• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування

Що собою являють шари сітківки ока? Які їхні функції? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в статті. Сітківкою іменують тонку оболонку товщиною 04 мм. Вона розміщена між судинною оболонкою і склоподібним тілом і вистилає приховану поверхню очного яблука. Шари сітківки ока розглянемо нижче.

Ознаки

Отже, ви вже знаєте, що таке сітківка. Вона до стінки очі кріпиться лише у двох місцях: на межі диска нерва зорового і по зубчастому краю стінки (ora serrata) у початку війкового тіла.
Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
Зазначені ознаки пояснюють механізм і клініку відшарування сітківки, її розривів і крововиливів субретинальных.

Гістологічне будова

Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
Не кожен може перерахувати шари сітківки. А адже ця інформація дуже важлива. Структура сітківки хитромудра і складається з десяти наступних шарів (список від судинної оболонки):


  • Пігментного. Це зовнішній шар сітківки, прилягає до внутрішньої поверхні судинної плівки.
  • Шару колбочок і паличок (фоторецепторів) – кольоро - і світлосприймаючих компонентів сітчастої оболонки.
  • Мембрани (прикордонної зовнішньої пластинки).
  • Ядерного (зернистої) зовнішнього шару ядра колбочок і паличок.
  • Ретикулярного (сітчастого) зовнішнього шару – відростків колбочок і паличок, горизонтальних і біполярних клітин з синапсами.
  • Ядерного (зернистої) внутрішнього шару – тіла біполярних клітин.
  • Ретикулярного (сітчастого) внутрішнього шару гангліозних і біполярних клітин.
  • Шару мультиполярных гангліозних клітин.
  • Шару волокон очного нерва – аксонів клітин гангліїв.
  • Прикордонної внутрішньої мембрани (пластинки), яка є найбільш прихованим шаром сітківки, що межують зі скловидним тілом.
  • Ті волокна, які відходять від клітин гангліїв, формують зоровий нерв.


    Невроны

    Сітківка формує три неврона:
  • Фоторецептори – колбочки і палички.
  • Біполярні клітини, які синаптичної зв'язком з'єднують відростки третього і першого невронов.
  • Гангліозних клітини, відростки яких формують зоровий нерв. При багатьох недугах сітківки відбувається селективне пошкодження окремих її компонентів.
  • Пігментний ретинальный епітелій

    Які функції шарів сітківки? Відомо, що пігментний ретинальный епітелій:
  • бере участь у розвитку і электрогенезе біоелектричних реакцій;
  • разом з хориокапиллярами і мембраною Бруха формує гематоретинальный бар'єр;
  • підтримує і регулює іонний і водний баланс в субретинальном просторі;
  • забезпечує стрімке відродження зорових пігментів після їх руйнування під впливом світла;
  • є биопоглотителем світла, який попереджає руйнування зовнішніх відділів колбочок і паличок.
  • Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    Патологія пігментного шару сітківки спостерігається у дітей з спадковими та вродженими захворюваннями сітківки.

    Колбочкова структура

    Що собою являє колбочкова система? Відомо, що в сітківці міститься 63-68 млн колбочок. Найбільш щільно вони розміщені у фовеа. В сітківці знаходиться три види колбочок. Вони різняться зоровим пігментом, який сприймає промені з різною довжиною хвиль. Різноманітною спектральної сприйнятливістю колбочок можна витлумачити механізм відчуття кольору.
    Клінічно анормальность колбочковой структури проявляється різними трансформаціями в макулярній зоні і призводить до розладу цієї структури і, як наслідок, до зниження гостроти бачення, порушень колірного зору.

    Топографія

    За своїм функціонуванням і будовою поверхню сітчастої оболонки різнорідна. У лікувальній практиці, наприклад, у документуванні анормальності очного дна перераховують її чотири зони: периферичну, центральну, макулярну та екваторіальну. Зазначені зони в функціональному значенні розрізняються за фоторецепторам, що містяться в них. Так, в макулярній зоні знаходяться колбочки, і станом її визначається колірне і центральне бачення.
    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    У периферичної та екваторіальної областях розміщені палички (110-125 млн). Дефективность цих двох ділянок призводить до звуження поля бачення і сутінкової сліпоти. Макулярна зона та її складові сегменти: фовеола, фовеа, центральна ямка та бессосудистая фовеальная область - є у функціональному відношенні найважливішими зонами сітківки.

    Параметри макулярного сегмента

    Макулярна зона має такі параметри:
  • фовеола – поперечник 035 мм;
  • макула – поперечник 55 мм (близько трьох діаметрів ДЗН);
  • бессосудистая фовеальная сфера – поперечник близько 05 мм;
  • центральна ямка – точка (заглиблення) у центрі фовеоли;
  • фовеа – поперечник 15-18 мм (приблизно один діаметр очного нерва).
  • Судинна структура

    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    Кровообіг сітківки забезпечує особлива система – судинна оболонка, вена сітківки і центральна артерія. У вени і артерії відсутні анастомози. У зв'язку з цим якістю:
  • недуга судинної оболонки в патологічний процес залучає сітківку;
  • непрохідність вени або артерії або їх гілок викликає порушення живлення всієї або певної зони сітківки.
  • Клініко-функціональна специфіка сітківки у малюків

    У діагностиці хвороб сітківки у малюків потрібно враховувати її своєрідність при народженні і вікову кінетику. До моменту появи на світ конструкція сітчастої оболонки практично сформована, за винятком фовеальной області. Її формування повністю закінчується до 5 років життя малюка. Відповідно розвиток центрального бачення відбувається поступово. Вікова специфіка сітківки дітлахів позначається і на офтальмоскопической картині дна ока. В цілому вигляд дна ока визначають станом диска очного нерва і судинної оболонки. У новонароджених офтальмоскопическая картина відрізняється трьома варіантами типового очного дна: червоний, яскраво-рожевий, блідо-рожевий паркетний вигляд. Блідо-жовтий – у альбіносів. До 12-15-річного віку у підлітків загальний фон дна ока стає таким же, як і у дорослих. Макулярна зона у новонароджених: фон світло-жовтий, контури розмиті, чіткі краї і фовеальный рефлекс з'являються на першому році життя.

    Проблема недуг

    Сітківка - оболонка ока, яка знаходиться всередині нього. Саме вона бере участь у сприйнятті світлової хвилі, видозмінюючи її у нервові імпульси і переміщаючи їх по зоровому нерву.
    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    Проблема недуг сітківки в офтальмології є практично найбільш злободенною. Незважаючи на те що дана аномалія становить всього 1 % від загальної конструкції хвороб очей, такі розлади, як діабетична ретинопатія, закупорка центральної артерії, розривів та відшарування сітківки часто стають чинником сліпоти.

    З дефективностью сітківки пов'язані дальтонізм (ослаблення кольоросприйняття), куряча сліпота (занепад сутінкового бачення) та інші розлади.

    Функції

    Ми бачимо навколишній світ у фарбах завдяки органу зору. Це здійснюється за рахунок сітківки, на якій розміщені незвичайні фоторецептори – колбочки і палички. Кожен тип фоторецепторів виконує свої функції. Так, вдень гранично «завантажені» колбочки, а при зменшенні потоку світла в роботу активно включаються палички.
    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    Сітківка ока поставляє такі функції:
  • Нічне бачення – це здатність добре бачити в темний час доби. Нам таку можливість надають палички (в темряві колбочки не працюють).
  • Кольорове бачення допомагає розрізняти кольори та їх відтінки. За допомогою трьох типів колб ми можемо бачити червоний, синій і зелений кольори. Дальтонізм розвивається при розладі сприйняття. У жінок є четверта, додаткова колбочка, тому вони можуть розрізняти до двох мільйонів колірних відтінків.
  • Периферичний бачення дає здатність чудово впізнавати місцевість. Бічне зір працює завдяки паличкам, розміщеним в парацентральних зоні і на периферії сітківки.
  • Предметне (центральне) бачення дозволяє добре бачити на різні дистанції, читати, писати, виконувати роботу, для якої потрібно розглядати крихітні предмети. Його активують колбочки сітківки, що знаходяться в районі макули.
  • Особливості будови

    Будова сітківки ока представлено у вигляді найтоншої оболонки. Сітківка ділиться на дві частини, неоднакові за загальними параметрами. Найбільша зона – зорова, яка складається з десяти шарів (про що йшлося вище) і доходить до війкового тіла. Передню частину сітківки називають «сліпою зоною», так як в ній немає фоторецепторів. Сліпа зона ділиться на ресничний і радужковую у відповідності з областями судинної оболонки.
    Неоднорідні шари сітківки знаходяться в її зорової частини. Їх можна вивчити лише на мікроскопічному рівні, і всі вони курсують всередину очного яблука. Функції пігментного шару сітківки ми розглядали вище. Його ще називають склоподібної платівкою, або мембраною Бруха. По мірі старіння організму мембрана стає товщі, і її білковий склад змінюється. У підсумку сповільнюються обмінні реакції, також у прикордонній мембрані з'являється у вигляді шару пігментний епітелій. Відбуваються трансформації говорять про вікові недуги сітківки. Продовжуємо знайомство з шарами сітківки далі. Сітківка дорослої людини покриває близько 72 % від усієї площі прихованих поверхонь очі, і її розмір досягає 22 мм. Пігментний епітелій пов'язаний з судинною оболонкою тісніше, ніж з іншими структурами сітківки.
    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    В центрі сітківки, в тій зоні, яка розміщена ближче до носа, на зворотній стороні поверхні знаходиться диск зорового нерва. У диску немає фоторецепторів, а тому він в офтальмології позначається як «сліпа пляма». На фото, зроблених при мікроскопічному вивченні очі, воно виглядає як бліда овальна форма, має в поперечнику 3 мм і трохи піднімається над поверхнею. Саме в цій зоні з аксонів гангліонарних нейроцитов починається початкове будова зорового нерва. Серединна частина диска має поглиблення, через яке тягнуться судини. Саме вони постачають кров'ю сітківку. Погодьтеся, нервові шари сітківки досить-таки хитромудрі. Продовжуємо далі. Збоку від диска зорового нерва, на дистанції приблизно в 3 мм, розташоване пляма. У його центральній частині знаходиться заглиблення, яке є найбільш чутливою до світлового потоку зоною сітківки людського ока. Центральну ямку сітківки називають «жовтою плямою». Саме воно відповідає за чітке і ясне центральне бачення. У ньому знаходяться лише колбочки. У центральній частині сітківки ока представлена лише ямкою і навколишнього її зоною, яка має радіус близько 6 мм. Потім йде периферичний сегмент, де непомітно до країв кількість паличок і колбочок зменшується. Всі внутрішні шари сітківки завершуються зубчастої кордоном, будова якої наявність фоторецепторів не передбачає.

    Недуги

    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    Всі захворювання сітківки діляться на групи, найвідомішими з яких є:
  • відшарування сітківки;
  • судинні недуги (оклюзія магістральної артерії сітківки, а також вузловий вени і її гілок, діабетична і тромботична ретинопатія, периферична дистрофія сітківки).
  • При дистрофічних недугах сітківки її частинки тканини відмирають. Найчастіше це відбувається у літніх людей. В результаті у людини з'являються перед очима плями, знижується бачення, погіршується периферичний зір. При вікової макулярної дегенерації запалюються клітини макули – центральної зони сітківки. У людини центральне зір погіршується, спотворюються форми і кольору предметів, в центрі огляду очей виникає пляма. Недуга має вологу і суху форму. Діабетична ретинопатія є вельми підступним недугою, так як розвивається на тлі збільшеної кількості цукру в крові і не має симптомів на початку процесу. Тут якщо вчасно не почати лікування, може відбутися відшарування сітківки, яке веде до сліпоти. Макулярным набряком іменують набряк макули (центру сітківки), що відповідає за центральне бачення. Аномалія може з'явитися через наявність цілого ряду недуг, наприклад, цукрового діабету, внаслідок накопичення рідини в шарах макули. Ангіопатією іменують ураження судин сітківки різних параметрів. При ангіопатії з'являється дефект судин, вони стають звитими і вузькими. Причиною виникнення недуги є васкуліт, цукровий діабет, травма ока, підвищений артеріальний тиск, остеохондроз шийного відділу. В просту діагностику судинних і дистрофічних захворювань сітківки очей входить: вимірювання очного тиску, вивчення гостроти бачення, визначення рефракції, біомікроскопія, вимірювання полів бачення, офтальмоскопія. Для лікування недуг сітківки очей можуть бути рекомендовані:
  • антикоагулянти;
  • судинорозширювальні препарати;
  • ретинопротекторы;
  • ангіопротектори;
  • вітаміни групи В, нікотинова кислота.
  • При відшаруваннях та розриви сітківки, важких ретинопатиях на розсуд лікаря-офтальмолога можуть використовуватися хірургічні методики.
    Цікаво по темі:
    Шари сітківки ока: визначення, будова, види, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання і методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають