• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення

Стопа має дуже складну будову, і, незважаючи на її порівняно невелику величину, патології будь-якого роду у цій зоні призводять до порушення функціонування всієї нижньої кінцівки. Плеснові кістки - не виняток.

Анатомія стопи

До складу неї входить 26 кісток, і вона поділити на 3 частини: передплесно, плесно і фаланги пальців. До кісток передплесна належать 3 клиновидні, п'яткова, човноподібна, кубовидна, таранная (є частиною гомілкостопа) кістки. Всі вони посередники переходу гомілкостопа в ступню. Кісток плюсни 5 - перша плюсневая кістка стопи, потім друга, третя і так по рахунку пальців. Їх основне призначення – підтримання і створення зводу стопи, без чого рух людини було б неможливим. Це дрібні трубчасті кістки, вони дуже крихкі. Між ними є простір.


Фаланг пальців 14. Вони є рухомими суставчіков, мають хрящі. Великий палець має 2 фаланги, інші пальці – 3. Склепіння стопи функціонально дуже важливі, тому що при рухах ніг вони виконують роль амортизатора.

Причини болю

Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
Якщо болять плеснові кістки стопи, причини і лікування завжди взаємопов'язані настільки, що можна говорити про этиопатогенетической терапії. Болі пов'язані з багатьма захворюваннями. Вони різняться за своїм характером, тривалості, поширеності. Можуть бути одно - або двосторонніми, короткочасними і постійними, у вигляді печіння, парестезії та ін. Найбільш поширені наступні патології:
  • Запалення підошовної фасції. Причиною стає постійний тиск на підошовний апоневроз, підтримує звід стопи. Фасція займає простір між п'ятою і плюсной. Патологія характерна при великій вазі, плоскостопості, заняттях спортом. Болі в зводі і п'яті виникають відразу після сну.
  • Артрити. Болить і сам суглоб, і стопа. Проявляється це свербінням і палінням.
  • Лигаментоз – поразка зв'язок стопи, може бути 2-стороннім. Розвивається при великих навантаженнях на стопу, порушеному кровообігу і мікротравми зв'язок.
  • П'яткові шпори – поява кісткового наросту в місці кріплення фасції до п'яткової кістки. При цьому майже завжди є хронічний фасцити. Біль з'являється при ходьбі.
  • Збій у кровопостачанні. При цьому стопа болить і при ходьбі, і в спокої.
  • Защемлення нервового відгалуження між кістками стопи або в місці виходу з хребця. Частіше виникає після пологів.
  • Доброякісні невриноми. Болі виникають між 3-м і 4-м пальцем. Вони можуть бути у вигляді поколювання, печіння, болю, частіше з 1 сторони. При носінні вузького взуття біль посилюється.
  • Переломи, вивихи.
  • Метаболічні порушення з остеопорозом. Біль посилюється при натисканні на кістки.
  • Функціональна недостатність стоп – це проблема товстунів, вагітних, гіподинамії і великих навантажень на ноги. Після тривалого стояння в ступнях з'являються розлиті болі.
  • Плоскостопість – є розпластування зводу, змінюється форма ступні. Гомілки і стопи швидко стомлюються і дуже болять.
  • Патологічні порушення – бородавки, врослий ніготь, викривлення великого пальця. Є результатом незручного взуття.
  • Вікові зміни стоп – жирова тканина на стопах з віком зменшується, відбувається деформація плюсни, порушення кровообігу і остеопорози. Роль грає інтенсивне навантаження на стопи.
  • Симптоми і лікування найбільш частих патологій

    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    Частина плеснових кісток утворює рухливі суглоби з пальцевими фалангами. Як і в інших суглобах, тут є суглобовий хрящ і суглобова сумка. При ударі або падінні головки можуть зміститися, і виникає болісна біль у місці пошкодження. Рухливість суглоба різко порушена, наступити на ступню і поворушити пальцями ніг неможливо.


    Суглоб стає набряклим, збільшується в розмірі, шкіра над ним червоніє. Головка сама може деформуватися з появою на ній наростів. Лікування забиття плеснової кістки стопи визначається картиною рентгена. Частіше виникає необхідність хірургічного втручання. І хоча воно проводиться з місцевою анестезією, це радикальний вид терапії. Лікування плеснових кісток стопи виражається тоді в поверненні головки кістки в анатомічно правильне положення та фіксуванні її металевою спицею. Кісткові нарости видаляють. Взуття після такого втручання підійде тільки ортопедичне для підтримки кісток стопи. Плоскостопість розвивається з різних причин:
  • аномалії будови стопи з народження;
  • носіння вузького взуття або високий каблук;
  • ожиріння;
  • підвищення навантаження при тренуваннях;
  • травми ніг зі слабкістю м'язів.
  • Лікування найчастіше консервативне. Пацієнт виконує спеціальні вправи для тренування зводу, постійно використовує ортопедичні устілки. Корисно ходіння босоніж по піску або гальці і плавання.
    Прибрати плоскостопість повністю можливо тільки у дітей, поки кістки ростуть. Дорослим залишається лише стежити, щоб патологія не прогресувала. Плоскостопість може стати причиною вальгусного великого пальця, який посилює біль.

    Патології суглобів

    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    Артрит — запалення суглоба, артроз — дегенеративні зміни хряща. Лікування артрозу плеснових кісток стопи включає в себе і прийом хондропротекторів. Вони підживлюють залишки хряща. Запалений суглоб також набрякає, збільшується, стає гарячим на дотик, болить при ходьбі. Для артрозу характерний хрускіт при рухах. В процес запалення залучаються навколишні тканини, зв'язки, м'язи. Це називається периартритом і периартрозом. Якщо артрит повністю виліковний, то при артрозі цього немає, то процес можна лише загальмувати. Тоді застосовується лише симптоматичне лікування плеснових кісток стопи.
    Для терапії травм застосовують спеціальні фіксуючі пов'язки. Також для лікування важлива першопричина. Якщо мова йде про інфекції, призначається антибактеріальна терапія. В інших випадках можна обійтися місцевим лікуванням у вигляді мазей і гелів тощо Для зняття болю призначають анальгетики. Лікування запалення плеснової кістки стопи за схемою призначається тільки лікарем.

    Нервові порушення

    Порушення провідності нервових імпульсів з появою болі можуть виникати в наступних випадках:
  • защемлення нерва між кістками плюсни;
  • защемлення нерва на рівні хребців;
  • запалення нервової тканини при переохолодженні, носіння вузького взуття;
  • невринома між фалангами пальців.
  • В якості лікування будуть призначатися сеанси масажу, фізіотерапії, одяг по сезону і зручне взуття. При запаленні можна застосувати мазі і гелі, зігріваючі та протизапальні.

    Лікування плеснових кісток стопи може полягати в мануальної терапії, якщо защемлення знаходиться в хребті і супроводжується зміщенням хребців. Метою стає повернення хребців на місце.

    Метаболічні порушення в кістках

    Вони пов'язані з дефіцитом вітамінів, Кальцію, цинку, фосфору і пр. Найчастіше виникає остеопороз. При цьому кістки стають крихкими і схильні до переломів. Патологія зазвичай симетрична і спочатку вражає дрібні кістки. Болі з'являються при навантаженнях і в кінці дня. Візуально стопа не змінюється, але всі порушення видно на рентгені. Для лікування необхідний прийом препаратів Са і вітамінів з мінералами, правильне харчування. Не менш важлива і висота каблука, яка не повинна перевищувати 4-5 див. Лікування плеснових кісток стопи спрямоване на запобігання руйнування кісток надалі. Таким хворим не можна займатися спортом і мати серйозні навантаження. Також слід нормалізувати вагу.

    Хвороби судин

    Найчастіше болі пов'язані з варикозом. При ньому порушується відтік крові від ступень. Метою лікування стає відновлення тонусу вен, зміцнення стінок судин, розподіл навантажень на ноги. Ліки можуть застосовуватися місцево та перорально. Використовують препарати для поліпшення мікроциркуляції, флеботоніки, вітаміни, антиагреганти та ін. Взагалі треба сказати, що різні причини болю плеснових кісток стопи ніг, а лікування може бути консервативним і радикальним.

    Діагностика

    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    Візуальний огляд не може дати достатньо інформації для постановки діагнозу. Призначається рентгенографія в 2 проекціях. Це основний метод діагностики. Також застосовується УЗД, при необхідності МРТ або КТ. Складність діагностики в тому, що пацієнти найчастіше приходять з запущеними формами патологій, тому що, наприклад, при переломах дрібних кісток багато до лікарів не йдуть і продовжують ходити з переломами.

    Загальні принципи лікування

    Лікування болів плеснових кісток стопи завжди і у всіх відносинах індивідуально. Починається все з консервативного лікування, до операцій намагаються вдаватися рідко. Необхідне лікування болю плеснових кісток стопи лікар призначає тільки після визначення причини. Терапія починається з обмеження навантажень на стопу. Запалення зажадає застосування протизапальних засобів, переломи – накладення гіпсу, вивихи – еластичної пов'язки. Метаболічні порушення лікуються гормонами, вітамінно-мінеральними комплексами, ангиопротекторами, хондропротекторами та ін. Плоскостопість передбачає носіння спеціальних устілок та взуття. Поза загостренням захворювань обов'язковими стають ЛФК, масаж, фізіотерапія. Порушення кровообігу, невриноми, врослий ніготь вимагають радикального хірургічного лікування.

    Переломи докладно

    Плеснові кістки трубчасті і дрібні, тому саме вони схильні до переломів. І це не залежить від віку, статі і професії. Переломи плюсни зустрічаються в 5 % випадків всіх переломів, і в 20 % переломів ніг. Симптоми при цьому настільки різні, що багато хто не здогадуються про переломі. Звернення до лікаря при цьому необхідно.

    Статистика переломів плюсни

    Найбільш часто ламаються 4-й і 5-й кістки плесна. Вони ламаються частіше. Перелом зовнішньої 5-й кістки часто буває ускладнений зміщенням. Період реабілітації при такому переломі найбільш тривалий. Менш частим є перелом 1-й кістки. Рідше страждають 2-я і 3-я кістка. Вони знаходяться в середині і захищені краще. 2-я, 3-я і 4-я плеснові кістки страждають при прямому напрямку удару (падіння на стопу важкого предмета або ДТП). При непрямому ударі пошкоджуються 1-я і 5-я кістки. Втомлена перелом виникає в 4-й кістки.

    Причини переломів

    Основними причинами переломів є:
  • удар по стопі;
  • подворачивание стопи;
  • падіння ваги на ногу;
  • невдале приземлення після падіння або стрибка;
  • дрібні одноманітні повторювані травми (наприклад, танці, спорт).
  • А також захворювання кісткової системи.

    Класифікація переломів

    По лінії надломів переломи можуть бути: поперечними, Т-образними, косими, гвинтоподібними і клиноподібними. Переломи бувають зі зміщенням уламків і без.

    Види перелому

    За характером пошкодження перелом буває травматичний і втомних (стресовий перелом). Травматичний виникає при прямому ударі, падінні з висоти, наїзду на стопу, підвивиху. Втомлена перелом виникає при повторних ударах і постійних навантаженнях. Його ще називають перелом Дойчелендера або маршовий. Діагностується найчастіше у призовників, оскільки у них різко збільшується навантаження на стопу. Також до групи ризику з таким переломом входять балерини, танцюристи, атлети, гімнасти, футболісти. Стресові переломи зазвичай не мають яскравих проявів і часто ігноруються, тому призводять до ускладнень. Вони виражаються у зміщенні кістки і травмуванні сусідніх кісток.

    Інші види переломів за анатомічною принципом

    При переломі Джонса кістки травмуються у підстави 5-ї плеснової кістки. Перелом цей завжди множинний осколковий, і після нього кістки не зростаються. Лікування перелому п'ятої плеснової кістки стопи буде успішним лише у випадку точного діагнозу, який досить складний. При відривному перелом стопи кістковий уламок кістки від'єднується при сильному натягу сухожиль. Діагностувати патологію також складно, тому що всі симптоми нагадують розтягнення зв'язок. Поєднується часто з переломом гомілки. При авульсивном переломі лінія зламу поперечна, без зміщення. При цьому у підстави 5-ї плеснової кістки паралельно виникає розтягнення сухожиль гомілкостопа. При субкапитальном переломі травмується шийка плеснових кісток. Також переломи бувають відкриті і закриті.

    Симптоми і ознаки

    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    В момент отримання травми можна почути характерний хрускіт і відчути сильну біль. Пошкоджений палець може стати укороченим, неприродно відхилитися в бік, а на місці перелому швидко виникають набряк і гематома. Рух стає неможливим.

    Перша допомога

    Відразу обов'язкова іммобілізація стопи за допомогою шин чи інших підручних засобів. Фіксація проводиться по всій стопи до верхньої третини гомілки. Пошкоджена нога повинна бути злегка піднята. Це значно знижує ризик гострого болю і спрощує транспортування потерпілого. До місця пошкодження можна прикласти на 20 хвилин лід, який зменшить біль і не дасть швидко розвинутися набряку. Повторити прикладання льоду можна через 10 хвилин. При наявності ран необхідно накласти асептичну пов'язку. При зміщенні кісткових уламків або відкритому переломі самим вправляти перелом не можна. Це робить тільки лікар після проведення рентгена. Для купірування болю можна випити "Пенталгін", "Анальгін". Транспортування тільки в горизонтальному положенні на носилках.

    Принципи лікування

    Загальна схема лікування:
  • іммобілізація стопи з накладенням гіпсу;
  • закрита репозиція (без розрізу тканин зіставляються фрагменти кістки).
  • Остеосинтез проводиться при множинних осколкових переломах і великих зсувах. Це операція, в ході якої уламки відновлюють з їх анатомічного розміщення. Кісткові уламки фіксуються спеціальними пластинами, спицями або гвинтами. І тільки після синтезу накладають гіпс.

    Гіпс

    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    Лікування перелому 5-ї плеснової кістки стопи вимагає накладення гіпсового чобітка. Його використовують у більшості переломів стопи. При перелом 5-ї плеснової кістки в гіпсі ходять 15 місяця.

    Ортез

    Ортез застосовується при легких одиничних травмах. Він стабілізує стопу і зменшує навантаження на неї.

    Скільки заживає перелом?

    У середньому на це йде 6-8 тижнів. Швидкість з'єднання залежить від віку, рівня кальцію в крові, наявності супутніх захворювань і точності виконання приписів лікаря.

    Операція

    Оперативне лікування перелом п'ятої плеснової кістки стопи потрібно тільки при сильному зсуві 3-ої і 4-ої плеснових кісток. Частіше це буває при переломі головки кістки.

    Реабілітація та відновлення

    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    Для розвантаження стопи потрібно використання милиць аж до повного зрощення перелому. Реабілітація ставить своєю метою відновлення роботи м'язів і сухожилок стопи, нормалізацію рухливості суглобів. Проводиться під наглядом ортопеда. У зразковий комплекс реабілітації входить:
  • Фізіотерапія – стимулює ріст і загоєння кісткової тканини.
  • Лікувальна гімнастика і ЛФК показані вже через місяць після травми. Процедури зміцнюють м'язи, збільшують рухливість суглобів. Головні вправи – згинання і розгинання пальців, підйом і опускання на носочки.
  • Масаж починають після зняття іммобілізації. Він покращує кровообіг і зменшує набряк, підвищує м'язовий тонус.
  • Носіння супінаторів формує правильний звід стопи і рівномірно розподіляють навантаження. Їх треба носити 6-12 місяців.
  • Ускладнення

    При неправильному лікуванні перелому плеснової кістки стопи або ігноруванні реабілітації перелом загрожує ускладненнями. Серед них:
  • артрити і артрози;
  • деформація кісток стопи;
  • хронічні болі в стопі;
  • формування кісткових шипів;
  • некроз та остеомієліт.
  • При лікуванні перелому плеснових кісток стопи величезне значення надається правильній реабілітації і відновлення.
    Цікаво по темі:
    Лікування плеснових кісток стопи: лікування традиційними і народними методами, діагностичне обстеження, виконання лікарських рекомендацій і відновлення
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають