• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування

Основною і найбільш поширеною причиною, яка провокує розвиток такого новоутворення, як епуліс, є травма. Він візуально виглядають гарно, тим не менш, практично не доставляє занепокоєння пацієнта, за винятком естетичного ефекту.

Що це таке?

Фіброзний епуліс являє собою мягкотканое новоутворення, що виникає на слизових оболонках альвеолярних відростків. Воно має аналогічні назви – надясневик, эпулид, гігантоклітинна гранульома. Паростковий ділянку пухлини у більшості випадків розташовується поруч із зубами, зокрема з премолярами, проте іноді можна помітити формування і на нижній щелепі. У цьому випадку може хворіти десна.


Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування
Недуга розвивається, найчастіше у дорослих. Особливо даного патологічного явища схильні жінки, але воно може зустрічатися і в дитячому віці. Особливо уважно потрібно поставитися до з'явилося новоутворення у немовлят і вагітних.

У дітей

Грудні діти схильні до розвитку недуги в період прорізування зубів. Найбільш поширені ангиоматозные форми, але часто зустрічаються й інші різновиди патології. Не варто затягувати візит до стоматолога, щоб вчасно вилікувати фіброзний епуліс. Його безконтрольне зростання веде до надмірного розростання.

У вагітних жінок

Жінки в період вагітності входять в групу ризику по гигантоклеточному эпулису із-за порушеного гормонального фону в організмі. Для профілактики необхідно уважно та систематично оглядати порожнину рота, щоб вчасно виявити подібне новоутворення.


Багатьом цікаво, як виглядає фіброзний епуліс.

Різновиди патологічного явища

У міжнародній класифікації захворювань визначено кілька типів эпулиса:
  • Ангиоматозный епуліс – виростає з м'яких тканин, має велике кількість кровоносних судин, що є його головною відмінною рисою. Ознаки даної різновиди патологічного процесу схожі з звичайної судинної пухлиною: він має яскравий червоний колір, в деяких випадках навіть ціанотичний, а під час дотиків може сильно кровоточити. Пальпаторно визначається новоутворення м'якої консистенції з горбистою поверхнею. Поширена подібна пухлина в дитячому віці (4-10 років), вона швидко розростається, а після її видалення часто спостерігається повторне виникнення эпулиса.
  • Фіброзний – візуально зовсім не відрізняється від ясенної тканини, однак має при цьому щільну консистенцію, що обумовлюється особливостями клітин, з яких сформувався епуліс. Пухлина має кулясту або круглу форму, поверхня - гладка або відзначається легка горбистість. Фіброзний епуліс локалізується на вестибулярних ділянках десни у премолярів, підстава новоутворення при цьому виглядає досить широким. Дана різновид эпулиса вважається однією з найбільш сприятливих, оскільки пухлина росте повільно, не кровоточить і не піддається озлокачествлению.
  • Гігантоклітинним епуліс – розростається з остеогенних клітин і вважається найбільш несприятливою різновидом даного захворювання, якому піддаються дорослі, особливо жінки від 40 до 50 років. Виникає пухлина на ділянках альвеолярних щелепи, має щільну, пружну структуру, за формою - кругла, має характерний коричневий або синюшний відтінок. При торканні відзначається болючість і кровоточивість.
  • Акантоматозный – дуже рідкісна різновид патології, яка відноситься до доброякісних пухлин. Виростає з емалевого органу зачатків зубів, формуючи рогові перлини на нижній щелепі. Після видалення дане новоутворення схильне до рецидивуючого зростання.
  • Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування

    Клінічні прояви (симптоми)

    Оскільки епуліс на десні за основними морфологічними ознаками відноситься до категорії пухлин, він може бути двох форм: злоякісним і доброякісним. Враховуючи належність до них, дане патологічне явище володіє характерними ознаками, властивими тому чи іншому новотворення.

    Доброякісна пухлина

    Доброякісний фіброзний епуліс – безболісне патологічне новоутворення, яке характеризується повільним розвитком. Розмір пухлини при цьому рідко перевищує в діаметрі 10-20 мм. Явище практично не доставляє пацієнтові неприємностей, за винятком неестетичного вигляду. Але іноді при цьому болить ясна.

    Злоякісне новоутворення

    Злоякісну форму епуліс отримує при швидкому розростання патологічної тканини. При цьому часто спостерігаються больові реакції, кровоточивість ясен, виникає їх рухливість. Основна ознака такої пухлини, на відміну від доброякісної, - це те, що в патологічний процес втягуються канали сусідніх зубів.

    Основні ознаки та зовнішній вигляд

    Як вже зазначалося, у більшості випадків фіброзний епуліс (код за МКХ-10 - К0682) не доставляє людині неприємних відчуттів і болю, проте завдає значний дискомфорт в порожнині рота і порушує зовнішній вигляд, адже часто він при посмішці стає помітним. У складних випадках, коли новоутворення має злоякісну природу походження, специфіка симптомів посилюється і з'являється болючі відчуття.
    Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування
    Зовнішній вигляд новоутворення на десні залежить від декількох параметрів. До них відносяться:
  • Розміри, які розрізняються в залежності від клінічних форм і варіюються від 3-5 мм до 2-5 сантиметрів.
  • Колір, який також різний при різних видах эпулиса, однак найчастіше він ідентичний відтінку десни або має виражений червоний колір за рахунок розташованих в ньому судин.
  • Форма. У фіброзного эпулиса її можна порівняти за формою з грибом, оскільки в новоутворенні розрізняється тіло і ніжка, прикріплена до десні. Остання часто являє собою широке підставу або має менший діаметр, ніж основна частина патологічної пухлини.
  • Консистенція. Щільність новоутворення залежить від різновиду клітин, які послужили причиною розростання пухлини, і буває твердою або м'якою.
  • На знімках діагностичної рентгенограми визначається, що у підстави эпулиса присутня частина разреженой кісткової тканини, що може призводити до розвитку рухливості сусідніх зубів.

    Причини утворення фіброзного эпулиса

    Причини та основні фактори, які служать поштовхом до розвитку описуваного патологічного явища, до кінця не вивчені, проте медики виділяють основні напрямки, що провокують зростання цього фіброзного освіти.
    Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування
    До їх переліку входить:
  • зміна гормонального статусу в організмі, що стає частою причиною виникнення эпулиса при вагітності;
  • травма або подразнення слизових покривів щелепної кістки;
  • систематичне травмування (наприклад, при чищенні зубів, носіння зубних протезів).
  • Серед основних причин виникнення фіброзного эпулиса, найпоширенішою є систематичне травмування ясен. Воно може бути спричинено наступними факторами:
  • звисаючі ділянки пломб, розташованих над десною;
  • гострі краї зубів, зруйнованих внаслідок каріозного процесу;
  • значні мінералізовані відкладення на поверхні зубів (зубний камінь);
  • патологічний прикус, при якому зуби впираються в м'яку тканину ясен і регулярно її прикушують;
  • шорсткість країв протезів, а також загострені фіксуючі елементи;
  • регулярні удари ясен;
  • хімічні та термічні опіки.
  • Окремо слід зазначити, що фіброзний епуліс здатний виникати мимовільно з щелепної кістки або з м'яких тканин або розвиватися у вигляді відповідної реакції на систематичне порушення цілісності ясен.

    Терапевтичні заходи

    У чому полягає лікування фіброзного эпулиса? У традиційній клінічній медицині усунення даного патологічного новоутворення здійснюється за допомогою різноманітних хірургічних методик, які на сьогоднішній день розвинені досить добре.
    Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування
    Основна і найпоширеніша операція з видалення фіброзного эпулиса відбувається наступним чином: під загальним наркозом або за допомогою місцевого знеболювання хірург здійснює резекцію на всю товщу м'яких тканин ясна із захоплюванням окістя в 2-4 міліметрах від патологічного новоутворення. При цьому січуться всі ділянки ураження тканин, а у випадках якщо пухлина придбала значні розміри, її вирізують і разом з ураженою ділянкою кістки. При цьому оперує фахівцю необхідно уникнути надмірного травматизму, який суттєво погіршить процес загоєння і відновлення, а також призведе до повторного зростання фіброзного эпулиса. Найчастіше оперативне втручання здійснюється під загальним наркозом, однак у випадках розвитку малих новоутворень допустимо використання методик місцевого знеболювання. Після висічення ранова поверхня ясен закривається спеціальним йодоформным тампоном, а у випадках видалення великого новоутворення лікар може накласти шви для зближення далеких країв рани і прискорення процесів регенерації і цілісності тканин. Розташовані поруч зуби можуть бути видалені тільки у випадках розвитку рухливості третьої стадії, або при виникненні оголення коренів більше, ніж дві третини його довжини. У сучасній клінічній медицині як скальпеля широко використовуються лазери, що допомагає забезпечити мінімальний травматизм ясенної тканини і точне висічення, а також підтримати стерильність ранової поверхні і внутрішньої порожнини десни. При лікуванні фіброзних форм эпулиса використовуються також методики склерозирующей терапії, заснованої на використанні уретан-хинидиновых сумішей, завдяки яким відбувається звуження і склеризация судин і зменшення розмірів патологічного утворення. На жаль, фіброзний епуліс десни лікується виключно хірургічним шляхом, оскільки це таке новоутворення, яке не розсмоктується під впливом медикаментозних, фізіотерапевтичних або інших методів лікування.
    Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування

    Народні методи лікування

    Використання методик народної медицини при розвитку фіброзного эпулиса припустиме лише на стадіях загоєння післяопераційних ран. Перед початком застосування тих чи інших народних засобів необхідно проконсультуватися з фахівцем і дізнатися, чи не зашкодить це процесу відновлення і загоєння ясенних тканин. В якості основних методик народної медицини при цьому застосовуються полоскання з використанням різних настоїв і відварів лікарських рослин. Для полоскання застосовують такі лікарські трави, як ромашка, календула, шавлія або евкаліпт. Вони сприяють усуненню запального процесу в області відкритої рани. Для приготування настою для полоскання необхідно взяти 2 чайні ложки сухої суміші трав, заварити її склянкою окропу і настоювати протягом півгодини. Після охолодження настій слід відфільтрувати і обполіскувати їм порожнину рота 4-5 разів на день.

    Сольові розчини

    Дуже високою ефективністю при загоєнні ран на яснах після видалення эпулиса мають сольові розчини, які швидко усувають набряки і блокують процеси розмноження патогенної мікрофлори в порожнині рота. Для приготування сольового розчину необхідно взяти 5 г морської або харчової солі, насипати її в ємність з водою і розмішати до повного розчинення. Зважаючи агресивності подібного розчину, не слід застосовувати його в день оперативного втручання, а краще дізнатися у стоматолога про доцільність використання. Ще один народний рецепт для полоскань - содові розчини, які можна приготувати за принципами попереднього рецепта. Такий засіб ліквідує набряки, захищає від запалення, знижує ріст хвороботворних бактерій. Розчини для полоскання повинні мати температуру, яка не викличе опіку тканин, але і не посприяє їх переохолодження.
    Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування

    Ускладнення після операції

    Як правило, видалення наросту на десні у дорослого відбувається без ускладнень, проте в деяких випадках це можливо. У перелік негативних наслідків даного патологічного явища входять:
  • рецидивуючий розростання новоутворення;
  • післяопераційна набряклість;
  • розвиток кровотечі;
  • нагноєння поверхні рани м'яких тканин в результаті попадання в неї патогенних мікроорганізмів.
  • Цікаво по темі:
    Фіброзний епуліс: причини виникнення та методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають