• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи

У статті розглянемо клініку, діагностику і лікування фімозу та парафімозу. Фімоз являє собою вроджену патологію крайньої плоті у хлопчиків. В деяких випадках подібна аномалія може виникати самостійно під час статевого дозрівання, а також внаслідок різноманітних травм і запальних процесів у статевих органах. Дане захворювання характеризується неправильним звуженням крайньої плоті, з-за чого головка члена не може пройти через вузький отвір.
Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
Внаслідок цього її оголення неможливо, дуже болюче або утруднене. Фізіологічний фімоз є досить поширеним явищем. Практично у всіх хлопчиків в перші місяці життя головка пеніса повністю не відкривається з препуціального мішка. До шестимісячного віку фімоз спостерігається у 83 % немовлят. У більшості хлопчиків (90 %) така патологія самостійно проходить до 3 років. Проте у випадках, якщо цього не сталося до 7 років, фімоз класифікується як патологічний.


Що таке фімоз і парафімоз? Це питання цікавить багатьох.

Парафімоз

Парафімоз у чоловіків – досить небезпечне захворювання, пов'язане з утиском головки статевого члена. Несприятливий процес розвивається внаслідок того, що крайня плоть значно звужується і починає перетискати ніжну шкіру голівки. Розвиток парафімозу починається після повного відведення плоті за вінцеву борозну, що змінює кровообіг в пенісі і призводить до швидкого розвитку набряклості члена і некрозу тканин.
Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
На уражених ділянках з'являються ранки і виразки, а защемлена область при парафимозе набуває синюшний відтінок і стає набряклою. При цьому крайня плоть має форму щільного розпухлого валика, у хворого спостерігаються проблеми з сечовипусканням. Патологія діагностується з урахуванням інформації з анамнезу і результатів візуального огляду. Курс терапії може ґрунтуватися на вправлянні головки вручну або застосуванні хірургічних методик, що найбільш актуально, якщо парафімоз знаходиться на запущеній стадії. Хірургічні маніпуляції включають взяття пункції з набряклих ділянок і кругове висічення плоті.


Розглянемо основні відмінності фімозу та парафімозу.

Чим відрізняються дані патології?

Парафімоз є більш гострим станом, якщо порівнювати з фімозом. Він розвивається, як правило, після фімозу, однак у деяких випадках може виникати і як самостійне явище, виступаючи несприятливим наслідком неправильної мастурбації. Якщо суть фімозу полягає у звуженні плоті, то парафімоз – більш небезпечне і складне стан, при якому вузький препуций передавлює головку статевого органу. Чим відрізняється фімоз від парафімозу? Основна відмінність полягає у відсутності можливості оголити голівку пеніса. Чоловік при появі перших ознак даної патології повинен звернутися до лікаря. Можна надати першу допомогу собі самостійно, змастивши головку жирним кремом і спробувати проштовхнути її під плоть. Якщо зробити це не вдається, пацієнт повинен відправитися в медустанову.

Причини виникнення

Розвиток фімозу та парафімозу починається через супутніх патологій та негативних зовнішніх факторів, у число яких входять:
  • цукровий діабет;
  • посттравматичні і опікові рубці;
  • системні захворювання шкіри;
  • баланопостит;
  • баланіт.
  • Парафімоз розвивається в результаті фімозу, якщо хворий не вживає вчасних заходів щодо його усунення. Зазвичай фахівці діагностують парафімоз на другий або третій стадії фімозу. Самостійне виникнення парафімозу у дорослих пацієнтів відбувається при необережних різких рухах в процесі мастурбації або статевого акту. До різновидам цього захворювання належить ятрогенный парафімоз, який формується при неправильному виконанні цистоскопії або постановки катетера.
    Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    При діагностуванні фімозу та парафімозу у чоловіків їх причини можуть бути наступними:
  • хронічне запалення статевого органу, не має бактеріальної природи (є результатом дерматологічних проблем, алергічних реакцій, механічних потертостей і травм);
  • венеричні хвороби (первинні стадії гонореї та сифілісу);
  • кандидоз;
  • травми члена (часто розвиваються в результаті неакуратною мастурбації);
  • баланопостит.
  • У дорослого чоловіка часто патології з'являються з-за скороченою вуздечки або порушення функцій серцево-судинної та сечовидільної систем.

    У дітей

    Парафімоз і фімоз, які розвиваються в дитячому віці, представляють серйозну загрозу для здоров'я хлопчика. Зрушена плоть оголює голівку члена та здавлює її. Внаслідок цього відбувається швидкий розвиток набряку і серйозне ускладнення у вигляді некрозу тканин. Часто усунути подібні ускладнення виходить виключно оперативним шляхом, за допомогою резекції крайньої плоті. Фімоз і парафімоз у дітей бувають дуже часто.
    Якщо фімоз у дітей виліковується самостійно і без радикальної терапії, то парафімоз у хлопчиків вимагає термінового звернення до хірурга, уролога. Зовні він виявляється посинінням головки органу і вираженої її набряком. Батьки за такими ознаками відразу можуть розпізнати це захворювання у своєї дитини. У подібній ситуації їм слід негайно викликати швидку допомогу і відвезти дитину в стаціонар, де буде проведено оперативне лікування гострого стану.
    Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    Вкрай важливо, щоб при парафимозе у дитини допомога йому була надана дуже швидко. Якщо своєчасно не вжити відповідні заходи, відбудеться відмирання тканини головки, з'являться незворотні некротичні процеси. Наслідок патології в цьому випадку буде плачевним – хірурга доведеться видалити дитині частина статевого органа. Крім цього, на пенісі з'являються виразки, запалення і ранки, які провокуються патогенними мікроорганізмами, потрапляють на слизову препуції і головки. Результат фімозу та парафімозу у дітей може бути сприятливим за умови швидкого вправляння крайньої плоті.

    Симптоми

    Не помітити початок патологічного процесу неможливо, оскільки його симптоматика виражена дуже сильно. Головні прояви парафімозу або фімозу у дорослого чоловіка такі:
  • Біль в області голівки члена, яка посилюється під час дотиків.
  • Швидкий розвиток набряку плоті і голівки.
  • Виражена затримка сечі, біль при сечовипусканні.
  • Перелічені прояви є первинними ознаками парафімозу. При фімозі симптоми приблизно такі ж, тільки можуть бути слабо виражені. При їх виявленні пацієнт повинен негайно звернутися до хірурга. В іншому випадку захворювання може перейти в запущену стадію.

    Ознаки патології на запущених стадіях

    У складних випадках при парафимозе симптоми у чоловіка можуть бути наступними:
  • статевий член покривається плямами, які представляють собою головний ознака відмирання тканин;
  • розвиток відмирання нервових закінчень, внаслідок чого чоловік може не відчувати болю;
  • уражені ділянки пеніса втрачають чутливість;
  • поверхня члена покривається твердою кіркою.
  • поява неприємного запаху в області статевого органу;
  • почорніння окремих ділянок члена;
  • гангрена пеніса (цей симптом майже завжди виникає на останніх етапах парафімозу);
  • мимовільна ампутація окремих частин пеніса (наприклад, крайньої плоті).
  • Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    Остання, найважча стадія даного захворювання діагностується досить рідко. Як правило, чоловіки звертаються в стаціонар, коли ще є можливість зберегти статевий орган. Як виявляється наявність надлишкової крайньої плоті – фімоз і парафімоз?

    Діагностичні заходи

    Діагностика здійснюється на підставі скарг хворого. Щоб поставити діагноз, огляд повинен проводитися лікарем-хірургом або урологом. Фахівець визначає, чи є основний симптом захворювання – неможливість відкрити голівку пеніса при фімозі або, навпаки, вправити її при парафимозе. В якості допоміжної методики проводиться опитування пацієнта з метою визначити особливості патології, якщо мова йде про такому захворюванні у дорослого. Якщо патологія розвинулася у дитини, такі дані можуть надати батьки. Лікування фімозу та парафімозу повинно бути своєчасним.

    Лікування фімозу

    Лікувати фімоз можна різними способами. Немедикаментозне лікування передбачає повільне розтягування плоті вручну. Натягувати її на голівку протягом десяти хвилин фахівці рекомендують щодня. Застосування методів розтягування, за оцінками фахівців, має ефективність близько 80 %. Проведення подібних процедур найбільш ефективно під час прийняття ванни, коли шкіра набуває еластичність. При цьому слід враховувати, що розтягувати крайню плоть потрібно до появи больових відчуттів, не продовжуючи цю процедуру при розвитку болю.
    Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    Якщо плоть еластична і на ній не спостерігається рубцевих змін, застосовується метод її розтягування, що проводиться з використанням місцевої анестезії. Крім того, в якості хірургічної методики іноді проводять пластичні операції плоті, щоб збільшити розмір препуціального кільця, не вдаючись при цьому до висіченню. Медикаментозне лікування даного захворювання передбачає нанесення на крайню плоть і головку кортикостероїдних мазей. Такі процедури слід здійснювати регулярно на протязі довгого часу. Під впливом подібних мазей еластичність шкіри стає більш високої, і вона краще розтягується. Таким чином, таке захворювання, як фімоз, повністю виліковується. Використання глюкокортикоїдів допомагає зняти запалення і набряк, активізує загоєння ран. Хірургічна терапія фімозу застосовується на третьої-четвертої ступеня розвитку захворювання, коли консервативне лікування не дало позитивних результатів.

    Лікування парафімозу

    Парафімоз як ускладнена форма фімозу передбачає хірургічні методи терапії, оскільки являє собою вкрай гострий стан, що вимагає термінових заходів по його усуненню. Єдиним способом лікування при цьому виступає операція з видалення крайньої плоті. В процесі хірургічних маніпуляцій виробляють роз'єднання спайок в препуціальному мішку за допомогою металевого зонда. Якщо на крайньої плоті є рубці, то в ході операції проводиться їх висічення. Подібні операції проводять, як правило, під місцевим знеболенням, а загальний наркоз можливий тільки в дитячому віці.

    Відновлювальний період і методи профілактики

    Тривалість відновного періоду досить індивідуальна: термін реабілітації становить від 2 тижнів до 2 місяців. У дітей і молодих пацієнтів термін відновлення становить приблизно один місяць, завдяки регенеративним процесів: чим молодше хворий, тим швидше загоюється рана. На десяту добу вона частково заживає і перев'язки можна проводити 1 раз на добу.
    Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    Больовий синдром після оперативного вирішення даної проблеми може бути дуже інтенсивним, і це вважається нормою. Щоб купірувати подібний дискомфорт, можна приймати препарати знеболюючого дії. Профілактика фімозу та парафімозу досить проста – достатньо дотримуватися гігієни статевого органу і не допускати його травматизації. У дитячому віці профілактичні заходи включають в себе регулярне відтягування крайньої плоті і оголення головки пеніса.

    Відгуки про даних патологіях

    Досить часто зустрічаються у чоловіків фімоз і парафімоз. Відгуки це підтверджують. Пацієнти повідомляють, що при дотриманні заходів профілактики можна уникнути хірургічного втручання. У будь-якому випадку з візитом до лікаря краще не затягувати. З статті ми дізналися, як здійснюються діагностика і лікування фімозу та парафімозу.
    Цікаво по темі:
    Фімоз і парафімоз: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностики, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають