• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування

Хвороба Дойчлендера - це пошкодження кісток плесна. Патологія названа по імені лікаря, який описав цю недугу в 1921 році. Захворювання виникає із-за підвищених навантажень на ноги. Воно характеризується змінами в структурі кісток. Виявити таку хворобу іноді буває досить важко. Часом навіть фахівці помилково діагностують це захворювання як остеомієліт або кісткову пухлина. Ця патологія інакше називається маршової стопою, так як часто зустрічається у молодих солдатів після тривалих марш-кидків.

Патогенез

Плюсной називається середня частина стопи. Вона знаходиться між предплюсневой кісткою і пальцями. Цей відділ нижньої кінцівки складається з п'яти кісток і відчуває найбільше навантаження при знаходженні в стоячому положенні і ходьбі.


При хворобі Дойчлендера відбувається перебудова і часткове розсмоктування кісткової тканини. Зазвичай уражається друга і третя кістки плесна, так як на них припадає найбільше навантаження. На рентгені зміни виглядають так, як ніби одна частина кістки частково відділилась від іншої. Тому захворювання часто називають маршовим переломом. Однак ця патологія виникає в результаті травми. При ній не відбувається повного відриву кістки. Це захворювання лише зовні схоже на неповний перелом. З часом ділянки ураження закриваються нормальною кістковою тканиною. Тому багато фахівців вважають термін маршовий перелом застарілим. Рентгенологічні зміни при даній патології можна побачити на фото нижче.
Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування

Група ризику

Захворювання найчастіше розвивається у пацієнтів з плоскостопістю. Також в групу ризику входять люди, чия діяльність пов'язана з підвищеним навантаженням на ноги:
  • солдати-новобранці;
  • туристи;
  • спортсмени;
  • танцюристи;
  • екскурсоводи;
  • офіціанти;
  • перукарі.
  • Спровокувати хвороба Дойчлендера може носіння незручного взуття. Патологічні зміни в кістках плюсни нерідко відзначаються у жінок, які носять туфлі на високих підборах.


    Це захворювання часто розвивається у нетренованих людей. У людини, не звиклої до інтенсивним фізичним навантаженням, патологія може виникнути навіть після систематичних тривалих прогулянок.

    Симптоматика

    Гостра форма захворювання розвивається через 3-4 дні після важкого навантаження на ноги (наприклад, тривалого походу або марш-кидки). У пацієнта відзначається біль у стопі і припухлість зверху над кістками плюсни. Неприємні відчуття можуть бути досить інтенсивними. Частіше зустрічається первинно-хронічна форма хвороби. Симптоми ураження кісток при цьому наростають поступово. Спочатку болю слабо виражені і не заважають пересуванню. Пацієнт часто дивується, чому болить стопа, адже ніяких травм у нього не було. З часом болі стають інтенсивними і нестерпимими. Пацієнт починає сильно кульгати. Людина намагається якомога менше наступати на пошкоджену кінцівку із-за болю в стопі. Припухлість зверху плюсни виглядає як щільний набряк. При натисканні на нього відзначається хворобливість.
    Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування
    Дуже рідко в області набряку спостерігається невелике почервоніння шкіри. При цьому загальне самопочуття пацієнта не порушена, немає ні високої температури, слабкості. Такі симптоми можуть турбувати хворого протягом 3-4 місяців. Потім болі стихають, і патологія закінчується одужанням. Змінені ділянки плюсни затягуються нормальною кістковою тканиною. Можна сказати, що це захворювання завжди закінчується самовилікування і не викликає ускладнень. Проте нехтувати терапією все ж не варто. Болі при цій патології можуть бути дуже сильними. Нерідко пацієнт з-за неприємних відчуттів не може нормально пересуватися.

    Діагностика

    Лікуванням цієї патології займається лікар-травматолог або ортопед. Найбільш надійним методом діагностики є рентгенографія стопи. На знімку можна помітити наступні зміни:
  • На початку хвороби видно зміни у структурі кісткової тканини. Можна помітити косу або поперечну світлу смужку. Саме в цій області і відбувається патологічна перебудова кістки. Це дуже схоже на перелом. Кістка ніби ділиться на дві частини. Однак на відміну від справжнього перелому, не спостерігається зміщення тканини.
  • Надалі навколо місця ураження виникають розростання, а потім утворюється кісткова мозоль. Світла смужка поступово зникає.
  • На етапі одужання кісткова мозоль розсмоктується. Однак кость так і залишається потовщеною.
  • Важливу роль у діагностиці захворювання відіграє збір анамнезу. Необхідно встановити, що в минулому у пацієнта не було травм кінцівок.
    Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування
    Рентгенологічні ознаки ураження кісткової тканини можуть бути відсутні в перші дні і навіть тижні хвороби. Тому обстеження рекомендується повторити кілька разів.

    Методи лікування

    На відміну від цього перелому, при хворобі Дойчлендера не вимагається накладення гіпсу. Однак необхідно тимчасово обмежити навантаження на ноги. Пацієнту рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом 8-10 днів. На хвору кінцівку надягають лангету строком на 1 місяць. Це забезпечує спокій нозі і сприяє швидкому загоєнню пошкодження.
    Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування
    При сильних болях призначають аналгезуючу мазі і гелі:
  • "Троксевазин";
  • "Гевкамен";
  • "Ефкамон";
  • "Бом-бенге";
  • "Бороментол".
  • Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування
    Не рекомендується застосування зігріваючих місцевих коштів. В даному разі вони погіршують неприємні відчуття. Після зняття лангетной пов'язки хворому призначають курс фізіотерапії. Показаний масаж, теплі ножні ванни, аплікації з парафіном на область плюсни. Надалі пацієнтам рекомендується користуватися устілками для взуття та уникати надмірного навантаження на нижні кінцівки.

    Профілактика

    Можна зробити висновок, що дане захворювання легко виліковується і не дає ускладнень. Проте воно істотно знижує якість життя пацієнта. Тому необхідно вживати заходів для запобігання патології. Якщо діяльність людини пов'язана із навантаженням на ноги, то потрібно періодично проходити курс лікувального масажу. В домашніх умовах корисно робити ванночки для ніг після робочого дня. Для тривалої ходьби слід взувати зручне взуття на низькому каблуці. Солдатам-новобранцям потрібно регулярно проходити огляд у лікаря-ортопеда. Це допоможе уникнути пошкоджень кісток плесна.
    Цікаво по темі:
    Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають