• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування

Хворі з секреторним діарейним синдромом — це часта і в той же час складна проблема в практиці гастроентеролога. Не завжди вдається правильно визначити причину виникнення захворювання, відповідно, своєчасно і грамотно підібрати курс лікування. Під терміном «діарея» розуміють часте випорожнення кишечника з виділенням рідких калових мас. Секреторна діарея відрізняється від інших видів тим, що відбувається підвищена секреція води і електролітів з безболісним виділенням кишкового вмісту.
Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування

Симптоматика

До основної симптоматиці секреторної діареї відносять:
  • підвищення температури тіла до 37-378 градусів;
  • спостерігається слабка інтоксикація організму;
  • спастичні больові відчуття мінімальні;
  • відсутні помилкові позиви до дефекації; порушується баланс електролітів (виявляється в ході результатів лабораторних досліджень);
  • спостерігається домішка зелені в кале, водянистий стілець без запаху.
  • Патогенез

    Патологічний процес накопичується в тонкому кишечнику. За рахунок активізації аденілатциклази ентероцитів ентеротоксин відбувається наростання внутрішньоклітинного циклічного аденозинмонофосфату. В результаті цього процесу порушується транспортування іонів натрію і кальцію з наступним накопиченням їх в просвіті кишки, після чого відбувається скупчення води, отже, і поява рясного рідкого стільця. Патогенез секреторної діареї подібний патологічного процесу сальмонельозу та холери.


    Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування

    Діагностика

    Спочатку лікарі визначають тип діареї, розпитуючи пацієнта про частоту дефекації і консистенції калу. Дана інформація дозволяє визначити рівень і етіологію ураження. Другим кроком у діагностиці є збір анамнезу. Результати аналізів дозволять визначити супутні захворювання, особливості харчування пацієнта, наявність непереносимість молочних продуктів, прийом лікарських препаратів, а також проводилися операції на шлунково-кишковому тракті. Лабораторні дослідження секреторної діареї у дітей і у дорослих починають з визначення кількості лейкоцитів і еритроцитів у кале. Також проводяться бактеріологічні дослідження калу і ректороманоскопія, завдяки чому є можливість встановити зв'язок захворювання з паразитарної інвазією, не специфічним запаленням кишечника і різного роду інфекціями.


    Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування

    Наслідки захворювання

    З-за секреторного типу діареї відбувається зневоднення організму через порушення гомеостатичної регуляції об'єму води. Також відбувається збій обміну електролітів, розвивається ацидоз, гіпокаліємія та гіпонатріємія (швидка втрата організмом калію і натрію). При діареї спостерігається м'яка мальабсорбация (порушення всмоктування в тонкому кишечнику) і розведення травних ферментів.

    Причини виникнення захворювання

    Секреторна діарея виникає з причини збільшення кількості бактеріальних токсинів, жовчної кислоти, патогенних вірусів, простагландинів та інших біологічно активних речовин. Залежно від характеру виникнення, причини виникнення захворювання поділяють на два типи:
  • Інфекційні.
  • Неінфекційні.
  • Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування
    Причинами появи неінфекційної секреторної діареї можуть бути:
  • Спадкова схильність до підвищення рівня секреції натрію. Це явище виникає з-за того, що відбувається мутація гена, який безпосередньо відповідає за створення щіткової облямівки ентероцитів. Досить часто це можна спостерігати у жінок в період багатоплідної вагітності.
  • Пухлини, що сприяють виробленню гормонів, які порушують баланс секреції.
  • Прийом проносних препаратів з сильною дією.
  • Підвищення рівня солей миш'яку, токсинів і грибів в організмі.
  • Панкреатична холера, яка сприяє зростанню пухлин підшлункової залози і слизових тканин кишечника злоякісного типу. Дана патологія спричинює високу гипохлоргидрию, що уповільнює вироблення соляної кислоти в органах шлунково-кишкового тракту.
  • Модулярная карцинома щитовидної залози, із-за чого відбувається порушення секреції води і солей энтероцидами.
  • Хлоридна діарея спадкового типу.
  • Карциноидальный синдром, що вражає тканини бронхів і кишечника. Ця патологія з'являється з-за виділення великої кількості серотоніну і брадикініну.
  • Інфекційна секторна діарея виникає як наслідок холери. У цьому випадку добовий об'єм калових мас збільшується до 10 літрів при дефекації. Це призводить до водно-електролітного дисбалансу.

    Лікування секреторної діареї

    Для полегшення стану пацієнта лікарі використовують:
  • ферментотерапію, тобто призначають полі - і моноферменты у випадках прояву симптоматики вторинної ферментопатії;
  • фаготерапию — застосування бактеріофагів при постійному виділенні УПМ з калу;
  • пробиотикотерапию — вживання препаратів-пробіотиків при порушеннях мікробіоценозу;
  • фітотерапію як варіант допоміжного лікування (призначають відвари звіробою, календули, шавлії, подорожника або брусниці, капустяний сік, відвар кропиви та череди);
  • вітамінотерапію — прийом вітамінно-мінерального комплексу.
  • Лікування секреторної діареї після операції передбачає постільний режим на весь період реабілітації з подальшим переходом на напівпостільний. Для відновлення водно-електролітного балансу регідратація проводиться із застосуванням сольових розчинів для перорального застосування. При важкій формі діареї, що супроводжується постійною блювотою, застосовується парентеральне введення лікарських препаратів.
    Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування

    Дієта

    Крім медикаментозного лікування секреторної діареї, слід дотримуватися простих правил харчування для прискорення процесу одужання:
  • Обмежити вживання пряних і гострих страв, копченостей, а також їжі з грубої рослинної клітковини.
  • З щоденного раціону повністю виключається молочний цукор — лактоза. В даному випадку пацієнти можуть вживати безлактозні суміші.
  • Пацієнтам варто вживати каші, приготовані на овочевих відварах, а також більше овочевої їжі, наприклад, картоплі, цвітної капусти або кабачків.
  • При необхідності і тільки після консультації з лікарем у раціон харчування вводяться біологічно активні добавки (лізоцим, біфідумбактерин).
  • З раціону харчування повинні бути повністю виключені наступні продукти харчування: часник, цибуля, сливи, дині, шпинат, щавель, ріпу, редис, пшенична та перлова каші, білокачанна капуста, буряк, гриби, абрикоси.
  • Дітям педіатри рекомендують вживання кисломолочних сумішей, наприклад, ацидофільне і пропионовоацидофильного молока, кефіру та ін. При секреторної діареї дітей варто обмежити вживання гострої, копченої та смаженої їжі, а також від облігатних алергенів. В залежності від форми перебігу захворювання, частота годування може збільшуватися до 6-10 разів на добу залежно від віку.

    Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування

    Секреторна діарея у дітей

    Діарея вважається широко поширеною педіатричній хворобою, через яку гине щорічно до 15 млн. чоловік. При діареї у дітей спостерігається рідкі і водянисті випорожнення. Розлад шлунка супроводжується анорексією, швидкою втратою ваги, блювотою, болем в області шлунку, кровотечами і лихоманкою через підвищення температури тіла. Захворювання проявляється набагато важче, ніж у дорослих. Тривожною симптоматикою у дітей можна вважати:
  • кривавий стілець;
  • блювота з жовчю;
  • блідість;
  • тахікардія;
  • гіподинамія;
  • здуття живота.
  • Лікування діареї у дітей спрямоване на усунення специфічних ознак захворювання. В обов'язковому порядку проводиться пероральна регідратація розчином, який містить складні вуглеводи або глюкозу. До таких розчинів не відносять соки, газовані і спортивно-енергетичні напої. Придбати спеціальні розчини можна в аптеці без рецепта лікаря. Лікарський розчин вживається дітьми в малих кількостях до 5 разів на день. Поступово обсяги напою збільшуються залежно від переносимості.
    Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування
    Перш ніж приступати до лікування патологічного процесу, слід проконсультуватися з лікарем. При самостійному підборі неефективної медикаментозної терапії може значно погіршитися стан здоров'я.
    Цікаво по темі:
    Секреторна діарея: симптоми, перша допомога, методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають