• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації

Мембранозна нефропатія є досить серйозним захворюванням нирок. У разі виникнення важливо негайно звернутися до фахівця і своєчасно почати лікування. Інакше можна зіткнутися з серйозними ускладненнями.

Що це таке?

Дане захворювання являє собою аутоіммунну патологію нирок. Воно виникає внаслідок осідання на стінках ниркових капілярів імунних комплексів. Це призводить до потовщення і подальшого розшарування базальних мембран і стінок судин.
Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
Дане захворювання вимагає серйозного лікування, так як з часом може сприяти формуванню ниркової недостатності. Особливо актуально це для пацієнтів чоловічої статі, у яких хворобу на ранніх етапах супроводжується зниженням швидкості клубочкової фільтрації.


Етіологія

В даний час конкретні причини розвитку цього захворювання невідомі. При цьому є цілий список факторів, які здатні призводити до розвитку мембранозної нефропатії. Основними серед них є наступні:
  • Наявність аутоімунних захворювань.
  • Розвиток пухлинних хвороб.
  • Інфекційна патологія (особливо вірусний гепатит В).
  • Постійний прийом нестероїдних протизапальних засобів і каптоприлу.
  • Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
    Наявність відразу двох і більшої кількості провокуючих факторів збільшує ймовірність розвитку захворювання. Крім цього, підвищений ризик його виникнення є у осіб, чиї близькі родичі страждали від даної патології. Таким людям рекомендується частіше проходити періодичні медичні огляди і здавати загальний аналіз сечі.


    Патогенез

    Мембранозна нефропатія є аутоімунним захворюванням. Таким чином, пошкодження у нирках з'являються внаслідок діяльності власних імунних клітин організму. Спочатку в субэпителиальном просторі відкладаються катіонні антигени. З часом вони накопичуються і викликають активацію комплементу. В результаті ушкоджується базальна мембрана судин, що призводить до втрати білка і червоних кров'яних клітин разом з сечею.

    Симптоматика

    При розвитку даного захворювання пацієнта рідко турбують якісь серйозні клінічні прояви. Це призводить до несвоєчасного звернення за медичною допомогою і більш важкого перебігу хвороби.
    Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
    Основними симптомами даної патології є:
  • набряки обличчя і щиколоток;
  • поява в сечі білка;
  • підвищення кількості еритроцитів в сечі (гематурія);
  • помірна загальна слабкість;
  • періодичні запаморочення;
  • підвищена стомлюваність;
  • нудота;
  • підвищення рівня артеріального тиску (внаслідок порушення діяльності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи нирок).
  • Нерідко це захворювання стає випадковою знахідкою в процесі проведення рутинного медичного обстеження.

    Діагностика

    На сьогоднішній день при виникненні підозри на розвиток мембранозної нефропатії проводиться таке обстеження:
  • Визначення рівня аутоімунних комплексів в аналізі сечі.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Ультразвукове дослідження нирок.
  • Біопсія ниркової тканини.
  • Біохімічний аналіз крові (зазвичай визначається рівень креатиніну і сечовини з метою виявлення наявності ниркової недостатності).
  • Визначення швидкості клубочкової фільтрації.
  • Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
    Проведення даного обстеження дозволяє не тільки встановити діагноз, але й виявити ступінь зниження функціональних можливостей ниркової тканини.

    Лікувальні заходи

    При розвитку набряків обличчя, виникнення постійної слабкості (без видимої причини) слід звернутися до лікаря. Це необхідно для своєчасного початку лікування мембранозної нефропатії. На сьогоднішній день комплекс терапевтичних заходів при даному захворюванні включає наступні препарати:
  • сечогінні препарати;
  • цитостатики;
  • антигіпертензивні препарати (у разі збільшення рівня артеріального тиску внаслідок порушення роботи нирок);
  • гормональні засоби;
  • імуноглобуліни;
  • антикоагулянти;
  • нестероїдні протизапальні лікарські препарати.
  • Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
    При дотриманні клінічних рекомендацій мембранозна нефропатія зазвичай не турбує пацієнта. Винятком стають ситуації, коли захворювання починалося з досить серйозного зниження рівня клубочкової фільтрації. Особливо важко переносять особи чоловічої статі. У деяких випадках це захворювання здатне призводити до вираженої ниркової недостатності. Це змушує направляти пацієнта на проведення гемодіалізу. Дана форма лікування значно ускладнює життя пацієнта, так як йому доведеться відвідувати заклад охорони здоров'я кожні 2-3 дні і залишатися на ньому протягом 3-4 часо. Причому апаратура для проведення гемодіалізу є тільки у великих міжрайонних, а також в спеціалізованих медичних центрах. Цей стан передбачає подальше оформлення пацієнта на групу інвалідності. Без проведення гемодіалізу пацієнти з крайніми формами ниркової недостатності обійтися не можуть, так як з їх організму не виводяться шкідливі речовини, що виділяються в кров в процесі життєдіяльності клітин.

    Дієти

    При мембранозної нефропатії рекомендації лікаря будуть включати не тільки лікарські препарати, але також і корекцію раціону харчування людини. При розвитку даного захворювання слід відмовитися від таких продуктів:
  • пшеничний і житній хліб;
  • кухонна сіль (загальне споживання не повинно перевищувати 3 г на добу);
  • жирні сорти риби, м'яса, птиці;
  • м'ясні, грибні та рибні бульйони;
  • копченості;
  • щавель;
  • мариновані та квашені продукти;
  • часник;
  • бобові;
  • шоколад;
  • кави;
  • цибуля;
  • мінеральна вода, що містить натрій;
  • алкогольні напої.
  • Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
    При дотриманні цієї дієти мембранозна нефропатія буде протікати набагато повільніше. Крім цього, такий раціон допоможе значно знизити ймовірність розвитку такої хвороби, якщо людина не зловживає даними продуктами ще до появи патологічних змін. Також рекомендується уникати надмірно калорійної їжі і формування зайвої ваги.

    Заходи профілактики

    Дане захворювання має не до кінця вивчену етіологію, проте достовірно відомо, що ризик розвитку даної хвороби куди менше у осіб, які не страждають інший нирковою патологією. Саме тому важливо:
  • не переохолоджуватися;
  • своєчасно проходити курси лікування у випадку розвитку гострих захворювань нирок, щоб не допускати переходу їх в хронічну форму;
  • не зловживати алкогольними напоями, копченостями, шоколадом, сіллю і іншими продуктами, не рекомендованими при мембранозної нефропатії;
  • підтримувати достатній рівень фізичних навантажень і вести раціональний спосіб життя.
  • Навіть якщо захворювання не вдасться запобігти, його вираженість при дотриманні цих правил буде значно нижче.
    Цікаво по темі:
    Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають