• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування

Деформуючий остеоартроз (ДОА) плечового суглоба є дегенеративним хронічним захворюванням хрящової тканини, що проявляється болем і відчуттям скутості під час руху. Важливо, щоб лікар на етапі діагностики встановив дійсні причини болю і дискомфорту, адже терапія цієї патології має свої особливості. Розберемося, що означає біль у плечі при піднятті руки вгору.
ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування

Причини захворювання

Причини остеоартрозу полягають у природному зношуванні суглоба, що під впливом різних чинників відбувається до похилого віку. Плечовий суглоб є складною структурою. Представники ряду професій (наприклад, будівельники, робітники, спортсмени і так далі) щодня навантажують руки, що може рано чи пізно позначатися на стані здоров'я. Ще однією причиною, здатною призводити до артрозу, є травми.


ДОА плечового суглоба зустрічається часто і спостерігається приблизно у 7% населення. Найбільш поширеними районами захворювання, які здатні обернутися для людини інвалідністю, є колінний, гомілковостопний і тазостегновий суглоб.

Симптоматика захворювання

Перший симптом, що привертає увагу хворого при наявність цієї недуги, - це біль у плечі при піднятті руки вгору. Вона виникає після тривалих навантажень на роботі, вдома або в спортзалі. На наступний день дискомфортні відчуття можуть відступати, але надалі з'являються все частіше. У тому випадку, якщо вчасно не звернутися до лікаря і не почати лікування, то до больового дискомфорту з часом приєднається скутість: амплітуда рухів суглоба зменшиться настільки, що неможливо буде відводити руки назад або витягати їх вгору. При цьому людина буде чути хрускіт зі клацаннями в плечі.


Ступеня тяжкості захворювання

Ступінь тяжкості при ДОА плечового суглоба далеко не завжди відповідає вираженості симптоматики, так як больова чутливість у пацієнтів різна, а патологічні процеси можуть розвиватися швидше або, навпаки, повільніше, залежно від тих або інших супутніх обставин. Тому лікарі в обов'язковому порядку уточнюють діагноз за допомогою інструментальних методик діагностики, наприклад, за допомогою рентгенографії, магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії.
ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування

1-я ступінь

При ДОА 1 ступеня плечового суглоба на знімках лікар бачить мале звуження суглобової щілини поряд з одиничними остеофітами. Як правило, на ранній стадії хворі скаржаться тільки на нетривалу біль після навантаження і обмеження рухливості. При правильній терапії артроз першого ступеня можна не просто зупинити, але і звернути патологію назад, повернувши суглоби до їх здорового стану. Далі розглянемо деформуючий артроз 2 ступеня.

2-я ступінь

У тому випадку, якщо захворювання прогресує із-за бездіяльності пацієнта або через неправильно поставленого діагнозу, то суглобова порожнина до мінімуму звужується, і тоді вже говорять про другий ступінь даної патології. При цьому частини відмерлого хряща можуть потрапляти в щілину між кістками, що викликає сильну біль поряд із запаленням. Суглоби при цьому опухають, а біль стає неперервною. Що стосується рухів, то вони обмежуються настільки, що люди змушені відмовитися від звичних дій таких, як водіння автомобіля, приготування їжі, робота за комп'ютером тощо. При артрозі другого ступеня можуть атрофуватися і м'язи руки, що буде говорити про занедбаному патологічному процесі. У подібній ситуації лікар змушений буде оцінити шанси на успіх при консервативному лікуванні. Якщо деформація суглоба незворотна, то пацієнту допоможе лише операція.
Список препаратів, глюкокортикоїдів, ефективних при цьому недугу, розглянемо нижче.

Лікування патології

У тому випадку, якщо лікар, до якого звернувся пацієнт, призначить йому тільки знеболюючі мазі, то варто насторожитися. Ця хвороба не терпить недбалого підходу, без комплексної терапії шансів на позитивні результати небагато. Визначальне значення при лікуванні цього захворювання мають методики фізіотерапії, гімнастика і масаж. Програма лікування в кожній ситуації індивідуальна.
ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування

Медикаментозні методи терапії

Основними цілями терапії ДОА плечового суглоба є:
  • Ліквідація больового синдрому.
  • Відновлення кров'яного звернення в тканинах суглоба.
  • При медикаментозної терапії зазначеної патології найчастіше використовують консервативний метод, при якому ліки застосовують у вигляді таблеток, уколів або мазей. У запущених випадках пацієнтам призначають оперативне втручання. Швидке зцілення хворого здійснюється тільки на початковій стадії захворювання. В залежності від результату проведеної діагностики пацієнта лікар підбирає медикаменти. Зазвичай призначаються такі лікарські препарати:
  • Прийом нестероїдних протизапальних медикаментів у вигляді «Диклофенак», «Ацеклофенака» і «Німесуліду» (інструкція щодо застосування, ціна і відгуки про препарат будуть представлені нижче).
  • Застосування міорелаксантів у вигляді «Сирдалуду» і «Мидокалма».
  • У список препаратів-хондропротекторів входять «Глюкозамін» поряд з «Хондроїтином» і гіалуронової кислотою.
  • Одночасно з ліками лікарі призначають застосування глюкокортикоїдних мазей, що допомагають знімати запальний процес і зменшувати больові відчуття. Зарекомендували себе в якості ефективних зовнішніх засобів такі мазі як, наприклад, «Вольтарен», «Ібупрофен» і индометациновая мазь.
    ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування
  • Деколи лікарі змушені призначати прямі гормональні ін'єкції в порожнину суглоба, наприклад «Гідрокортизон» і «Дипроспан». Список препаратів, глюкокортикоїдів можна продовжити «Кеналогом», «Флостероном», «Целестоном».
  • Гормональні уколи, як правило, не лікують основне захворювання, а лише допомагають полегшити тяжкий стан пацієнта, зменшують запалення і знижують шкідливий вплив препаратів на організм. Описаний метод терапії може бути застосовано лише у складі комплексного лікування. При неефективності консервативних методик медикаментозної терапії, коли препарати зі списку хондропротекторів або глюкокортикоїдів не працюють у повній мірі, доктор може вдатися до хірургічного втручання, яке полягає в повній заміні хворого плечового суглоба. Потрібно підкреслити, що рівень медицини в цьому напрямку постійно розвивається, у зв'язку з цим проведення високотехнологічних операцій значно покращує якість життя хворим.

    Інструкція по застосуванню «Німесуліду»

    За відгуками, ціна препарату цілком прийнятна. Коштує він приблизно 180-250 рублів. Велика кількість протипоказань говорить про те, що інструкція дуже важлива для ознайомлення. Дорослому пацієнту потрібно вживати 100 мг порошку 2 рази на день після прийому їжі. Розводити гранули потрібно в теплій воді. Якщо така доза не дала результату, її можна збільшити вдвічі. Курс лікування триває не більше 15 днів.
    ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування

    Хірургічне лікування

    У тому випадку, якщо не вдається купірувати симптоматику захворювання консервативним методом, то може бути призначено хірургічне лікування:
  • Проведення пункції плечового суглоба є малоінвазивним методом, що дозволяє усунути запальну рідину з суглобового району і ввести туди медичний препарат.
  • Виконання артроскопії передбачає міні-операцію, яку проводять під контролем відеокамери через прокол в районі суглоба. Такий варіант терапії полегшує симптоматику, не вимагаючи тривалої реабілітації.
  • Ендопротезування є порівняно новим видом хірургічного втручання, в рамках якого патологічно змінене зчленування замінюють на біопротез. Така операція дозволяє остаточно впоратися з хворобою, але, як і будь-яке інше хірургічне вплив, має ризики.
  • Фізіотерапія

    Цей метод терапії передбачає наступні прийоми лікування:
  • Ударно-хвильовий лікування є методом, заснованим на дії акустичних хвиль, які генеруються спеціальним апаратом. В процесі сеансу лікар наближає до патологічного району аплікатор, через який імпульси впливають на хвору тканина. Це веде до поліпшення обмінних процесів і купірує біль, збільшуючи рухливість плеча.
  • Лазерна терапія на ранній стадії може виступати однією з основних методик лікування. Такий підхід дає можливість відмовитися від лікарських навантажень на організм, а в перспективі навіть уникнути хірургічної операції.
  • Міостимуляція дозволяє пацієнтам відновлювати силу у хворої кінцівки, завдяки цьому вже через 2-3 сеансу хворі приступають до активних занять фізкультурою. Така методика особливо показана ослабленим і літнім людям.
  • Проведення фонофореза передбачає використання ультразвуку з синхронним нанесенням лікарського засобу у формі гелю на шкіру над суглобом. Завдяки подібному впливу підвищується ефективність ліки, так як за допомогою ультразвукових променів полегшується його проникнення крізь шкіру до ураженого плечового суглобу.
  • Проведення озонотерапії, як правило, призначають у якості допоміжного засобу. Подібно іншим фізіотерапевтичним методиками, вона зменшує біль і прискорює відновний процес.
  • ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування

    Кінезітерапія

    Можуть додатково використовуватися наступні методики лікування ДОА плечового суглоба (за МКХ-10 код М19):
  • Заняття лікувальною фізкультурою призначають між загостреннями захворювання, коли запальні процеси стихають і пацієнти відчувають в собі сили для делікатної тренування. Правильно підібрана програма вправ допоможе зміцнити м'язи і запобіжить чергові напади остеоартрозу.
  • Масаж, лімфодренаж поряд з мануальною терапією ведуть до значного полегшення. Правда, як і у випадку з лікувальною фізкультурою, їх призначають поза періоду загострення. Здійснювати подібні дії на організм повинні тільки професіонали, так як пошкодити хворий суглоб можна дуже легко.
  • Проведення механотерапії передбачає вправи із застосуванням спеціальних тренажерів, наявних у спортивних залах професійних ортопедичних клінік. Інструктори пояснюють пацієнтам, як правильно і з користю займатися на кожному з таких пристосувань.
  • Витягування суглобів допомагає трохи збільшувати простір всередині суглоба, зменшує тертя кісток при активному або пасивному русі рукою. При наявності остеоартрозу плечового суглоба подібну маніпуляцію проводять досвідчені мануальні терапевти.
  • Вправи

    В особливості при ДОА правого плечового суглоба або лівого важливо пройти курс лікування фізкультурою і гімнастикою. Фізичні вправи ефективно сповільнюють прогресування захворювання, покращуючи циркуляцію крові, завдяки чому поживні компоненти дуже швидко потрапляють в порожнину суглоба. З допомогою гімнастики зміцнює плечовий пояс, тим самим знижується навантаження на суглоб. У тому випадку, якщо фізкультура проводиться із застосуванням ваги, то необхідно знати, що з наявністю діагнозу «артроз плеча» не можна піднімати більше 5 кг. Поява больових відчуттів говорить про те, що пора припинити вправи при ДОА плечового суглоба або хоча б перейти на легкий комплекс. В обов'язковому порядку проводять розминку для розігріву і для підготовки до більш важкого фізичного комплексу вправ. Розминка передбачає виконання кругових рухів плечима поряд з обертанням, зв'язкою рук за спиною та іншими видами розтяжки, які загальновідомі.
    ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування
    Оздоровчі та гімнастичні вправи проводяться під наглядом фізіотерапевта або лікуючого лікаря. Одним з них повинна бути продемонстрована правильність виконання комплексу. Краще всього, коли вправи розробляються конкретно для певного випадку. Потрібно пам'ятати, що гімнастика і здатна руйнувати суглоби в тому випадку, якщо тренування будуть їх навантажувати понад норми. Фізкультура не повинна проводитися при наявності у пацієнта септичного артриту плечового суглоба. Після занять гімнастикою потрібно обов'язково прийняти контрастний душ, змастити суглоби знеболюючою маззю. Дуже корисно робити легкий самомасаж плечового і комірцевого ділянки. Гімнастика повинна проводитися кожен день в будь-який зручний час. У тому випадку, якщо людина буде регулярно виконувати розроблений для нього комплекс, то дуже скоро він помітить довгоочікуваний результат.

    Висновок

    Таким чином, деформуючий артроз є дуже серйозним захворюванням. На кону стоїть можливість роботи верхніх кінцівок. При початковій стадії прогноз, як правило, завжди сприятливий. Але з перебігом часу, у міру розвитку дегенеративних і дистрофічних змін, він може істотно погіршуватися. У разі наявності анкілозу зростає навіть загроза смерті від будь-яких причин, що безпосередньо пов'язано з підвищеними ризиками отримання травм і тромбоемболічних ускладнень.
    Цікаво по темі:
    ДОА плечового суглоба: основні симптоми захворювання, ступеня тяжкості та методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають