• 15:21 – Як розробити пальці після перелому: вправи, ванни, масаж 
  • 15:20 – Тейпування стопи: особливості, опис і ефективність 
  • 15:09 – "Дьюралан": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки 
  • 15:08 – Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації 

Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

Під терміном «аденопатія лімфовузлів розуміють патологічний стан, що характеризується зміною форми і збільшенням в розмірах одного або відразу цілої групи скупчень, які є частиною судинної системи. У більшості випадків захворювання не виникає самостійним чином, а розвивається на тлі недуги, є провокуючим фактором. При своєчасному лікуванні прогноз, як правило, сприятливий. Ігнорування проблеми може призвести до ускладнень, що становлять небезпеку для життя хворого.
Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

Механізм розвитку

Лімфатична система за своєю будовою подібна до нервової і кровоносної. Зовні вона нагадує коріння дерев. Особливістю лімфатичної системи є те, що розрізнені органи вона об'єднує в одне ціле. Крім того, вона відповідає за видалення з тканин надлишку рідини, токсичних з'єднань, патогенів. Вона також бере участь у транспортуванні життєво важливих речовин і зміцнення імунної системи.


Лімфатичні вузли розташовані по всьому тілу. Окремі групи скупчень локалізуються в пахвових зонах, шиї, паху. При цьому невелике збільшення лімфовузлів (менше 1 см у діаметрі) не є тривожною ознакою. Подібна ситуація може відбутися і у здорової людини, що пов'язано з протіканням фізіологічних процесів в організмі. Під впливом різних несприятливих факторів може відбутися значне збільшення лімфатичних вузлів (1 см в діаметрі і більше). При цьому під час пальпації можна виявити змінені в розмірах скупчення тільки в одній зоні або ж відразу декількох. У першому випадку прийнято говорити про локалізованої аденопатии лімфовузлів, у другому – про генералізованої.


Захворювання розвивається наступним чином: невелика кількість плазми і патогенів, які потрапили в організм, проникають в біологічну рідину, яка циркулює по скупчень. При цьому лімфатичні вузли повинні очистити її від шкідливих сполук до того, як вона надійде в центральне венозне русло. Патогени можуть інфікувати скупчення (як правило, це відбувається при ослабленні захисних сил організму) і залишатися в них, здійснюючи свою життєдіяльність. В цей час лімфатичні вузли починають збільшуватися в розмірах, формуючи імунну відповідь і намагаючись впоратися з чужорідними агентами. Нерідко скупчення набувають болючість. Клінічна картина залежить від того, яка зона організму вражена. Згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), лімфаденопатії присвоєно код R59.
Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

Причини

Патологія рідко носить самостійний характер. Лімфаденопатія – захворювання, яке найчастіше розвивається на фоні інших недуг, які провокуючими факторами. Основні причини виникнення патології:
  • Різного роду інфекції. Найбільш часто у пацієнтів в якості основного захворювання виступають стоматит, фарингіт, абсцес зуба, ВІЛ, туберкульоз, мононуклеоз, токсоплазмоз, ЗПСШ. Рідше причиною інфекційних лимфаденопатий є цитомегаловірус, бруцельоз, гістоплазмоз, чума, туляремія, лихоманка щурячого укусу, паракокцидиоидомикоз. У більшості випадків уражаються скупчення, розташовані на шиї, рідше – в області паху, зоні над ключицями. При наявності ВІЛ-інфекції аденопатія лімфовузлів носить генералізований характер.
  • Новоутворення. Захворювання розвивається на тлі лейкемії, лімфоми, а також при метастазуванні пухлин.
  • Патології системного характеру: червоний вовчак, саркоїдоз, хвороба Кавасакі.
  • Прийом деяких лікарських засобів. Збільшення лімфатичних вузлів нерідко призводить вживання медикаментів, активними речовинами яких є алопуринол, атенолол, карбамазепін, хінідин, каптоприл, фенітоїн. Також патологія розвивається на тлі прийому антибіотиків, належать до таких груп: пеніциліни, цефалоспорини, сульфаніламіди.
  • У жінок нерідко причиною захворювання є установка в молочні залози силіконових імплантатів.
  • Лімфатична система бере безпосередню участь у формуванні імунної відповіді при надходженні в організм різних чужорідних агентів. Саме тому її залучення в патологічний процес може відбутися з багатьох причин, основними з яких є запальні та інфекційні захворювання, а також різного роду пухлини.
    Туберкульоз, онкологічні патології та ВІЛ – недуги, що представляють небезпеку для життя хворого. Однак найчастіше аденопатія лімфовузлів діагностується у пацієнтів з менш загрозливими станами. З точки зору механізму розвитку захворювання не має значення той факт, якого роду провокує агент надійшов в організм. Це зумовлено тим, що характер змін у структурі сайту завжди однаковий.
    Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Симптоми

    Клінічна картина захворювання залежить від його форми, індивідуальних особливостей організму людини і основної патології. У деяких випадках ураження навіть одного вузла може мати більш сильну інтенсивність прояву, ніж зміни в цілій групі скупчень. Існує таке поняття як «реактивна лімфаденопатія». Це важка форма хвороби, при якій відбувається значне погіршення стану хворого. Його турбує лихоманка, озноб, підвищене потовиділення, локальна гіперемія і болючість. При відсутності лікування відбувається порушення цілісності тканин ураженого лімфовузла. При цьому запальні елементи розносяться по організму з током крові, провокуючи розвиток сепсису генералізованого характеру.
    В першу чергу, при лімфаденопатії відбувається збільшення вузлів в розмірах. Важливо розуміти, що їх нормальні параметри для різних ділянок тіла різні. Клінічна картина і вираженість симптомів запалення лімфовузлів у кожному випадку різні. Вони безпосередньо залежать від того, скупчення в якій зоні залучені в патологічний процес. Види захворювання:
  • Шийна лімфаденопатія. Найпоширеніша форма недуги. Вузол добре прощупується. Він має горбисту поверхню і щільну консистенцію. Шкіра, розташована безпосередньо над вузлом, червоніє і натягується. Хворий відчуває нездужання, можливе виникнення ознак алергічної реакції. Вузли болючі. Якщо вони наповнені гнійним вмістом, до загальних симптомів шийної лімфаденопатії додається жар. У цій зоні знаходиться декілька груп вузлів. Найбільш часто запалюються: привушні, потиличні, підщелепні. Аденопатія лімфовузлів шиї найбільш часто розвивається на тлі інфекційних захворювань. Рідше вона виникає з-за онкології і аутоімунних патологій.
  • Пахвова лімфаденопатія. Недуга супроводжується збільшенням вузлів, які відразу набувають шишкообразную форму. Крім того, у хворих відзначаються наступні симптоми: загальне погіршення самопочуття, надмірне потовиділення (як правило, під час нічного відпочинку), різке зменшення маси тіла, гарячковий стан, висипання на шкірному покриві, локальне почервоніння, набряклість в області скупчень. Важливо знати, що аденопатія пахвових лімфовузлів – це доброякісна патологія у більшості випадків. Тим не менш, іноді у пацієнтів діагностуються і ракові новоутворення.
  • Лімфаденопатія середостіння. Найбільш часто розвивається після перенесеної пневмонії. Загальні симптоми аденопатии внутрішньогрудних лімфовузлів: болісні відчуття, кашель, задишка, опущення верхнього століття, відчуття дискомфорту при проходженні їжі по стравоходу, підвищена температура тіла, загальна слабкість, головний біль, свербіж шкірного покриву. Захворювання може носити як добро, так і злоякісний характер.
  • Черевна лімфаденопатія. Особливістю даного виду захворювання є той факт, що збільшені лімфовузли неможливо виявити при поверхневому огляді. Для діагностики патології необхідно провести рентгенологічне або ультразвукове дослідження. Симптоми аденопатии лімфовузлів черевної порожнини: надмірне потовиділення, слабкість, незначне підвищення температури тіла, діарея. При пальпації лікар виявляє збільшення в розмірах селезінки і печінки.
  • При появі симптомів запалення лімфовузлів необхідно якомога швидше звернутися до фахівця. Це обумовлено тим, що патогенні мікроорганізми дуже швидко розносяться з током біологічної рідини, що циркулює в скупченнях.

    Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Діагностика

    При виникненні перших тривожних ознак, що вказують на лімфаденопатії (пахвову, шийну, середостіння і т. д.) необхідно звернутися до терапевта. При необхідності він направить на консультацію до вузьких спеціалістів (інфекціоніста, онколога, хірурга, фтизіатра, ендокринолога, уролога чи гінеколога). Важливу роль у діагностиці аденопатии лімфовузлів має збір анамнезу. Фахівцю необхідно надати інформацію щодо наявних симптомів і ступеня їх вираженості, а також розповісти про епізоди отримання травм, перенесених інфекційних захворюваннях, а також про характер статевого життя. Після цього лікар проводить огляд, у процесі якого оцінює розмір, форму, щільність, болючість і локалізацію ураженої вузла або групи скупчень.
    На підставі результатів первинної діагностики фахівець оформляє направлення на комплексне обстеження, що включає:
  • Клінічний і біохімічний аналізи крові і сечі.
  • Пробу Вассермана.
  • Серологічне дослідження.
  • Аналіз на ВІЛ.
  • УЗД.
  • Рентгенологічне дослідження.
  • КТ, МРТ.
  • При наявності підозри на злоякісну природу захворювання здійснюється забір зразка біоматеріалу кісткового мозку або вмісту сайту для проведення цитологічного і гістологічного досліджень.
    Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Консервативні методи терапії

    Обсяг лікувальних заходів безпосередньо залежить від віку пацієнта, форми захворювання, ступеня тяжкості стану пацієнта. Вибір тактики лікування аденопатии лімфовузлів здійснюється після виявлення основної патології, що послужила провокуючим фактором. При ураженні скупчень і навколишніх тканин інфекцією показаний прийом антибактеріальних препаратів. До того, як буде виявлено ступінь чутливості патогенів до тим чи іншим речовинам, лікарі призначають антибіотики, що належать до групи цефалоспоринів і фторхінолонів. Як правило, фахівці рекомендують приймати «Медаксон» і «Левофлоксацин». Тривалість лікування залежить від індивідуальних особливостей здоров'я пацієнта і тяжкості захворювання. Патогени дуже швидко розповсюджуються по організму за допомогою лімфовузлів. У зв'язку з цим до місцевої терапії захворювання слід ставитися з обережністю. Усі засоби повинні призначатися лікарем, тільки він може оцінити доцільність їх застосування. Практично у всіх випадках фахівці рекомендують використовувати мазь Вишневського. Засіб необхідно наносити безпосередньо на уражену лімфовузол. Якщо в процесі проведення біопсії було з'ясовано, що патологічний процес носить злоякісний характер, пацієнтові призначають курс хіміотерапії. Результат захворювання в цьому випадку безпосередньо залежить від ступеня тяжкості основного захворювання. В якості додаткового лікування лікарі призначають імуностимулюючі засоби. Вони призначені для зміцнення захисних сил організму в період боротьби з недугою. Високу ефективність на практиці показав препарат «Глутоксим».
    Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Хірургічне втручання

    У більшості випадків лікування аденопатии проводиться з допомогою медикаментів. Виконання оперативного втручання доцільно тільки в тому випадку, коли вміст лімфовузлів представлено гнійною рідиною. У подібних ситуаціях здійснюється розтин освіти. Воно проводиться, як правило, з допомогою стандартної методики – відкритої операції. Після отримання доступу хірург видаляє гній, встановлює дренажну систему, за допомогою якої буде відбуватися відтік виділень, і накладає шви.

    Народні методи

    Використання нетрадиційних способів не позбавляє від необхідності звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Застосування народних методів допустимо, але тільки після отримання схвалення лікаря. Це обумовлено тим, що в деяких випадках природні засоби можуть суттєво погіршити перебіг захворювання. Найбільш дієві рецепти:
  • Подрібнити свежесобранную траву кульбаби. У выделившемся соку змочити ватний тампон і прикласти останній безпосередньо на уражену лімфовузол. Примочки допускається робити до 3 разів на день.
  • Змішати в рівних пропорціях кропиву і деревій. Дані компоненти з'єднати і залити їх 500 мл води. Поставити ємність на вогонь. Кип'ятити протягом 20 хвилин. Дати відвару охолонути. Приймати засіб тричі в день до їжі.
  • Змішати 500 г гусячого або борсукового жиру з норичником (лікарською рослиною). Останнього необхідно взяти 6 ст. л. Отриманої маззю обробляти уражені ділянки.
  • Особливості хвороби у дітей

    До тих пір, поки дитина не досягла 12-річного віку, його лімфатична система є незрілою. При цьому вона починає формуватися ще в період внутрішньоутробного розвитку. Саме із-за незрілості системи серед дітей дуже часто діагностується аденопатія лімфовузлів. У новонародженої дитини скупчення не мають пальпувати. В іншому випадку прийнято говорити про їх збільшення, а, отже, і про наявність патологічного процесу. Перші 12 місяців життя вважаються критичними. У зв'язку з цим при виявленні будь-яких пальпуємих утворень необхідно звертатися до педіатра. У цьому віці найбільш часто відбувається запалення скупчень на потилиці, в паху і на шиї. У дитини причиною збільшення лімфовузлів частіше всього є інфекційні захворювання. Крім того, аденопатія нерідко розвивається на тлі системних патологій та імунодефіциту. У поодиноких випадках захворювання виникає при глистяній інвазії і алергічної реакції. Згідно зі статистикою, у 10% маленьких пацієнтів діагностуються злоякісні утворення. Якщо у дитини збільшені лімфовузли на шиї, причиною також може бути запальний процес у ротовій порожнині, в тому числі банальне прорізування зубів. Якщо після першого місяця життя генералізована форма хвороби поєднується з дерматитом, лихоманкою, діареєю і кандидозом, лікар припускає наявність імунодефіциту.

    Прогноз

    Результат патології безпосередньо залежить від своєчасності звернення до фахівця. Дітей до 12 років при наявності пальпуємих утворень слід негайно відображати педіатра, щоб виключити наявність серйозних недуг. Дорослим також необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою. Сама по собі лімфаденопатія не небезпечна, загрозу становить основне захворювання. Важливо знати про те, що причиною недуги може стати злоякісний процес, ігнорування якої призводить до летального результату.
    Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування

    На закінчення

    Аденопатія лімфовузлів – це патологія, яка не є самостійним захворюванням, а є симптомом численних недуг. При виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до лікаря, який оформить направлення на комплексне обстеження і на підставі його результатів становитиме максимально ефективну схему лікування. Як вже було сказано, що в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) лімфаденопатії присвоєно код R59.
    Цікаво по темі:
    Аденопатія лімфовузлів: причини, симптоми, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають