• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Травматичний остеомієліт – це гнійний запальний процес, що зачіпає всі частини кісткової тканини. Він розвивається в результаті механічних ушкоджень. Зазвичай виникнення патології пояснюється проникненням в рану золотистого стафілокока. Це відбувається під час отримання травм, хірургічного втручання та накладання пов'язок. Хвороба може мати як гострий, так і хронічний характер.

Які ушкодження сприяють розвитку недуги?

Травматичний остеомієліт є одним з найбільш серйозних наслідків травм.
Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
Однак не всяке вплив призводить до його виникнення. Недуга розвивається в результаті пошкоджень кісткової тканини, які мають відкритий характер. Він також спостерігається після операцій. Хоча хірургічні втручання рідко сприяють виникненню хвороби. Травматичний остеомієліт після подібних процедур розвивається лише у трьох відсотках випадків. Ймовірність появи патології однакова для індивідів будь-якої статі і вікової категорії.


Фактори, що підвищують ризик виникнення хвороби

До обставинами, які збільшують шанси на розвиток травматичного остеомієліту, відносяться:
  • Наявність важких травм кісток з ушкодженням великої кількості м'яких тканин.
  • Погана або занадто пізня обробка та дезінфекція поверхні ран.
  • Ослаблена імунна система.
  • Зловживання алкогольними напоями, наркотична залежність.
  • Наявність у пацієнта серповидноклітинної анемії.
  • Виснаження внаслідок важких недуг, променевої терапії, процедур гемодіалізу.
  • Як розвивається патологічний процес?

    Травматичний остеомієліт виникає внаслідок впливу мікроорганізмів. Збудниками хвороби найчастіше є: синьогнійна паличка, протей, анаеробні бактерії, стрептококи і стафілококи.


    Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    Іноді інфекція розвивається в результаті впливу декількох видів мікробів. Вони можуть проникнути в організм контактним способом або через кров. Точні причини появи патології поки не відомі. Однак є кілька гіпотез. Про них розповідається в наступному розділі.

    Теорії, пояснюють причини розвитку інфекції

    Деякі вчені вважають, що головним чинником виникнення хвороби є особливості судин, що знаходяться в кістковій тканині. До них належить широка і петлеподібний мережу капілярів, уповільнена циркуляція крові. Інші фахівці пояснюють причину цієї недуги трохи по-іншому. Вони вважають, що травматичний остеомієліт з'являється внаслідок закупорки судин кісткової тканини із-за діяльності мікробів. На думку цих вчених, саме збудники патології провокують некрози і запалення в області ураженої ділянки. Існує ще одна гіпотеза. Вона полягає в тому, що в організмі пацієнтів присутня інфекція латентного характеру, яка загострюється під впливом зовнішніх факторів (тривалого перебування на холоді, механічних пошкоджень). І, нарешті, є теорія, яку називають нервово-рефлекторною. На думку вчених, які розробили таку гіпотезу, хвороба розвивається із-за спазму судин і недостатнього кровопостачання тканин. Всі зазначені твердження є лише ймовірними поясненнями походження недуги. Однак можна стверджувати, що запальний процес виникає на тлі впливу багатьох чинників. Тому ці теорії як би доповнюють один одного.

    Типи недуги

    Існує кілька форм травматичного остеомієліту. Класифікація включає в себе такі різновиди:
  • Гостре запалення. Воно підрозділяється на токсичний, місцевий (легкий) і важкий тип.
  • Хронічна форма патології. Іноді є наслідком гострого перебігу недуги.
  • Вогнепальна різновид.
  • Гематогенний тип.
  • Вторинна форма.
  • Ознаки інфекції

    Фахівці приділяють багато уваги зовнішнім проявам травматичного остеомієліту. Для діагностики та лікування вони надзвичайно важливі. Симптоматика хвороби яскраво виражена. У пацієнта спостерігається різкий підйом температури, відчуття розбитості.
    Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    Уражена ділянка має яскраво-червоний відтінок, сильно набрякає, дотик до його поверхні провокує дискомфорт. Відбувається витікання гною з рани. Якщо здійснюється видалення рідини з тканин, на місці пошкодження утворюється фістула, що погано гоїться. Лабораторні аналізи вказують на збільшення кількості білих кров'яних тілець. У пацієнта також присутні ознаки анемії.

    Хронічний тип патології

    Така форма нерідко є наслідком зменшення гострого процесу запалення в районі м'яких тканин.
    Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    На поверхні шкірних покривів або слизових утворюється фістула. Її поява супроводжується закінченням гною. При хронічному травматичному остеомієліті можливо періодичне погіршення стану пацієнта. Воно характеризується формуванням наривів в області ураженої ділянки.

    Виявлення патології

    Як визначити наявність недуги? При травматичному остеомієліті діагностика здійснюється, насамперед, на підставі зовнішніх ознак. Це пояснюється тим, що на рентгенівському знімку характерні зміни можна помітити тільки через 30 діб після початку хвороби. В процесі даного дослідження виявляються ділянки звуження каналів спинного мозку, вогнища руйнування кісткової тканини та порожнини. Ще одним методом, за допомогою якого виявляють патологію, є томографія. При травматичному остеомієліті диференціальна діагностика з різними новоутвореннями дуже важлива. Для її здійснення проводяться лабораторні аналізи і огляд пацієнта. У кісткової тканини у людини з даною патологією присутній гній, в крові виявляється підвищений число лейкоцитів.
    Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    Припухлість і дискомфорт в області ураженої ділянки, червоний відтінок шкірних покривів також вказують на наявність недуги.

    Методи терапії

    При травматичному остеомієліті лікування включає в себе наступні медичні заходи:
  • Вживання антибіотиків ("Лінкоміцину", "Клафоран"). Підбір медикаментів здійснюється після визначення типу мікроба, який спровокував процес запалення.
  • Процедури, спрямовані на видалення токсинів з тканин і клітин тіла. До таких заходів відноситься введення спеціальних розчинів (наприклад, "Гемодез"), очищення крові за допомогою лазера, сорбентів і ультрафіолетового випромінювання.
  • Прийом засобів, що поліпшують опірність організму ("Декариса", "Тималіну").
  • Вживання медикаментів, надають протизапальну і знеболюючу дію ("Анальгіну", "Аспірину").
  • Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    Якщо порушена робота міокарда, фахівці застосовують препарати із сечогінним ефектом, глікозиди.

    Хірургічне втручання

    При гострому типі патології операцію проводять у виняткових випадках. З процесом запалення зазвичай вдається впоратися на початковому етапі за допомогою інших методів. Однак якщо позитивного ефекту від лікування не вдається досягти протягом декількох діб, необхідно хірургічне втручання. Воно полягає у здійсненні трепанації тканини ураженої кістки і проведення дренування для очищення ураженої ділянки від рідини. Після операції необхідно обробляти рану знезаражувальними засобами. Якщо остеомієліт протікає в хронічній формі, потрібно помістити всередину фістул спеціальні розчини, а також зробити висічення. Потім видаляють уражені ділянки кісткової тканини. На завершальному етапі хірургічного втручання також здійснюють видалення рідини (дренування). Рану потрібно періодично обробляти за допомогою знешкоджуючих засобів. Ураженої частини тіла забезпечують повний спокій. Пацієнту необхідно вживати антибіотики. Подальша терапія полягає у здійсненні фізіопроцедур (лікування за допомогою електромагнітних полів, компресів). Хворим прописують вітамінні добавки, ЛФК. Щоб не допустити розвиток патології, слід своєчасно і ретельно знезаражувати поверхню рани, забезпечувати спокій ураженої ділянки тіла. За необхідності накладати чисті пов'язки.
    Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    Крім того, потрібно вживати призначені лікарем препарати для боротьби з мікробами.
    Цікаво по темі:
    Травматичний остеомієліт: види, класифікація, причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають