• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз

У жінок досить часто зустрічається гормонозависимый рак молочної залози, яке виникає при гормональному дисбалансі. При ранньому проведенні діагностики ця форма хвороби має сприятливий прогноз після комплексної терапії. Новітні технології дають можливість визначити стадію перебігу хвороби і розмір пухлини, а також можливі прогнози для пацієнтки.

Особливості хвороби

Причиною гормонозависимого раку молочної залози найчастіше стає гормональна дисфункція в організмі жінки. Ракові клітини на поверхні мають спеціальні рецептори. Для росту вони задіють естрогени, що призводить до різкого зростання пухлини. Тому жіночі статеві гормони провокують зростання злоякісного новоутворення. Подібний вид раку діагностується приблизно у 30-40 % хворих жінок. Прогноз онкологів набагато краще, ніж у гормононезависимой форми хвороби. Це пояснюється тим, що гормонозависимый рак має більш спокійне протікання, і при цьому процес виникнення метастаз відбувається набагато повільніше.


Основна класифікація

Залежно від ступеня розростання злоякісних клітин виділяють такі форми гормонозависимого раку молочної залози як:
  • новоутворення з локалізацією всередині проток;
  • дольчатая пухлина;
  • тричі негативний рак.
  • Всі ці різновиди розрізняються за ступенем агресивного перебігу і прогнозу на подальше одужання пацієнтки. В залежності від росту пухлини вона може бути дифузною і вузловий. Останню форму новоутворення набагато простіше діагностувати, так як воно досить щільне, обмежена у зміщенні і міцно пов'язане з шкірою. Для дифузної пухлини характерно виникнення потовщення шкіри грудей, підвищення температури, зміна судинного малюнка. Однак подібна симптоматика може вказувати на наявність доброякісного новоутворення.


    Стадія розвитку

    Гормонозависимый рак молочної залози прийнято розділяти на 4 стадії в залежності від особливостей ураження цього органу і загальної патологічної симптоматики. При цьому обов'язково враховується розмір злоякісного новоутворення. Гормонозависимый рак молочної залози 1 стадії характеризується збільшенням пухлини до 20 мм при відсутності метастазів. Прогноз після своєчасного лікування позитивний. Тому треба вчасно проходити обстеження для виявлення хвороби на ранніх етапах розвитку недуги.
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    Гормонозависимый рак молочної залози 2 стадії характеризується тим, що пухлина має розміри більше 50 мм. Крім того, можливе метастазування у поруч розташовані лімфатичні вузли. На даній стадії протікання раку виживання в деякій мірі скорочується. Над ураженою ділянкою змінюється колір та консистенція шкіри. Третя стадія відрізняється набагато більш важким перебігом, а метастази розповсюджуються по організму. Виживаність при цьому знижується до 10 %. В результаті цього виникають такі ознаки, як:
  • постійне відчуття слабкості;
  • різке зниження ваги;
  • часткова або повна втрата працездатності;
  • різка зміна настрою;
  • часті диспепсичні порушення.
  • На 4 стадії прогноз не встановлюється, так як вважається, що жінки приречені на смерть. Яка буде тривалість життя, багато в чому залежить від особливостей організму. Збільшення лімфовузлів говорить про тривалому прогресуванні хвороби. Якщо пухлинний процес супроводжується протіканням запалення, то з соска починає виділятися гній.

    Причини виникнення

    Неагресивний гормонозависимый рак молочної залози утворюється в результаті поєднання відразу декількох провокуючих факторів. Основними з них є:
  • підвищений ризик підвищення рівня естрогену або порушення балансу статевих гормонів;
  • зміна імунітету;
  • посилення активності залізистих клітин.
  • Ризик утворення пухлини в чому підвищується при наявності факторів, що привертають. Значно підвищується ймовірність розвитку новоутворення у жінок при:
  • ранньому дозріванні і пізньому клімаксі;
  • наявності інших гормоночутливих пухлин;
  • порушення менструального циклу.
  • Підвищений рівень вироблення естрогенів може бути вродженим. При цьому важливе значення має спадковий фактор. Крім того, привести до розвитку раку може наявність інших видів пухлини. Рівень захворюваності значно підвищується у пацієнток з:
  • фиброаденозом;
  • маммарными кістами;
  • фіброзно-кістозною мастопатією.
  • У групу ризику також входять жінки з іншими патологіями, пов'язаними з гормональними порушеннями. Передумовами для розвитку новоутворення є часті викидні, аборти, безладне ведення статевого життя, позаматкові вагітності. Ситуація може значно погіршитися при зниження імунітету внаслідок емоційного і фізичного перенапруження, прийому деяких препаратів, недостатнього відпочинку.

    Основна симптоматика

    Гормонозалежна пухлина грудей може проявлятися місцевою і загальною симптоматикою. Загальні ознаки пов'язані з загальною інтоксикацією організму при розпаді ракових клітин. Вони з'являються набагато пізніше, ніж місцева симптоматика, і свідчать про поширення новоутворення по всьому організму. Для загальних проявів характерно:
  • зниження працездатності і сильна слабкість;
  • головний біль і нудота;
  • погіршення апетиту, значна втрата ваги;
  • нервозність, часта зміна настрою.
  • Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    При протіканні хвороби проявляються також і місцеві ознаки, які жінка може помітити самостійно. Для цього потрібно регулярно виконувати обстеження грудей. До місцевих ознак злоякісної пухлини відносяться такі, як:
  • зміни в структурі грудей;
  • шкірні прояви;
  • збільшення поруч розташованих лімфовузлів.
  • На самому початку перебігу хвороби всередині грудей з'являється хворобливе освіту, з часом досягає значних розмірів. Через деякий час ракова пухлина розростається настільки сильно, що змінює форму грудей. В області новоутворення шкіра стає шорсткою або зморшкуватою. Крім цього, спостерігаються зміни структури поруч розташованих лімфовузлів. Злоякісна пухлина метастазує в пахвову область. Лімфовузли стають болючими і відрізняються спаянностью один з одним. В пахвовій області утворюється щільна горбиста пухлина, яка болить і залишається практично нерухомою. Метастази в основному з'являються на останніх стадіях розвитку новоутворення. Крім того, при протіканні хвороби змінюється положення і форма соска.

    Проведення діагностики

    Для вибору найбільш придатного методу лікування гормонозависимого раку молочної залози онколог призначає цілий комплекс різного роду обстежень. Злоякісна пухлина може бути не тільки при гормональних порушеннях, тому кожна хвора жінка для постановки абсолютно точного діагнозу повинна пройти імуногістохімічний аналіз, який дозволяє визначити вид новоутворення, а також ступінь його чутливість до статевих гормонам. Крім того, проводиться біопсія, а потім отриманий матеріал досліджується залежність до естрогенів. Іншим не менш інформативним методом дослідження вважається аналіз крові на наявність відповідних гормонів. Крім того, лікар пропонує пройти такі види дослідження:
  • аналіз на визначення онкомаркерів;
  • мамографію;
  • ультразвукову діагностику.
  • Сукупність всіх цих методик обстеження дає можливість онколога підібрати для кожної жінки власний курс лікування гормонозависимого раку молочної залози і зробити прогноз подальшого розвитку хвороби.

    Особливості лікування

    Для досягнення позитивного результату, терапія повинна бути комплексною, оскільки тільки в такому випадку прогноз при гормонозависимом раку молочної залози досить хороший, особливо якщо почати лікування на початковій стадії. Комплекс обов'язково включає в себе:
  • повне висічення ракової пухлини;
  • хіміотерапію;
  • променеву терапію.
  • При проведенні лікування гормонозависимого раку дуже важливу роль відіграє прийом спеціально підібраних гормонів, які необхідні для покращення та стабілізації загального гормонального фону. Це дозволить запобігти швидке зростання новоутворення, а потім лікар застосовує більш сильні лікарські засоби.
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    Найчастіше гормони застосовують разом з хіміотерапією або після операції. Також їх можуть призначати, якщо немає можливості провести лікування за допомогою хіміотерапії. Дуже хороший результат показує корінь лопуха при гормонозависимом раку молочної залози. Потрібно приготувати настій або відвар на основі цієї рослини і застосовувати щодня. Проте варто пам'ятати, що перед використанням різного роду народних засобів і методик потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем. Крім того, потрібно знати, що вони жодним чином не замінюють основну терапію. Лікар обов'язково повинен скорегувати харчування, так як від цього багато в чому залежить успіх лікування. Чим раніше буде виявлена ракова пухлина, тим більше шансів позбутися від неї.

    Медикаментозна терапія

    Гормонозависимый рак дуже добре піддається лікуванню гормонами, але варто відзначити, що тільки частина хворих жінок має відповідні показання до отримання такого виду терапії. Гормонотерапія призначається:
  • щоб уникнути рецидиву;
  • якщо ракова пухлина інвазивної форми, не піддається хіміотерапії;
  • якщо високий ризик утворення метастазів;
  • у тому випадку, коли пухлина дуже швидко зростає, але кількість нових клітин не збільшується;
  • з'явилися ущільнення в грудях після операції.
  • Тривалість проведення лікування багато в чому залежить від самопочуття пацієнта. Якщо перша частина лікувального курсу пройшла добре, то призначають наступну партію гормонів протягом 3-6 місяців. При гормонозависимом раку молочної залози прогноз багато в чому залежить від стадії перебігу хвороби, але варто відзначити, що після прийому препаратів тривалість життя хворих збільшується. До найбільш застосовуваних препаратів відносять такі, як:
  • «Тамоксифен».
  • «Анастрозол».
  • «Фаслодекс».
  • Препарат «Тамоксифен» показаний при злоякісних пухлинах, які розвиваються в період менопаузи. Широко застосовується «Анастрозол» при лікуванні гормонозависимого раку молочної залози, так як це лікарський засіб допомагає нормалізувати рівень гормонів в організмі і добре справляється зі злоякісними пухлинами.
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    Препарат «Фаслодекс» сприяє руйнуванню естрогену. Застосовується він для запобігання розповсюдження злоякісних клітин на залозисту тканину. Варто відзначити, що гормональна терапія результативна лише на початкових стадіях хвороби.

    Хірургічне втручання

    Хірургічні методи терапії мають на увазі під собою вилучення перероджених тканин. Крім цього, може знадобитися операція на яєчниках. Фахівці проводять повне або часткове видалення грудей. Для процедури застосовується різне сучасне обладнання. Сучасні лазерні інструменти допомагають у процесі операції опромінювати тканини, щоб попередити подальший рецидив. Переважно вона проводиться в постменопаузальному періоді. Нерожавшим жінкам онкологи намагаються максимально зберегти репродуктивні органи.
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    Щоб зменшити естетичні і психологічні проблеми, що виникають у зв'язку з видаленням ураженої раковими клітинами грудей, досить часто проводяться реконструктивні пластичні операції. Вони можуть бути відстроченими або одномоментними. Для поліпшення перебігу реабілітаційного періоду пацієнтці показано дотримання дієти, прийом медикаментозних препаратів для запобігання розвитку ускладнень.

    Хіміотерапія

    Хіміотерапія при гормонозависимом раку молочної залози має на увазі під собою введення спеціально підібраних препаратів, що дозволяють знищити найбільш активні клітини злоякісного новоутворення. Лікарі призначають подібну методику перед проведенням операції або після неї. Основна мета такої терапії полягає у зменшенні ураженої області та попередження виникнення рецидиву.
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    Хіміотерапія при гормонозависимом раку молочної залози застосовується для лікування жінок репродуктивного віку та пацієнток з збільшеними лімфовузлами. Варто зазначити, що лікарські засоби допомагають знищити абсолютно все, що активно розмножуються клітини організму, а не тільки ракові. Саме тому після проведення курсу терапії потрібна реабілітація. Гормонозависимый рак молочної залози не лікують хіміотерапією у разі:
  • пре - і постменопаузи;
  • низького ризику метастазування;
  • якщо лімфовузли не залучені в злоякісний процес.
  • Крім того, хіміотерапевтичні методики не застосовуються для проведення лікування жінок старше 70 років.

    Променева терапія

    Променеву терапію застосовують перед проведенням операції, щоб зменшити область ураження злоякісними клітинами і набряклість. Це дозволить під час хірургічного втручання зруйнувати тільки клітини карциноми, не зачіпаючи при цьому здорову область. Деякі лікарі призначають пацієнткам променеву терапію після операції. Подібна процедура застосовується, коли хвороба знаходиться на самій останній стадії, і тоді процедура допомагає призупинити ріст пухлини. Це не повністю вилікує рак, але дозволить поліпшити якість життя хворого і продовжити її. Область і терапевтичну дозу опромінення лікар розраховує окремо для кожної пацієнтки залежно від площі поширення злоякісного процесу і самопочуття хворий.

    Дотримання дієти

    Харчування при гормонозависимом раку молочної залози обов'язково має бути збалансованим. Раціон повинен містити продукти з великою кількістю антиоксидантів.
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    Онкологи радять під час проведення лікування виключати споживання шкідливих продуктів, кави, спиртних напоїв, солоної їжі, консервантів. Дотримуватися правильно підібраний режим харчування пацієнткам рекомендується не тільки в період проведення лікування, а також у період реабілітації.

    Можливі ускладнення

    Ускладнення утворюються із-за протікання запущеного злоякісного процесу і в результаті проведення терапії. Найбільш небезпечним наслідком є метастазування, яке має на увазі під собою поширення злоякісних клітин по всьому організму. Метастази можуть себе не проявляти протягом 6-10 років. Проростання в шкіру і подальший розпад пухлини ускладнюється запальними процесами, некрозами тканин і кровотечами. Основними наслідками хіміотерапії і променевої терапії стають випадання волосся і брів, свербіж, сухість, почервоніння і сильне лущення шкіри. На тлі прийому призначених протипухлинних препаратів можливе порушення процесів травлення, появу скарг на блювоту і нудоту. Гормонотерапія провокує сильне вимивання кальцію з кісток з подальшим виникненням патологічних переломів, порушенням згортання крові і схильності до утворення тромбів.

    Прогноз після лікування

    Лікарі говорять про те, що при гормонозависимом раку молочної залози прогноз виживання багато в чому залежить від стадії перебігу хвороби, а також особливості ураження органів і систем. Цей тип онкології вважається найбільш сприятливим у плані терапії, так як на сьогоднішній день існує безліч різних терапевтичних методик. При гормонозависимом раку молочної залози 1 стадії прогноз і зовсім достатньо хороший, так як у жінки високі шанси на повноцінне одужання. Лікарі застосовують сучасні методики проведення терапії. Проте після лікування жінка протягом усього життя повинна проходити регулярні профілактичні огляди і при потребі повторювати курси гормональної терапії.
    Цікаво по темі:
    Гормонозависимый рак молочної залози: стадії, лікування та прогноз
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають