• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти

До такої процедури, як перев'язка рани, слід ставитися відповідально, адже від неї буде залежати подальша доля пошкодження. Неправильна обробка тягне за собою серйозні наслідки. Особлива увага приділяється перев'язці гнійної рани, має запалення. Існують загальні правила та алгоритми дій, яких слід дотримуватися, щоб не допустити зараження.

Суть і особливість гнійної рани

Будь-яке ушкодження шкіри може призвести до нагноєння. Все залежить від характеру ушкодження і його глибини. Якщо в тканинах дерми залишилося чужорідне тіло або застигла кров, то ймовірність появи запального процесу дуже висока. Для того щоб утворився гній, потрібне критичне кількість бактерій (100000 тіл на 1 г епітелію). Вважається, що лікування гнійних ран повинен проводити тільки досвідчений хірург. Через розмноження патогенних мікроорганізмів одужання проходить досить повільно. Тому вкрай важливо не допустити інфікування рани і вчасно її обробити.


Принципи лікування

Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
Рановий процес виникає у відповідь на впровадження якої-небудь інфекції або подальшого пошкодження тканини. Він проходить кілька стадій:
  • Запальна фаза характеризується зміною проникності судин, а також міграцією лейкоцитів. Відбувається набухання і набряк колагенового шару.
  • При фазі регенерації формується сполучна тканина з освіченими капілярами.
  • На завершальній стадії з колагену створюється щільна рубцева тканина.
  • Відмінною особливістю гнійної рани є те, що при першій запальній фазі відбувається некроз тканин і всмоктування токсинів. Головними завданнями лікування є:
  • Боротьба з шкідливими мікроорганізмами.
  • Видалення омертвілих тканин і гною.
  • Усунення набряку.
  • Існують деякі фактори, які сприяють виникненню ранового процесу. До них відноситься цукровий діабет, похилий вік і зайва вага. На думку лікарів, найбільш швидко гояться рани в області голови, шиї і грудей. Набагато гірше проходить лікування травм, розташованих на стопах, литках ніг і руках.


    У діабетиків навіть невеликі рани можуть перерости в гнійні, а сама незначна інфекція призводить до великого запального процесу.

    Як визначити гнійну рану

    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    Існують загальні симптоми, за якими можна дізнатися, чи є в рані гній. Лікарі виділяють наступні ознаки:
  • Набряк і почервоніння.
  • Підвищена температура тіла.
  • Запаморочення і слабкість.
  • При натисканні з'являється гострий біль.
  • Гаряча шкіра навколо рани.
  • Іноді хворе місце набуває синього відтінку, а біль стає пульсуючим. Набряк сполучної тканини відбувається здавлювання вузлів лімфи. При здачі загальних аналізів у хворого виявляють у крові білок і лейкоцити. А також прискорюється ШОЕ і підвищується рівень білірубіну з сечовиною.

    Що таке гній

    Він являє собою рідину, в складі якої знаходяться бактерії, альбуміни, холестерин, жири і загиблі лейкоцити. В залежності від типу збудника, гній буває білим, зеленим або жовтим:
  • Синьогнійна паличка забарвлює його в жовтий колір. При перев'язці гнійна рідина вступає в контакт з киснем і з'являється синій відтінок.
  • Анаеробні мікроби дають коричневий колір і неприємний запах.
  • Такий же бурий відтінок буває і від кишкової палички.
  • Стрептокок забарвлює рідина в зелений колір, а стафілокок - у білий.
  • Іноді рана може віддавати запахом гниючого м'яса або розкладається сечі. Це говорить про великому поширенні гнильної флори.

    Принципи лікування гнійної рани

    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    Ця процедура включає в себе цілий комплекс заходів:
  • огляд,
  • обробку лікарськими засобами,
  • фистулографию,
  • зондування,
  • фетоскопию.
  • У перший раз перев'язку проводять відразу після нанесення рани. У подальшому процедура проходить у кабінеті лікаря з використанням хірургічних інструментів. Пов'язки фіксують бинтами або використовують в цих цілях спеціальну косинку. Для обробки використовують ватяні і марлеві тампони. Для профілактики зараження обов'язково застосовуються антисептичні засоби. Специфіка перев'язки звичайних і гнійних ран відома кожному хірургу. Обробку післяопераційних швів проводять на другий день. При огляді визначають їх стан, наявність гематоми, нагноєння. Якщо зі швами все в порядку, то друга процедура відбувається на восьмий день, перед самим зняттям швів. Якщо пов'язка намокла або утворився гній, то обробку рани можна проводити і раніше. У такому разі її доводиться перев'язувати щодня. Особливо складно йдуть справи з норицями.

    Інструменти для перев'язки гнійної рани

    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    Перш ніж приступити до процедури, підбирають інструменти. Вони повинні бути стерильними і перебувати на чистій поверхні. Для інструментальної перев'язки гнійної рани знадобляться:
  • Затискачі кровоспинні.
  • Набір гачків.
  • Два види скальпеля. Один з них - черевцевий, а інший - гострий.
  • Хірургічні та анатомічні пінцети.
  • Голки разом з иглодержателями.
  • Шприци ємністю 2 5 і 10 кубів.
  • А також велика кількість серветок, ватних тампонів, перекис водню, йод. Крім інструментів знадобиться мило, стерильні рукавички нарукавники для перев'язки гнійної рани. Алгоритм проведення процедури описаний далі.

    Послідовність дій

    Всі дії проходять за певною схемою. Спершу знімають попередню пов'язку і обмивають область навколо рани. Після чого оглядають місце ушкодження і обробляють його антисептичними засобами. Після повторного огляду виконують всі необхідні лікувальні процедури. Закінчують перев'язку гнійної рани третім, тобто останнім туалетом шкіри. Вже в кінці накладають нову пов'язку. Техніка перев'язки гнійної рани наступна:
  • При первинній обробці видаляються залишки крові і гною, а також при необхідність збриваються волосся. Всі процедури роблять ватним тампоном, змоченим в етиловому спирті, розчині йодоната або ефірі. Щоб не забруднити стіл або одяг, підкладають клейонку.
  • Вкрай важливе значення має огляд ураженого місця. Бруднуваті плями зеленого кольору говорять про те, що дерма просочилася продуктами гемолізу. При анаеробній інфекції виникає сухість і некротизированность тканин. Якщо м'язи при дотику тремтять, то це свідчить про наявність правця. Також на користь цього діагнозу говорить пітливість і дивне положення кінцівки. При будь-якому підозрі на наявність хвороботворних мікробів беруть матеріал для дослідження.
  • Далі рану промивають перекисом водню, використовуючи для зручності шприц. В міру підсихання видаляються відмерлі залишки шкіри, кісткової тканини і інші сторонні тіла. Іноді потрібно зняття швів і їх повторне накладення. Для посилення відтоку загиблих клітин використовують розчини хлориду натрію і сульфату магнію.
  • У наступній стадії вже накладаються сухі і мазеві пов'язки. Найбільш ефективні мазі з вмістом жиру (синтомициновая, Вишневського та інші).
  • Через 5-7 днів формується рубець і відбувається первинне натяг тканини шкіри.
  • Перев'язку і чистих і гнійних ран бажано проводити під місцевим наркозом. По мірі видужання хворого поліпшується сон і апетит, проходить набряк і стабілізується температура тіла.

    Грубі, великі рубці, часто потребують естетичної корекції. Вдаватися до послуг пластичного хірурга слід не раніше ніж через 2 місяці після утворення шрамів.

    Обробка в домашніх умовах

    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    З медикаментів найбільш часто використовують мазь "Левомеколь". Вона не тільки володіє протимікробними властивостями, але і відмінно загоює поверхню шкіри. Запальні процеси і нагноєння на пальцях рук і ніг відмінно лікуються за допомогою розчину солі. Для цього одну столову ложку розмішують у склянці теплої води і занурюють палець. Сіль володіє антисептичними і протизапальними властивостями. Вона чудово дезінфікує і витягує гній.
    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    Домашнє лікування, як правило, включає наступні етапи:
  • Промивання рани під краном проточною водою та видалення гною ватними тампонами, змоченими в перекису.
  • Нанесення антисептичних засобів. Це можуть бути антибіотики "Банеоцин", "Неоспорин" або "Фуцидин", антисептичні розчини "Йодопірон", "Повідон" або "Гексикон", а також креми, що містять срібло: "Дермазин" або "Аргедин".
  • Рану накривають серветками і забинтовують.
  • В домашніх умовах можна лікувати лише неглибокі пошкодження при повній впевненості, що рана не містить хвороботворних мікроорганізмів.

    Народні засоби

    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    Якщо гноїться неглибока рана, то її можна обробити і вдома. Іноді в цих цілях використовують засоби народної медицини:
  • Змішують в рівних пропорціях обліпихова олія і сік алое. Цей склад може замінити антисептичну мазь на стадії рубцювання.
  • Промивають шкіру міцним відваром ромашки або календули. Також підійдуть суцвіття деревію, звіробою і кореня аїру.
  • Антисептичними властивостями володіє також і мед. Слабким розчином меду можна обробляти краї рани.
  • Непогано зарекомендував себе і прополіс. Його використовують при мокнучих травмах шкіри.
  • Якщо у хворого спостерігається висока температура, а рана спричинює гостру біль, то домашнє лікування слід припинити і звернутися за допомогою до лікаря. Можливо, в неї потрапила інфекція і потрібне додаткове обстеження. Таким чином, проведення перев'язки гнійної рани не представляє особливих складнощів. Головне – дотримуватися стерильність, щоб не допустити зараження хвороботворними мікробами.
    Цікаво по темі:
    Перев'язка гнійної рани: специфіка процедури і необхідні інструменти
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають