• 18:03 – Перинатальні матриці Грофа. Теоретична модель про стани психіки до і під час народження 
  • 18:02 – Як дисциплінувати себе: способи і методи, психологічні прийоми, поради 
  • 18:01 – Володимир Леві: біографія, творчість, фото 
  • 17:58 – Психологічні тренінги для батьків: завдання, умови проведення, відгуки 

Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Розсіяний склероз діагностується переважно у молодому віці (15-25 років), при цьому у жінок захворюваність в два-три рази вище, ніж у чоловіків. До 10 % випадків хвороби обумовлені генетичною схильністю, патологія може розвиватися внаслідок підвищеного рівня цукру в крові, нестачі вітаміну Д, регулярного фізичного напруження або сильного стресу. Наскільки сумісні вагітність і розсіяний склероз? Ще двадцять років тому лікарі точно не знали, як організм пацієнтки відреагує на вагітність. Але сьогодні встановлено, що розсіяний склероз не впливає на репродуктивну функцію. Ризик затримки внутрішньоутробного розвитку плода при такому захворюванні матері підвищується незначно, а вірогідність серйозних ускладнень вагітності така ж, як і у здорових жінок.


Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Загальна інформація про РС

Розсіяний склероз – це серйозне аутоімунне захворювання, яке пов'язане з порушеннями передачі сигналу по нервових закінченнях. При цьому останнім часом лікарі сходяться на думці, що вагітність і пологи при розсіяному склерозі можливі, хоча є окремі ризики для майбутньої мами (для дитини в меншій мірі). Деякі фахівці наполягають на аборті, коли жінка з РС приходить ставати на облік по вагітності. У такому випадку необхідно знайти кваліфікованого фахівця, але при цьому тверезо оцінити всі ризики. Першими ознаками захворювання є підвищена стомлюваність і зниження працездатності, раптові короткочасні паралічі або слабкість м'язів, відчуття оніміння і поколювання, часті запаморочення, порушення зору, хиткість ходи, двоїння в очах, проблеми з сечовипусканням. У міру розвитку хвороби мають симптоми стають більш вираженими, до них додаються сильна слабкість кінцівок, зниження гостроти мислення і обсягу пам'яті, відсутність статевого потягу і інші розлади статевої сфери.


Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Прогноз життя

Внаслідок соматичних порушень можливий розвиток інвалідності. У деяких випадках пацієнт повністю виліковується, повільно прогресує або поєднуються декілька факторів. Молодий вік хворих часто дозволяє сподіватися на сприятливий результат. Несприятливий зазвичай асоціюють з порушенням функцій головного мозку та сечового міхура. Тривала ремісія після першого нападу передбачає сприятливий прогноз, а часті рецидиви підвищують ризик інвалідності.

Методи лікування РС

На даний момент поки немає препаратів, які можуть повністю вилікувати розсіяний склероз. Але хвороба має прогресуючий характер. Періоди загострення постійно чергуються з періодами ремісії. Тільки адекватне лікування може істотно продовжити ремісію. Терапія спрямована на зменшення запальних процесів і зняття симптомів. Пацієнтам рекомендований здоровий спосіб життя. Дуже важливі регулярні фізичні навантаження, особливо корисні аеробні вправи. Потрібно підтримувати оптимальний рівень вітамінів і мінералів, уникати перенапруження (особливо небезпечно нервове) і своєчасно відпочивати, контролювати температуру тіла, практикувати розслаблюючі практики (медитацію, йогу) та фізіотерапевтичні процедури (плавання, масажі).
Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Психологічні особливості

Більшість жінок, які страждають на РС, перебувають у репродуктивному віці. З-за цього питання поєднання розсіяного склерозу і вагітності особливо актуальне. Ще двадцять років тому жінок з таким діагнозом відразу ж відправляли на аборт, сьогодні лікарі не так категоричні. Сьогодні вчені прийшли до висновку, що навіть при розсіяному склерозі вагітність і пологи можуть протікати цілком успішно, захворювання не становить загрози для життя майбутньої мами і її дитини. В окремих випадках лікарі навіть рекомендують пацієнткам завагітніти. Тут важливу роль відіграє психологічна складова. Але обов'язково жінці, яка зважилася народжувати дитину, потрібно пройти повне обстеження в медичній клініці і отримати грамотну консультацію невролога ще до зачаття. Можливо, лікарі будуть відмовляти жінку від вагітності, так що потрібно бути готовою до критики. Важливо пам'ятати, що протипоказанням до зачаття, нормального виношування і природному народження дитини є тільки дуже важка форма РС, при якій хворий фактично прикутий до ліжка і не може самостійно пересуватися. При нервових розладах протягом РС гірше, ніж при вагітності. Так що якщо жінка хоче народити дитину і не має інших протипоказань, то слід дати їй шанс. Відмовки і жорстка критика спричинять за собою пригнічення психологічного стану, що очікувано призведе до погіршення перебігу РС. Аборт завдає удару як по психологічному, так і фізичному здоров'ю жінки.
Часто хворі побоюються, що захворювання передасться дитині. Згідно зі статистикою, тільки три - п'ять відсотків дітей схильні РС, якщо один з батьків страждає від цієї хвороби. Сам розсіяний склероз не передається тільки схильність. Це офіційне думка лікарів.
Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Що потрібно знати жінці

Розсіяний склероз і вагітність сумісні, але тільки під наглядом кваліфікованого лікаря. Такий діагноз не дає ніяких обмежень по кількості вагітностей та віком майбутньої матері. Будь-які існуючі обмеження можуть бути пов'язані тільки з іншими обставинами. Але варто знати, що в період виношування дитини не можна приймати лікарські препарати, які зазвичай призначаються при розсіяному склерозі. Від ліків потрібно відмовитися приблизно за два тижні до початку планування, а потім не відновлювати прийом. Звичайно, все це повинно бути узгоджене з лікарем. Більшість жінок дізнаються про свою вагітність тільки на 4-5 тижні вагітності, не припиняючи приймати ліки. У такому випадку потрібно відразу ж відміняти препарати, тому що вони чинять негативний вплив на плід. Робити аборт в такій ситуації не рекомендується, так як в перші тижні ембріон забезпечується жовтим тілом.
Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Протягом вагітності

Протягом вагітності категорично забороняється приймати ліки, які жінка приймала зазвичай. Хороша новина – ризик загострень в період виношування дитини природним шляхом знижується. Вчені з університету Калгарі довели, що гормон вагітності пролактин допомагає в лікуванні жінок, хворих розсіяним склерозом. Крім того, хвороба характеризується тим, що імунна система починає руйнувати мієлін, а в період виношування дитини організм жінки перестає це робити.

Діагноз розсіяний склероз хребта при вагітності передбачає обов'язкове ведення майбутньої мами кваліфікованими лікарем-гінекологом, невропатологом і терапевтом з того моменту, як жінка дізналася про своє становище. Затягувати з відвідуванням жіночій консультації не варто.

Пологи у жінок з РС

Під час вагітності розсіяний склероз зазвичай не проявляється. Крім того, хвороба не є прямим показанням до проведення кесаревого розтину. Народження дитини – це повністю автономний процес, на який не впливає пошкодження мієлінової оболонки. Матка скорочується під дією гормонів. Епідуральна анестезія, на думку багатьох лікарів із західних країн, повністю безпечна, але все одно право вибору залишається за пацієнткою.
Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування
При ускладненому перебігу вагітності та загостренні розсіяного склерозу жінка може не відчути початок переймів. Тому останні місяці майбутня мама повинна знаходитися в лікарні. Можливо, лікарям потрібно буде штучно викликати процес пологів. При цьому жінці з таким діагнозом потрібно народити швидше, тому що хвороба сильно стомлює організм, а втома настає набагато швидше, ніж у здорових пацієнток.

Розсіяний склероз і вагітність: загострення

Загострення не можна буде лікувати лікарськими препаратами, щоб не нашкодити здоров'ю дитини. Тридцять відсотків жінок стикаються з загостренням хвороби відразу після пологів, а переважна більшість – через два або три місяці після появи малюка на світ.
У першому триместрі небезпека загострення розсіяного склерозу при вагітності (відгуки жінок це підтверджують) висока - до 65 %. Тому так важливо пройти медичне обстеження якомога раніше. Частіше погіршується стан тих майбутніх мам, які стикалися з частими загостреннями РС ще до зачаття. На щастя, жінки в положенні легше переносять загострення, а організм у них відновлюється швидше.

Годування дитини груддю

Розсіяний склероз і вагітність – це можливість на час забути про загостреннях, так як в період виношування імунітет пригнічує прояви хвороби. Однак після пологів ризик загострень не тільки повертається, але і трохи підвищується. Це пов'язують з виникненням хронічного стресу: майбутня мама не висипається, хвилюється за дитину і якийсь час пробує годувати дитину грудьми, що є протипоказанням до прийому лікарських препаратів. Пролактин продовжує вироблятися і при грудному вигодовуванні, але все ж лікарі рекомендують перейти на штучні суміші, коли дитині буде два-три місяці. Після цього майбутня мама може відновити прийом лікарських засобів.
Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування

Можливі наслідки вагітності

Які наслідки вагітності при розсіяному склерозі? Багато фахівців сходяться на думці, що у випадку кесаревого розтину негативні наслідки для матері зводяться до мінімуму. Навіть при відсутності симптоматики необхідно пройти медичне обстеження, а в якості профілактичного заходу пройти терапію імуномодулюючими препаратами. Вагітність при розсіяному склерозі (тривалість життя при цьому захворюванні становить приблизно 35 років після діагностування) може сприяти встановленню тривалої ремісії.

Планування вагітності при РС у чоловіка

Перед вагітністю парі потрібно обов'язково проконсультуватися у грамотного фахівця. Можливо, чоловікові на час доведеться відмовитися від прийому лікарських препаратів. В іншому ризиків немає. Захворювання передається по спадку тільки в трьох-п'яти відсотках випадків, якщо розсіяним склерозом хворіє один з батьків, в десяти відсотках випадків – якщо діагноз поставлений обом.
Цікаво по темі:
Розсіяний склероз і вагітність: ускладнення, наслідки для дитини, методи лікування
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають