• 18:03 – Перинатальні матриці Грофа. Теоретична модель про стани психіки до і під час народження 
  • 18:02 – Як дисциплінувати себе: способи і методи, психологічні прийоми, поради 
  • 18:01 – Володимир Леві: біографія, творчість, фото 
  • 17:58 – Психологічні тренінги для батьків: завдання, умови проведення, відгуки 

Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Одним з найбільш підступних захворювань визнається меланозу Дюбрея. МКБ-10 відносить його до преинвазивной різновиди раку. Окремий код у класифікаторі недугу не визначено, але зазвичай його відносять до класу D22 (меланоформный невус) або С43 (злоякісна меланома шкіри). Саму патологію досить важко діагностувати, а прогноз не може скласти навіть досвідчений онколог. Тому так важливо знати її симптоми на ранніх стадіях.

Медична довідка

Меланозу Дюбрея являє собою шкірне захворювання злоякісної форми. Для нього характерно пигментированнное поразка, яка захоплює епідерміс і область дерми. Сама пухлина складається переважно з атипових меланоцитів. Вперше докладний опис патології представив дерматолог Хатчінсон. Пізніше вона привернула увагу французького лікаря Дюбрея, за прізвищем якого і була названа. Відмінною особливістю пухлини вважається повільний розвиток. Найчастіше вона локалізується на обличчі у літніх жінок. Серед представників сильної статі такий діагноз зустрічається у виняткових випадках. Пляма досить тривалий час може не проявлятися зовнішніми деформаціями. Однак під впливом деяких факторів воно починає збільшуватися в розмірах. Поступово клінічна картина доповнюється іншими ознаками малігнізації.


Основні причини

Точна причина меланозу Дюбрея залишається невідомою досі. Лікарі виділяють групу певних факторів, наявність яких підвищується ймовірність появи патології. Серед них найбільш поширеними є наступні:
  • світла шкіра;
  • вік старше 50 років;
  • постійне перебування під прямими променями сонця;
  • зловживання солярієм;
  • механічне травмування пігментної плями.
  • Серед представників негроїдної раси меланозу Дюбрея практично не зустрічається.
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Клінічна картина

    Основний прояв патології — пляма коричневого відтінку. Як правило, воно в'яле і неяскраве. Форма новоутворення неправильна, але межі досить чіткі. Його забарвлення практично завжди нерівномірна. Відтінки можуть варіюватися від коричневого до чорного. Іноді патологія приймає вигляд чорної плями на коричневому тлі.


    Плями при меланоз Дюбрея найчастіше локалізуються на відкритих ділянках шкіри, наприклад, на обличчі. Їх розмір може варіюватися від декількох міліметрів до кількох сантиметрів. Зростання плями відбувається повільно. Однак ризик вертикального росту досить високий. У цьому випадку, як правило, відбувається трансформація меланозу в меланому. Серед інших симптомів малігнізації слід виділити:
  • поява затемнених ділянок;
  • розмиті межі новоутворення;
  • зміна розміру і форми;
  • виникнення областей рубцевої атрофії.
  • Іноді меланозу зачіпає шкіру в області повік і навіть кон'юнктиву очей. Уражається рогівка вкрай рідко.
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Етапи розвитку

    У своєму розвитку меланозу імені Дюбрея проходить 3 стадії. На початковому етапі спостерігається збільшення кількості меланоцитів. Для другої стадії характерна виражена проліферація, що супроводжується проявами атимии метаноцитов. На третьому етапі атипові елементи починають вростати в шкірні покриви.
    Визначення точної стадії патологічного процесу дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування, дати прогноз на одужання.
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Методи діагностики

    При появі новоутворень на шкірі будь-якої етіології необхідно звернутися за консультацією до дерматолога. У разі підозри на онкологію доктор направить до профільного фахівця — онколога. Діагностика меланозу Дюбрея починається з проведення огляду, вивчення анамнезу пацієнта. Лікарю важливо знати, при яких умовах з'явилося новоутворення, які чинники цього процесу передували. Після цього призначається детальне обстеження. Зазвичай воно складається з наступних заходів:
  • Дерматоскопія. Застосовується для оцінки форми, пігментації і структури новоутворення.
  • Морфологічний аналіз тканин. Використовується для визначення кількості меланоцитів, змін епідермісу. В ході аналізу у пацієнта береться трохи ураженої шкіри.
  • Тестування на онкомаркери. Проводиться для виключення злоякісності патології.
  • Сцинтиграфія. У ході процедури шкірні покриви вивчаються з застосуванням радіоактивного фосфору.
  • Варто зауважити, що біопсія в якості методу діагностики не проводиться. Вся справа в тому, що при даному способі обстеження занадто високий ризик інфікування тканин.
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Диференціальна діагностика

    Як видно з представленим у нашій статті фото, меланозу Дюбрея можна прийняти за інші шкірні захворювання. Найпоширенішою помилкою серед лікарів при поставці діагнозу є прийняття цієї патології за сенільний кератоз. Це теж передраковий стан, що швидко трансформується в злоякісний процес. Для пацієнта обидва захворювання є дуже небезпечними і вимагають відповідного лікування, постійного спостереження у профільного спеціаліста.
    Іншою поширеною помилкою вважається прийняття меланозу за пігментну базалиому. Відмінності в цьому випадку досить істотні. Наприклад, базаліома проростає виключно в м'які тканини, а меланозу може вражати весь організм. Останній легко сплутати і з агресивної меланому. Саме тому диференціальна діагностика відіграє важливу роль у підтвердженні основного захворювання.

    Особливості терапії

    Лікування меланозу Дюбрея потрібно виключно кваліфікованого підходу. Основним методом впливу на патологію вважається проведення хірургічного втручання. У ході процедури фахівець вирізає новоутворення разом з підшкірною клітковиною. Посічений матеріал обов'язково відправляють на дослідження. Пацієнти з меланозом Дюбрея, кому брали гістологію, отримують відповідь про наявність чи відсутність ракових клітин. Такий підхід дозволяє своєчасно припинити перебіг злоякісного процесу. Іноді потрібне широке висічення новоутворення. В цьому випадку операція проводиться поетапно і завжди із застосуванням пластичної корекції шкірного покриву. Обсяг втручання також розширюється, якщо патологія «прокидається», з'являються метастази в лімфовузлах. Коли операція протипоказана або немає можливості її провести, пацієнту рекомендується променева терапія. Доведено, що патологічні елементи новоутворення володіють чутливістю до близькофокусної рентгенотерапії.

    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Допомога народної медицини

    Рецепти народних лікарів допустимо використовувати виключно як приклад допоміжного засобу при боротьбі з меланозом. Крім того, обов'язковою є попередня консультація з лікарем. Деякі лікарські трави мають протипоказання до застосування для конкретного пацієнта. Інші зовсім можуть ускладнити перебіг патології, а їх використання супроводжується масою побічних ефектів саме при даному шкірному недугу. Саме тому займатися самолікуванням сучасна медицина категорично не рекомендує. Застосування різних народних кошти спрямовано, насамперед, на зменшення інтенсивності запального процесу на шкірі, зміцнення імунного захисту організму. Серед місцевих засобів особливою ефективністю володіє льняна олія. Його слід ретельно перемішати з медом у рівних пропорціях, а після наносити на місце ураження двічі на добу. Для зміцнення імунітету народні цілителі рекомендують приймати настоянку бульб аконіту. Засіб вживають по 20 крапель за раз, а тричі на добу. Краще процедуру повторювати перед основними прийомами їжі. Також можна вживати настоянку копійочник. Для її приготування потрібно приблизно 50 г сухої сировини залити 05 л горілки. Настоянку потрібно поставити в темне місце на 15 діб, після цього процідити. Приймати отриманий засіб рекомендується по чайній ложці раз на добу.
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Прогноз на одужання

    Прогноз при меланоз Дюбрея невтішний. При відсутності своєчасної та якісної терапії трансформація патології в рак спостерігається у 40-75% випадків. На сам процес йде близько 15 років, але іноді він протікає в кілька разів швидше. У 10% випадків клітини новоутворення метастазують в шкірні покриви. Такий вихід дуже небезпечний і в більшості випадків призводить до летального результату.

    Способи профілактики

    Після хірургічного втручання пацієнт з меланозом повинен стати на диспансерний облік. Крім того, йому необхідно регулярно проходити огляд у онколога і дерматолога, здавати ряд аналізів. Чи можна попередити розвиток меланозу Дюбрея на обличчі? Фото пацієнтів з подібним діагнозом змушують задуматися про цьому питанні. Специфічних заходів профілактики не розроблено. Проте лікарі дають кілька рекомендацій, що дозволяють звести до мінімуму ризик розвитку патології. В першу чергу необхідно з усією відповідальністю підходити до прийняття сонячних ванн. Засмагати лікар рекомендують до обіду або у вечірній час. При цьому необхідно користуватися засобами для захисту шкіри (креми, лосьйони), уникати попадання прямих сонячних променів. Людям зі світлою шкірою краще відмовитися від засмаги зовсім.
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    Інші правила профілактики зводяться до ведення здорового способу життя, виключення шкідливих звичок і стресових ситуацій. Дані принципи застосовні для всіх онкологічних патологій.
    Цікаво по темі:
    Меланозу Дюбрея: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають