• 22:22 – Типології соціальних груп: визначення, поняття і види 
  • 22:20 – Об'єктивність та ілюзії в книзі Рудольфа Арнхейма "Мистецтво і візуальне сприйняття" 
  • 22:20 – Дискурсивне інтуїтивне мислення - що це? 
  • 22:20 – Повсякденність - це що таке? 

Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування

Вухо – орган, що відповідає за сприйняття звуків і складний за своєю будовою. Нормальна робота вух може бути порушена за найменшої травми або інфекційного захворювання. Відсутність лікування може призвести до втрати слуху - повною або частковою.

Будова

Вухо складається з трьох частин:
  • зовнішнього;
  • середнього;
  • внутрішнього.
  • Зовнішнє вухо складається з раковини і слухового апарату, тобто все те, що знаходиться на поверхні голови і видно неозброєним поглядом. Середня частина – це слухові кісточки і барабанна порожнина. Ця частина розташована в скроневої кістки. Внутрішня частина – це ціла система каналів, де і відбувається перетворення одержуваних звуків у нервові імпульси в мозок. Також ця система відповідає за рівновагу людини.


    Класифікація

    Травми вуха мають широку класифікацію. Зокрема, виділяють травми по локалізації, тобто коли страждає зовнішнє, середнє або внутрішнє вухо. В залежності від виду пошкодження, виділяють:
  • Тупі травми, це можуть бути удари і інші пошкодження м'яких тканин.
  • Поранення, тобто нанесені гострими предметами і супроводжуються ушкодженнями шкіри.
  • Термічні, тобто одержані внаслідок впливу дуже високих або низьких температур.
  • Актинотравмы, тобто пошкодження від випромінювання.
  • Хімічні - утворюються після потрапляння у вухо хімічних речовин.
  • Акустичні, отримані від сильних звукових коливань і як наслідок сильного перепаду тиску.
  • Об'єктними називаються ті травми, які виникають на тлі проникнення в орган сторонніх предметів.
  • Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування

    Пошкодження зовнішньої частини органа слуху

    У цій частині найбільше травм схильна вушна раковина, так як знаходиться зовні і нічим не захищена. Інша частина «захована» в черепі.


    Найпоширеніші причини пошкодження зовнішньої вушної раковини:
  • укуси представників фауни, включаючи отруйних комах;
  • падіння;
  • удар в щелепу;
  • цілеспрямовані удари.
  • Насправді причин набагато більше, і в медичній практиці трапляються унікальні випадки. Практично всі ці травми мають однакову симптоматику:
  • почервоніння і набрякання в місці удару;
  • формування гематоми;
  • больові відчуття, якщо доторкнутися до травмованої частини вушної раковини;
  • чітко прощупывающийся пульс у місці нанесення травми;
  • кров.
  • Якщо порізав вухо або завдав собі іншу рану, яка супроводжується синцем, то ушкоджене місце необхідно обробити антисептиком або протерти чистою серветкою, якщо немає знезаражуючого кошти. Якщо ж раковина вуха сильно пошкоджена, то необхідно негайно звернутися в медичний заклад. При повному відриві вуха його слід помістити в злегка вологу тканину або посудину з льодом і терміново відправитися в лікарню. Якщо після травми вуха минуло не більше 8-10 годин, то його можуть пришити назад. Надалі лікування може складатися з антибактеріальних засобів, щоб запобігти поява інфекції.
    Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування
    Невилікуваний удари можуть привести до того, що накопичена кров призведе до абсцесу і, як наслідок, до некрозу хряща вушної раковини, який як би розплавиться і буде схожим на листя млявою капусти.
    Якщо хімічний або термічний опік зачепить слуховий прохід, то може виникнути набряки, яка в подальшому призведе до рубцювання. У деяких випадках такі рубці стають причиною повного перекриття слухового проходу і, відповідно, причиною порушення слуху.

    Діагностика і подальше лікування

    Із-за того що зовнішнє вухо складається з хрящів і знаходиться на поверхні, спеціальні діагностичні заходи не потрібні. Якщо ж все-таки травма глибока, то лікар скористається, насамперед, ендоскопічним та/або отоскопическим дослідженням. Остання методика дозволяє оцінити ступінь тяжкості ураження. Гудзиковий зонд дозволяє оцінити, якої тяжкості ушкодження хрящової і кісткової тканин присутні. Рентгенологічне дослідження дозволяє оцінити широту пошкодження та стан кісткової тканини. Вибір тактики лікування повністю залежить від характеру травми. Якщо це легке ушкодження, то, можливо, буде всього лише проведена антибактеріальна обробка і накладається стерильна пов'язка. Якщо травма складна і глибока, то потрібно пропити антибактеріальні засоби, щоб навколишні тканини не були інфіковані.
    Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування
    При наявності гематоми її обов'язково розкривають, щоб видалити згорнулася кров. Якщо стався перелом вуха, а точніше кістки, то щоб уникнути перешкод від жувальних рухів, щелепа фіксується, а харчування в період відновлення складається виключно з рідких страв. Природно, що таке лікування проводиться лише в умовах стаціонару.

    Ушкодження середнього вуха

    На відміну від травм зовнішнього вуха, середнє має мінімальну кількість пошкоджень. Зокрема, це може бути:
  • акустична травма;
  • розрив барабанної перетинки;
  • пошкодження, пов'язане з різким перепадом тиску, баротравма;
  • струс у вушний порожнини;
  • поранення гострими предметами, які «дійшли» до барабанної перетинки;
  • ушкодження слухової кісточки.
  • Однак такі травми дуже небезпечні тим, що часто ведуть до зниження звукового сприйняття. У таких випадках барабанна перетинка перестає виконувати покладені на неї функції, зокрема, не приймає або погано приймає звукові сигнали, відповідно, і передає коливання у внутрішнє вухо погано. Після таких травм вуха існує величезний ризик розвитку отиту. Існує ряд симптомів, які характерні для ушкоджень середнього вуха:
  • кровотечі;
  • больові відчуття;
  • зниження або навіть повна втрата слуху.
  • Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування

    Діагностика і терапія

    Органи і тканини вух досить швидко регенерують. Головне - вчасно звернутися за лікарською допомогою. Якщо була призначена правильно терапія і пройдено повністю курс лікування, то слух повертається. Однак якщо поліпшень не спостерігається протягом 2 місяців, то, швидше за все, всередині триває запальний процес. У ряді випадків може бути рекомендована лазерна або звичайна хірургічна операція. Зокрема, операція проводиться, якщо всередині порожнини скупчився гній. Діагностичні заходи в принципі такі ж, як при пошкодженні зовнішньої частини. Це отоскопія, рентгенологічне обстеження. У випадках, коли був розрив барабанної перетинки або була нанесена баротравма, ніякої спеціальної терапії не вимагається.

    Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування

    Пошкодження внутрішнього вуха

    Ця частина вуха людини знаходиться досить глибоко, і здається, що ніякі сторонні або гострі предмети не можуть заподіяти шкоду лабіринту. Тим не менш, це можливо. Це можуть бути не тільки проникаючі рани, але і акустичний вплив. У таких ситуаціях основним симптомом є нудота і сильний шум у вухах. Потерпілий може відчувати, що навколо нього обертаються предмети. Надалі може дійти до втрати свідомості, можуть спостерігатися неврологічні розлади і навіть парез лицьового нерва. Якщо була акустична травма вуха у людини, то може початися крововилив. Хронічне розвиток патології може виникнути на тлі тривалого сильного впливу звуку на орган слуху. Така хвороба характерна для осіб, які працюють на галасливому виробництві. Однією з причин розвитку захворювання може стати перелом скроневої кістки.
    Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування

    Діагностика та лікування

    При постановці діагнозу лікар, насамперед, проводить первинний огляд, при цьому може бути призначена рентгенографія. Також досліджується слухова функція. У ряді випадків встановити точний діагноз вдається тільки після МРТ. Дуже часто потрібно дослідження вестибулярного апарату. Лікування внутрішнього вуха - досить складний і тривалий процес, що вимагає зусиль не тільки від лікаря, але й від самого потерпілого. Перш за все, потрібна обробка вуха, і при необхідності проводиться дренування, після чого накладається стерильна пов'язка.
    При несильних пошкодженнях прогноз на одужання позитивний. Якщо мова йде про наявність сторонніх тіл, то обов'язково проводиться отохирургическая операція з вилучення цих предметів.

    Вроджені аномалії

    Капловухість – найбільш поширена аномалія вушної раковини, яка зустрічається в 50 % випадків у новонароджених. При цьому в однакових частинах як у хлопчиків, так і у дівчаток. Хоч капловухість і не є наслідком травми, все ж вона приносить величезний психологічний дискомфорт, у дорослому віці може спостерігатися негативний вплив на характер. Помітити відхилення можна вже при народженні малюка. Останнім часом медики пропонують вушні коректори. Найкраще вони допомагають позбутися від капловухості в дитинстві. У віці до 6 місяців можна зафіксувати вушка в правильному положенні, і з-за м'якості хрящової тканини вони візьмуть правильну форму, тобто можна обійтися без хірургічного втручання. У більш дорослому віці вушні коректори не мають такого ефекту, і їх доведеться носити постійно, але зате усувається психологічна складова капловухості і можна уникнути операції.

    Перша допомога при травмі

    Перелом вуха, акустичні травми та інші патології можуть обернутися важкими наслідками, тому дуже важливо вчасно надати першу медичну допомогу. Насамперед, необхідно оглянути область травмування, заспокоїти потерпілого і відразу ж викликати бригаду швидкої допомоги. Потім слід акуратно обробити рану, краще всього антисептичними засобами, якщо вони є під рукою. Потім до вуха можна прикласти охолоджуючу пов'язку або лід. Якщо постійно відкривається кровотеча, то його слід зупинити за допомогою перекису водню та накласти пов'язку. По можливості слід обмежити рух щелепного апарату. Надаючи першу допомогу, слід постаратися не пошкодити хрящ.
    Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування

    Реабілітація

    Особливу небезпеку несуть пошкодження барабанної перетинки, тому при таких травмах вуха обійтися без лікарської допомоги не вийде. Після пройденого курсу лікування величезну роль грає реабілітація, щоб уникнути втрати слуху - повною або частковою. Пацієнту доведеться відмовитися від фізичних навантажень і неухильно дотримуватися призначене лікування. Треба дуже дбайливо ставитися до ураженого органу слуху, навіть в період сну. Рекомендується в період відновлення вживати засоби, що прискорюють процес загоєння. Це може бути чай з ромашкою або плодами шипшини.

    Можливі ускладнення

    Якщо травма вуха досить легка і поверхнева, то процес загоєння швидкий і, як правило, ніяких ускладнень не буває. У випадках, коли травма середньої тяжкості, можливі ускладнення неврологічної природи походження, а може бути навіть повністю або частково втрачений слух. Дуже небезпечно, коли до травми приєднується запальний процес, тим більше якщо немає відповідного лікування. Такий стан може призвести навіть до летального результату або до інвалідності.

    Профілактика

    Ясна річ, що вберегтися від кульового поранення або колотої рани навряд чи вдасться. Але захистити себе від сильного звуку навушників дуже нескладно. При катанні на потенційно небезпечному спортивному інвентарі (велосипед, ковзани та інше) варто використовувати захисні засоби. Влаштовуючись на роботу на виробниче підприємство, слід уточнити, наскільки сильні шуми в цехах, оцінити для себе, наскільки потрібна така робота. У самому крайньому випадку, якщо все ж робота дуже потрібна, слід неухильно дотримуватись правил техніки безпеки.
    Цікаво по темі:
    Травми вуха: класифікація, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають