• 17:47 – Як позбавитися від гніву: причини та види гніву, методи лікування, поради психологів 
  • 17:46 – Короткострокові цілі в житті і роботі: приклади. Постановка і досягнення цілей 
  • 17:45 – Основні категорії психології - опис, характеристики й особливості 
  • 17:45 – Як не втомлюватися: перевірка загального стану організму, проведення діагностики та аналізів, лікування при необхідності, комплекс вітамінів і мінералів, суворе дотримання режиму праці і відпочинку 

Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

Онкологія - одна з основних бід сучасного людства. Незважаючи на високий рівень прогресу в області медицини, злоякісні захворювання продовжують розвиватися в організмах дітей і дорослих, забираючи життя багатьох з них. Онкологія буває самих різних форм. Так, наприклад, існує медулярний рак щитовидної залози. Про нього і піде мова нижче.

Поняття про захворювання

Медулярний рак (друга назва тиреоїдний) - вид онкології щитовидки, при якому пухлина починає виробляти величезну кількість кальцитоніну. Є однією з найбільш агресивних патології ендокринної системи. Підступність захворювання полягає в тому, що довгий час не викликає ніяких виражених симптомів. Наприклад, суттєві порушення в роботі залози дають про себе знати лише на останній, четвертій стадії.


Статистика

Медулярний рак посідає третє місце за поширеністю серед інших щитовидних онкологий. Дане захворювання має схильність до швидкого розвитку і метастазування. Основна група пацієнтів - представниці жіночої статі старше 45 років. Медулярний рак - досить рідкісне захворювання. На 5000 онкохворих припадає лише 1 пацієнт з даною патологією.
Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

Механізм розвитку раку

У нормі клітини щитовидної залози проводяться по мірі необхідності, щоб замінити старі, які вже не справляються зі своїми функціями. Однак при дії деяких факторів (включаючи спадковий) починається безконтрольне поділ клітин, і вони утворюють цілий вузол, що складається з недиференційованих клітин, що володіють раковими властивостями. Таким чином дане освіта стає злоякісною пухлиною.


Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

Причини розвитку

Досі точно невідомо, що саме служить поштовхом для розвитку онкології. Тим не менше вчені припускають, що є ряд факторів, що сприяють цьому.
  • Спадкова схильність. Давно доведено, що існує ген, відповідальний за зупинку пухлинного росту. Його поразка передається у спадок. Тому, якщо у людини є найближчий родич з онкологією, він має підвищені ризики розвитку раку у своєму організмі. Зокрема це стосується захворювання, якому присвячена дана стаття.
  • Вік після 45 років. У міру старіння організму, в ньому можуть порушитися процеси ділення клітин, що підвищує ризик розвитку раку.
  • Шкідливі звички. Доведено, що нікотин і алкоголь володіють вираженою канцерогенною дією. Відмовившись від вживання цих речовин, можна в значній мірі захистити себе від онкології.
  • Професійний фактор. Люди, які тривалий час контактують з хімікатами, особливо схильні до злоякісних процесів. Особливо це стосується працівників, зайнятих на фармацевтичному, хімічному виробництві та подібних сферах діяльності.
  • Опромінення. Всім відомо, що вплив радіації згубно для клітин організму. В онкології зустрічаються випадки, коли пацієнт проходив променеву терапію з метою лікування будь-якої форми онкології, після чого у нього виявлялося розвиток медуллярного раку.
  • Стрес. Відомо, що в стані стресу організм зазнає істотні зміни, в результаті чого може порушитися процес ділення клітин.
  • Незважаючи на величезну кількість факторів, медулярний рак виникає, як правило, під впливом спадкової схильності. Якщо у людини вона є, то в даному випадку ведення здорового способу життя нічого не гарантує.

    Симптоми

    Для медуллярного раку характерний тривалий латентний період. На перших етапах людина почуває себе абсолютно здоровим. Як правило, рак на цій стадії виявляється випадковим чином на плановому медичному огляді оториноларинголога. На цьому етапі пухлина може вразити регіональні лімфовузли, вони незначно збільшуються в розмірі. На цьому симптоми медуллярного раку щитовидної залози першій стадії закінчуються.
    Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування
    Однак, якщо на даному етапі упустити хвороба з виду, вона починає свій стрімкий ріст і поширення метастазів. На другій стадії пухлина стає більше в розмірах і починає тиснути на сусідні тканини, в результаті чого у хворого може змінюватися тембр голосу, він може скаржитися на що тиснуть болі в області гортані, проблеми з процесом заковтування їжі, систематичне розлад травлення. Потім, по мірі прогресування медуллярного раку, у людини значно порушується синтез кальцитоніну, в результаті відбувається велика втрата кальцію в організмі. Це викликає стрімкий розвиток остеопорозу, витончення кісток і зміна пропорцій тіла. На четвертій стадії хворий набуває характерний зовнішній вигляд - з'являється наріст на шиї (зоб або струма). Дана пухлина здатна до швидкої малігнізації (метастазування). Метастази продовжують розноситися по організму, функції уражених органів значно порушуються. Найчастіше уражаються печінка, легені та головний мозок. Навіть на цьому етапі у хворого можуть бути виражені симптоми, але поступово він починає помічати у себе кашель, біль в області грудей, правому підребер'ї, головний біль і запаморочення.
    Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

    Методи діагностики

    Для постановки точного діагнозу доцільно призначати кілька видів обстежень пацієнта, у якого запідозрили розвиток онкології.
  • В першу чергу така людина повинен здати аналіз крові на кальцитонін - онкомаркер патології щитоподібної залози. Це найбільш достовірний вид дослідження, який може точно підтвердити наявність або відсутність медуллярного раку щитовидної залози. Клінічні рекомендації стверджують, що рівень цієї речовини в крові пацієнта після операції прямо вказує на прогноз життя пацієнта. Однак за одним тільки результатами аналізу поставити остаточний діагноз неможливо.
  • Тому додатково призначається ультразвукове дослідження щитовидної залози - простий і швидкий метод обстеження, що дає зображення самого органу та регіональних лімфовузлів. УЗД здатне дати відповідь про розмір освіти і його межах, але не про ступінь її злоякісності.
  • Для цього існує такий метод обстеження, біопсія. Вона дає вичерпні дані про характер пухлини, її структурі. Це самий точний спосіб, так як ймовірність помилки не перевищує 2 %.
  • Ще одними методами діагностики медуллярного раку щитовидної залози є КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія). Вони також можуть бути використані для постановки діагнозу або оцінки ефективності проведеного лікування. Крім того, дані методи дають найбільш чітке зображення пухлини, що дозволяє онколога отримати повне уявлення про захворювання.
  • Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

    Лікування медуллярного раку щитовидної залози

    Як і при багатьох інших формах раку, для лікування даної патології може бути використана терапія за допомогою опромінювання або з використанням хімічних препаратів. Однак пріоритетним і найбільш ефективним методом буде бути видалення пухлини або всього органу.

    Хірургічна операція

    Даний спосіб особливо ефективний на ранніх стадіях захворювання, що дає пацієнту всі шанси на одужання.
    Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування
    Хірург вирізає уражені ділянки щитовидної залози, а також розташовані поруч лімфовузли. Це потрібно для запобігання можливого рецидиву захворювання. Бувають випадки, коли для порятунку життя пацієнта оперуючий лікар змушений провести повну резекцію органа. У будь-якому випадку, після операції організм хворого вже не може в повній мірі здійснювати необхідні гормони, тому людина змушена до кінця життя приймати ліки на основі тироксину (l-тироксин і подібні). У тому випадку, якщо пухлина поширилася за межі щитовидної залози і дала велику кількість метастазів, проведення операції не має сенсу. Таким хворим призначається хіміотерапія.
    Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

    Променева терапія

    Її застосування актуально в тих випадках, коли результати біопсії вказують на наявність злоякісних клітин у тканинах, сусідніх з щитовидною залозою. Для запобігання їх розповсюдження онкологи проводять опромінення ділянок шиї (зокрема горла) гамма-променями. Крім того, даний метод актуальний для пацієнтів у післяопераційний період. Все це допоможе підвищити шанси на повне одужання.

    Хіміотерапія

    Даний метод лікування являє собою використання лікарських засобів групи інгібіторів протеїнкінази. Препарати суттєво гальмують активність цього ферменту, що володіє здатністю провокувати повторне поширення ракових клітин за рахунок утворення білків з аномальною будовою. Найчастіше використовуються такі ліки, як "Акситиниб", "Гефитиниб" і подібні. Вони чинять системну дію, тому часто викликають нудоту, блювоту, розлад травлення у вигляді діареї, порушення роботи серцево-судинної системи і підвищення тиску. Про це онкологи повинні попередити пацієнта і проводити симптоматичну терапію при лікуванні медуллярного раку щитовидної залози. Нові дослідження, тим не менш, стверджують, що операція - єдиний ефективний метод лікування захворювання.

    Прогноз

    Прогноз медуллярного раку щитовидної залози після операції найсприятливіший. Тобто найбільші шанси на виживання є у тих пацієнтів, які були прооперовані з приводу видалення залози або її частини на першій або другій стадії хвороби. Особливо підвищуються шанси на одужання при додатковому проведенні променевої терапії. Про успіх лікування можна судити з аналізу крові на рівень кальцитоніну. Якщо даний показник знизився, значить, хвороба відступила. Крім усього іншого, істотний вплив на прогноз надає наявність метастазів. Як говорилося вище, для медуллярного раку щитовидної залози характерна висока агресивність і швидкість поширення вторинних вогнищ. Якщо вони знаходяться тільки в регіональних лімфовузлах, то прогноз являє собою п'ятирічну виживаність у 80% хворих. При наявності метастазів у відокремлених органах ця цифра не перевищує 20%. При цьому жінки, як правило, мають більш високі шанси на одужання, ніж чоловіки.

    Висновок

    Медулярний рак щитовидної залози - підступне захворювання, для якого характерно тривалий безсимптомний перебіг і висока смертність. Тому дуже важливо стежити за своїм здоров'ям і здоров'ям своїх близьких, регулярно проходити профілактичні медичні огляди і диспансеризацію. Особливо це стосується людей, що володіють спадковою схильністю до розвитку даної патології. Своєчасне її діагностування та негайні заходи лікування - єдиний можливий варіант для повного одужання та продовження повноцінного життя.
    Цікаво по темі:
    Медулярний рак: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають