• 18:03 – Перинатальні матриці Грофа. Теоретична модель про стани психіки до і під час народження 
  • 18:02 – Як дисциплінувати себе: способи і методи, психологічні прийоми, поради 
  • 18:01 – Володимир Леві: біографія, творчість, фото 
  • 17:58 – Психологічні тренінги для батьків: завдання, умови проведення, відгуки 

Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки

З усіх хвороб, якими заражається людина статевим шляхом, найпоширенішою є сифіліс. Відомі й інші шляхи зараження: при користуванні разом з хворим однієї посудом, рушником, засобами особистої гігієни та іншими предметами побуту. У деяких випадках захворювання може протікати пасивно, тобто безсимптомно, однак це не виключає ризику зараження. Винуватцем є бліда трепонема, яка, потрапивши в організм, починає вражати всі органи. Однак, перебуваючи поза організмом, вона швидко гине. Згубну дію на неї справляє сонячне світло і миючі засоби, що володіють дезинфікуючим властивостями. При заморожуванні і у вологому середовищі бактерія зберігає свою життєздатність.


Різні етапи сифілісу. Симптоми. Лікування

Підступність цієї патології полягає в тому, що вона протікає з незначними симптомами або без них. Розрізняють наступні за тривалістю періоди:
  • Інкубаційний – від двох тижнів до двох місяців. Ознаки захворювання відсутні.
  • Первинний – шість-сім тижнів. Одним з перших ознак захворювання є поява виразки, вона утворюється в місці, куди проникла бактерія. Найчастіше це промежину або дерма статевих органів. Через невеликий проміжок часу ранка безслідно зникає. У деяких випадках збудник проникає в кров'яне русло. Це відбувається при трансфузиях, ін'єкціях, порізах і т. п.
  • Вторинний – два-чотири роки. Визнано найбільш яскравим періодом. Через півтора місяці на шкірі індивіда видно невеликі плями рожевого кольору, локалізація на обличчі і шиї. При відсутності лікування захворювання переходить в наступну стадію.
  • Третій період може тривати довгі роки. При ньому уражаються всі органи, утворюються щільні вузли, так званні гуми, після їх руйнування залишаються рубці.
  • Якщо антитіла на сифіліс позитивні, то слід відвідати лікаря, який призначить необхідний курс специфічної терапії. У літературі описані випадки атипового розвитку хвороби, для якої характерна відсутність першої і другої стадії, тобто після прихованого періоду захворювання відразу переходить в останню стадію. Одним з найбільш важких ускладнень хвороби є нейросифіліс, при якому запалені суглоби і вражені всі внутрішні органи. Завдяки сучасним і високоефективним препаратів такі наслідки в даний час зустрічаються вкрай рідко.


    Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    Для лікування захворювання використовують антибактеріальні препарати, які приймають тривалий період. Численними спостереженнями доведено, що захворювання виліковне при терапії на ранньому етапі хвороби і при проходженні повного курсу, прописаного лікарем. Якщо виявлені антитіла до сифілісу у дитини, то лікування буде залежати від стадії хвороби:
  • ранній вроджений – рекомендують проходження шести курсів специфічного лікування з перервою в два тижні;
  • пізній природжений – вісім курсів.
  • Діти, які пройшли лікування, повинні перебувати під наглядом лікаря п'ять років, а далі вони знімаються з обліку.

    Класифікація сифілісу

    Розділяють такі види сифілісу:
  • Ранній – триває в середньому близько двох років. Розрізняють кілька періодів хвороби: інкубаційний, первинний, вторинний. Своєчасно розпочата терапія приносить відчутний ефект. Ускладнення носять оборотний характер.
  • Пізній – має один третинний період. Залишилися збудники провокують алергічні прояви, руйнівні для організму. Під впливом хвороби імунна система починає перебудовуватися. Намагаючись захиститися від бактерій, захисні клітини утворюють навколо них ущільнення, так звані інфільтрати, складаються з лімфи, крові і клітинної тканини імунної системи. Далі всередині таких ущільнень розвиваються гнійні процеси, що ведуть до виразковим утворень, які пошкоджують близько розташовані тканини.
  • Прихований – його виявляють за підсумками дослідження. Виявляють в крові антитіла до сифілісу. Цей вид хвороби ділиться на ранній – менше двох років пройшло з моменту проникнення збудника в організм, і пізній – більше двох років.
  • Форми сифілісу:
  • Прихована – зустрічається в первинному і вторинному періоді.
  • Проявлена – у вторинному і третинному.
  • В яких випадках призначають дослідження на антитіла до трепонеме?

    Доктор призначає цей вид дослідження при:
  • відвідування лікаря вперше;
  • вагітності;
  • приймання наркотичних засобів;
  • надходження до закладу охорони здоров'я для стаціонарного лікування;
  • підозрі на сифіліс при контакті з хворим;
  • штучному перериванні вагітності;
  • складання біологічних рідин для донорства;
  • вступі на роботу в установи соціальної сфери, торгівлі, медичні організації.
  • Який біоматеріал придатний для діагностики захворювання

    В основному для діагностики використовують кров, з якої виділяють антитіла до сифілісу, а також ДНК трепонеми. Безпосередньо самого збудника легше всього виявити, взявши зішкріб з висипань, які з'являються при захворюванні сифілісом. ДНК виявляють і при дослідженні з іншого біоматеріалу, наприклад урини, клітин дерми та інших, тобто з уражених хворобою органів. Кров беруть з вени або з пальця залежно від виду дослідження. Біоматеріал для виявлення ДНК збудника бажано збирати до використання антибіотиків. Зішкріб зі слизових оболонок або поверхні дерми не вимагає спеціальної підготовки. Жінкам перед здачею біоматеріалу з піхви з метою виявлення антитіл до сифілісу слід утриматися протягом двох діб від:
  • статевих контактів;
  • гінекологічних процедур, виконуваних з метою діагностики;
  • спринцювання.
  • Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    Крім того, на ринку представлений досить широкий вибір експрес-тестів, для яких беруть кров з пальця. Спростувати або підтвердити підсумки дослідження в домашніх умовах можна методом серодіагностики, яка проводиться в умовах лабораторії.

    Протипоказання до проходження обстеження на антитіла до трепонеме

    Не рекомендується здавати біоматеріал при наступних станах, так як в противному випадку будуть виявлені антитіла до збудника сифілісу і результат буде хибним:
  • в перші десять днів після розродження;
  • у період інфекційного захворювання або в перші дні після одужання;
  • при гіпотермії;
  • перед пологами;
  • під час місячних;
  • і деяких інших, про яких розповість лікар.
  • Сумарні антитіла до сифілісу

    На третьому-четвертому тижні після зараження у крові індивіда утворюються антитіла, тобто імунна система таким чином намагається впоратися зі збудником. Всі синтезовані сполуки поділяються на ранні імуноглобуліни M (антитрепонемные тіла) і пізні – G (антилипидные тіла). Перші (антитрепонемные тіла) з'являються через сім-чотирнадцять днів після проникнення трепонеми в організм. При своєчасному лікуванні рівень бактерій швидко знижується. Другі (антилипидные тіла) утворюються пізніше і є відповідною реакцією на процеси, що відбуваються в організмі.

    Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    Їх кількість збільшується після четвертого тижня зараження. Обидва види антитіл до сифілісу присутні в організмі і після повного курсу терапії. Однак слід пам'ятати, що їх наявність не є гарантією захисту від повторного інфікування. У немовляти враховують наявність в крові імуноглобулінів M, які утворюються вже з третього тижня вагітності. Вони переносяться в плід від матері. Зникають антитіла приблизно через півтора року після появи малюка на світ. Наявність їх у малюка свідчить про природженому сифілісі. Для того щоб виключити діагностичні помилки, доктора рекомендують дослідження сумарних антитіл до сифілісу ІФА-методом. З допомогою аналізу на сифіліс РПГА (аналіз на реакцію пасивної гемаглютинації) у поєднанні з іншими тестами можна підтвердити будь-яку стадію хвороби.

    Серологічні тести у різні періоди захворювання

    Тести поділяються на:
  • Трепонемные (ІФА, РПГА, РИФ, імуноблотинг) – точний і дорогий метод. У дослідженні застосовують специфічні антигени, які реагують безпосередньо на збудника, тобто бліду трепонем.
  • Нетрепонемні (RW, RPR, РМП) – для дослідження використовується аналог мікроорганізму – антиген каридиолипиновый. Дані тести більш дешеві, з їх допомогою роблять кількісне визначення антитіл до сифілісу, а не тільки їх наявність. Реагують вони на неспецифічні антитіла IgM та IgG. Ці тести показано, якщо не відомо, хворий індивід чи ні. Однак результати можуть бути і псевдопозитивними, для підтвердження призначають трепонемный тест.
  • Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    Результати досліджень залежать від періоду хвороби:
  • Первинний – через різну кількість днів позитивними стають обидва види тестів. При підозрі на хворобу роблять діагностику, використовуючи ПЛР, або серологічні тести повторюють знову через два тижні.
  • Вторинний – всі тести позитивні, в цьому періоді кількість антитіл найбільше.
  • Третинний – трепонемные тести позитивні, а нетрепонемні – негативні зважаючи на те, що антитіла IgM з крові зникають.
  • Після успішного лікування сифілісу антитіла за результатами нетрепонемных тестів знижуються. Через півтора року після початку терапії ці тести повинні бути негативними. Трепонемные – залишаються позитивними.
  • Реакція Вассермана (RW)

    Вона використовується для діагностики захворювання ще з 1906 року. Суть полягає в тому, що сироватка крові, взята у хворого, вступаючи в хімічну реакцію, утворює комплекс з відповідними антигенами. Тому вона і отримала назву "реакція зв'язування комплементу" і має позначення РСК. Методики, за допомогою яких діагностують сифіліс в даний час, мають відмінності від первісної, або її ще називають класичною, але словосполучення "реакція Вассермана" зберігається. Після зараження імунна система починає синтез антитіл і викидає їх в кров хворого індивіда.
    Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    У збуднику хвороби знаходиться антиген під назвою "кардіоліпін", саме він і провокує вироблення антитіл, які можна виявити, провівши реакцію Вассермана. Позитивний результат підтверджує захворювання, так як свідчить про наявність в крові таких антитіл. В даний час лабораторії все більше використовують більш точний метод мікропреципітації, має літерне позначення РМП, витісняючи поступово реакцію Вассермана.

    Антитіла до збудника сифілісу: імуноглобуліни (IgM, IgG, IgA)

    Антитіла, або імуноглобуліни, що синтезуються в організмі для боротьби зі збудником. Кожен з білків різний за будовою, несе певну інформацію і має своє призначення:
  • Имуноглобулины A – відносяться до ранніх антитілам, вони відповідальні за місцевий імунітет. Досить багато їх синтезується в слизовій оболонці рота, кишечника, органів дихання, а в крові – незначна кількість. З'являються ці антитіла в перші тижні зараження, їх виявлення свідчить про наявність запалення, вони неспецифічні і здатні реагувати на різні бактерії, які проникають в організм, тому для діагностики сифілісу практично не використовуються.
  • Імуноглобуліни M – також відносяться до ранніх антитілам до сифілісу, але відповідають за загальний імунітет в організмі, тобто за всю захисну систему. Їх характеризують як слабоспецифичные. Синтезуються через два тижні після проникнення збудника. Виявити їх можна за п'ять – шість тижнів. Їх виробництво здійснюється в первинному і вторинному періоді, а в третинному – вони зникають. Виявлення IgM – це ознака активної стадії захворювання.
  • Імуноглобуліни G – пізні специфічні білкові сполуки, які з'являються через чотири – п'ять тижнів після зараження. Організм їх запам'ятовує і продовжує виробляти тривалий час після фармакотерапії. Тим не менше вони не захищають індивіда від повторного зараження.
  • Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    Якщо робити дослідження на кожен клас антитіл до сифілісу ІФА-тестом, то підсумки інтерпретують наступним чином:
  • збудник присутній в організмі менше двох тижнів, виявляють IgA;
  • зараження сталося менше чотирьох тижнів тому – IgA і IgM;
  • зараження сталося більше чотирьох тижнів тому – виявляються всі види білків: IgA, IgM і IgG;
  • пізній сифіліс або ефективно пролікований – IgG.
  • Як довго антитіла циркулюють в крові?

    Особливість антитіл (захисних білків) полягає в тому, що навіть після правильного лікування антибактеріальними засобами вони повністю не зникають, хоча їх кількість істотно знижується. Таке явище турбує індивідів, так як вони бажають швидше забути і не згадувати про цю неприємну патології. Доктора заздалегідь попереджають про те, що тривалий період в крові перехворів залишаються сумарні антитіла до сифілісу. Після лікування ранньої стадії вони йдуть приблизно через два роки, і такі види досліджень, як RPR, RW, РМП, дадуть негативний результат. Після пізнього сифілісу вони залишаються на все життя, а у деяких індивідів можуть зникнути через декілька років. Пояснюється це наступними причинами:
  • Тривалий період в організмі присутні частинки загиблих збудників (трепонем). До тих пір, поки вони залишаються, синтез захисних клітин буде продовжуватися.
  • Не останню роль грають і індивідуальні особливості імунної системи. У одних індивідів їх синтез зупиняється раніше, а в інших – пізніше.
  • Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    Слід пам'ятати, що повністю від антитіл після сифілісу не позбутися, і робити цього не слід, так як ці клітини безпечні. Сифіліс викликає серйозні ускладнення, проте вони розвиваються досить повільно. Тому у індивіда є час для проходження обстеження і при підтвердженні діагнозу проведення лікування, тобто до того моменту, як наслідки стануть незворотними.
    Цікаво по темі:
    Антитіла до сифілісу: поняття, значення, особливості взяття проби, результат, класифікація, лікування і наслідки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають