які зручно фіксувати бинтами або смужками тканини.

    Дротові шини Крамера

    Це набір довгих і тонких сіток з дроту, яким можна надати будь-яку форму. Фіксувати потрібно конструкцію навколо ноги і зміцнювати ременями або бинтами. Щоб не травмувати кінцівку, решітки обкладають ватою. Так як фіксатор Крамера гнучкий, то його обертають вздовж всієї ноги з зовнішньої і внутрішньої сторони, згинаючи під прямим кутом навколо підошви стопи.
    Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
    В районі пахв і промежини краю шин обмотують валиками з тканини або вати, щоб не натерти шкірні покриви. Виміряти розмір шини потрібно по здорової кінцівки, щоб зайвий раз не турбувати хвору ногу.

    Сучасний метод

    Самим легким і зручним засобом фіксації кінцівки є комплект пневматичних шин. Це надувний мішок, що складається з двох стінок. Його в здутому стані підсовують під ногу і задувають повітря в простінки. Користуватися таким пристосуванням зможе абсолютно будь-яка людина, надягання не вимагає ніякої підготовки.
    Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
    Зроблений іммобілайзер з сучасних високоякісних матеріалів. Зручність таких шин полягає ще й у тому, що під час рентгенівського обстеження його не доведеться знімати, він не намокає, не потрібно купувати додаткові матеріали - вату і бинти.

    Як надягати шини

    Правила надягання шини на хвору ногу при переломі стегна наступні:
  • Потрібно фіксувати кістка з двох сторін.
  • З внутрішньої сторони шина повинна впиратися в пах, при цьому фіксується гомілковостопний і колінний суглоби.
  • З протилежного боку фіксація проводиться відразу трьох суглобів - кульшового, колінного і гомілковостопного.
  • Іммобілізація при переломі шийки стегна проводиться тільки в лежачому стані.
  • Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
  • Під пахвою і в районі паху на шину надягає валик, який повинен бути не менше 10 см (з вати і тканини або бинтів).
  • Хворого розташовують лежачи на спині і спочатку вимірюють довжину здорової ноги, тільки потім переносять виставлену за мірками шину на хвору кінцівку.
  • Якщо шина стосується голого тіла, то потрібно в цьому місці покласти матерію або рушник, щоб не доставляти зайвий дискомфорт потерпілому.
  • Якщо на хворому надіті штани, то їх знімати не потрібно.
  • У разі відкритого перелому можна тільки надрізати одяг і обробити рану анестетиком, наприклад, перекисом водню, після чого обробити краї рани йодом.
  • Категорично заборонено

    Протяжність транспортної іммобілізації при переломі стегна може тривати тривалий час залежно від місця нещасного події, тому шини не можна прив'язувати до ноги туго, щоб не заблокувати кровообіг в кінцівці.

    Не можна намагатися самостійно вставити на місце деформовану кістка або зрушувати уламки. Не потрібно знімати одяг і взуття хворої кінцівки, надягати шину потрібно прямо на черевики.

    Протяжність іммобілізації при переломі стегна

    Залежить протяжність від складності перелому та віку пацієнта. Після доставки до лікувального закладу проводиться знеболення, а при великій крововтраті - переливання крові. Потім встановлюється витяжна система з підвішеним вантажем, вага якого не менше 5 кг, тримається вона на металевих спицях через кістку. Цей етап може тривати до 40 днів. У цей час можлива поява пролежнів, хворому рекомендується підкласти спеціальний матрац або підкладки, стежити за чистотою тіла. При наявності уламків установка знімається через 15-2 місяці. Потім роблять операцію, в ході якої складають усі уламки кістки в потрібні місця і зміцнюють їх пластинами та гвинтами. Накладається гіпсова пов'язка. З цього періоду дозволяється пересуватися з милицями. Система знімається тільки через 3-4 місяці, однак повне відновлення рухової функції кінцівки можливе лише через 9 місяців або рік.
    Протяжність іммобілізації при встановленні апарата Ілізарова набагато менше. В кістку вкручуються спиці, зміцнюють їх болтами. Рухова активність при цьому не обмежується, всі металеві конструкції виймаються після повного зрощення кістки. Для повної реабілітації потрібно пройти курс фізіотерапії, робити масаж кінцівки, займатися з тренером лікувальною гімнастикою. Щоб відновлення пройшло швидше, необхідно харчування з підвищеним вмістом кальцію. Це молочні продукти і риба, холодець і желе зі смородини або малини. Корисно їсти горіхи, курагу й родзинки, хурму та зелень. Також треба вживати вітамін Д, який сприяє кращому засвоєнню кальцію. Потрібно дотримуватися всіх вказівок лікаря, тоді травмована кінцівка швидше відновиться.
    Цікаво по темі:
    Іммобілізація при переломі стегна: правила надання першої медичної допомоги, транспортування, накладення шин і консультації травматолога і хірурга
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають