• 17:16 – Гнійний стоматит: симптоми, лікування та профілактика 
  • 17:08 – Нечутливість до болю: суть, причини й лікування 
  • 17:08 – Навіщо людині волосся: анатомія і будова, функції волосяного покриву 
  • 16:57 – Чому захитує у транспорті: причини та рішення проблеми 

Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

В статті розберемося, чому при хологенной діареї призначають жовчогінні препарати. Діарея, незалежно від причин, що спровокували її, доставляє масу незручностей, а також є основним чинником розвитку такого небезпечного явища, як зневоднення. Важливі поживні елементи перестають засвоюватися, вимиваючись разом з каловими масами з кишечника. Внаслідок цього організм страждає від гострого виснаження.
Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
Хологенная діарея виникає внаслідок надлишкового надходження в кишечник жовчі. Це супроводжується гострими болями в правому підребер'ї.

Симптоми

Диференціація даного виду діареї проводиться за деякими зовнішніми клінічних проявів, до яких можна віднести:
  • Особливості калових мас, які надмірно рідкі, мають насичений зелений або жовтий колір. На поверхні калу можна візуалізувати густу прозору або сірий слиз.
  • Болі в правому підребер'ї – хворий скаржиться на колючі та гострі болі в правій здухвинній ділянці живота, які посилюються при диханні і різких рухах.
  • В процесі дефекації біль стає дуже сильною, майже нестерпним, що може спровокувати розвиток шокового стану.
  • Виражена нудота і втрата ваги.
  • Сухість шкірного покриву і слизових оболонок.
  • Підвищення температури тіла, що свідчить про приєднання інфекції в кишечнику, що спричинене надмірним роздратуванням жовчю його слизової.
  • Наявність в калових масах жовчі є найбільш достовірним чинником, який дозволяє визначити хологенную діарею, а також встановити головну причину її розвитку.
  • Ця та інші різновиди діареї, симптоматика яких схожа, вимагають пильного медичного контролю. В іншому випадку ймовірність виникнення стану зневоднення вкрай висока, що може привести до летального результату.


    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Причини виникнення захворювання

    Хологенная діарея виникає, як правило, внаслідок попадання великої кількості жовчних кислот у просвіт кишечника. Подібний процес безпосередньо пов'язаний з наступними факторами:
  • Резекція жовчного міхура. Якщо цей орган відсутній, всі протоки, які виходять з печінки, виводяться саме в кишечник. У цьому випадку патологічне явище носить хронічний характер, оскільки неможливо зупинити вироблення жовчі. Які ще причини хологенной діареї відомі?
  • Синдром надмірної мальабсорбції – полисимптомное збірне захворювання, що характеризується порушенням процесів всмоктування в кишечнику корисних речовин, що обумовлюється прискореною перистальтикою.
  • Хірургічні втручання в ділянці тонкого кишечнику, при яких порушується його іннервація та мікрофлора, що згодом провокує прискорення транспорту калових мас.
    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
  • Дуже часто виникає діарея після хологенная холецистектомії, так як без жовчного міхура накопичуватися жовч не може, постійно проникає в кишечник. Дану патологію розглядають як синдром, що проявляється після видалення органу.


    Хвороба Крона

    Крім того, подібне розлад стільця з домішкою жовчі може викликати дуже серйозну системну патологію – хвороба Крона. Це полисимптомное захворювання, яке визначається наявністю запального процесу в органах травлення хронічного характеру, носить аутоімунний характер.

    Чим небезпечна патологія?

    Основна небезпека хологенной діареї полягає в тому, що основна частина всіх випадків має дуже поганий прогноз, тобто симптоматику усунути неможливо. Це провокує перехід хвороби в хронічну стадію, що робить з пацієнта медикаментозного заручника.
    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Правила першої допомоги

    У разі виникнення симптоматики такого патологічного процесу слід викликати швидку допомогу, інакше стан буде погіршуватися, а клінічна картина набувати нові симптоми. Перша допомога передбачає рясне питво, яке приймається дрібними ковтками. Крім того, застосування сольових розчинів, які не дозволяють розвиватися зневоднення, відбувається заповнення дефіциту літичних речовин в організмі. Подальша терапія проводиться під контролем фахівця.
    Категорично забороняється приймати спазмолітичні і знеболюючі лікарські препарати, які спотворюють клінічну картину патології, що, в свою чергу, істотно ускладнює діагностику і провокує уявне полегшення, після якого, як правило, слід незворотний процес. Нижче розглянемо лікування хологенной діареї, а поки поговоримо про діагностиці.

    Діагностичні методи при даній патології

    Самостійно визначити причини патології не представляється можливим. На наявність такого порушення вказує наявність у фекальних масах жовчі. Кал при цьому може мати виключно рідку консистенцію. Хворому, як правило, дають направлення на первинне і основне обстеження - колоноскопію. При даній діагностичній процедурі спостерігається присутність жовчі на стінках кишок. Вона може спостерігатися в досить значних кількостях. Безпосередньо в калових масах її показники іноді перевищують 100 мг/р. Для визначення діагнозу хворого можуть направити на наступні лабораторні дослідження:
  • аналізи крові і сечі;
  • ендоскопія;
  • копрограма;
  • УЗД.
  • Копрограма і позитивний стеркобілін

    Нормою прийнято вважати щільну текстуру фекалій, їх циліндричну форму, коричневий колір, відсутність їдкого запаху. При мікроскопічному дослідженні в калі повинні бути відсутніми кров'яні клітини, волокна сполучної тканини, крохмаль, жири, яйця паразитів, найпростіші організми і дріжджі. Як пов'язані стеркобілін і хологенная діарея? При такому захворюванні вважається обов'язковим проведення копрограми - дослідження калу, при якому визначається наявність або відсутність у масах стеркобіліна – пігментного речовини, яка надає фекалиям характерний коричневий колір. При такій діареї даний фермент у кале, як правило, відсутня. Нижче буде описано лікування хологенной діареї препаратами.
    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

    Медикаментозна терапія

    Головне завдання лікування – усунення згубного впливу жовчних кислот на слизову кишечника, які викликають її роздратування. Необхідно відзначити, що терапія у подібному випадку повинна бути комплексною і спрямованою на нейтралізацію головних патогенних чинників, які провокують пронос.

    Найчастіше хворим призначаються адсорбенти – ці лікарські засоби склеюють молекули жовчних кислот, зменшуючи його концентрацію. Крім того, дані ліки нейтралізують їх, що зменшує шкідливий вплив на слизову кишечника.

    Препарати

    З них найпоширенішими вважаються:
  • Активоване вугілля, однак його не застосовують при виразковій хворобі. Використання даного медикаменту сприяє захоплення поживних речовин, зупиняючи їх всмоктування. Застосовується терапевтичним курсом не більше семи днів.
  • «Полісорб» – розчини для приготування рідини, що надає адсорбуючу дію.
  • «Карболен» – виводить з організму шлаки і токсини, захоплюючи молекули жовчних кислот. Дане ліки має у складі активоване вугілля. Перед прийомом необхідно впевнитись у відсутності виразкового ураження шлунку.
  • Ентеросорбенти – ця різновид медичних препаратів дозволяє зменшити концентрацію шкідливих речовин в кишечнику, нейтралізуючи і пов'язуючи їх. Дані засоби володіють широким спектром дії, дозволяючи нормалізувати процеси обміну і знизити рівень патогенних мікробів. Найпопулярнішим медикаментом даної категорії є «Ентеросгель», який має в'язку консистенцію, що нагадує гель. Ліки вкрай неприємно для вживання, проте володіє самою високою ефективністю з усіх відомих на сьогоднішній день ентеросорбентів.
  • Антибіотики, які призначаються незалежно від того, виявлена у пацієнта в кале патогенна мікрофлора чи ні. Це обумовлено тим, що при тривалому подразненні кишечника місцевий імунітет знижується, тобто рівень корисних бактерій падає. Найбільш популярним з таких засобів є «Цефазолін» – використовується у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій курсом в п'ять днів. Медикамент добре переноситься, практично не сприяє розвитку побічних явищ.
  • Жовчогінні медикаменти, які сприяють зниженню концентрації виведення жовчі, що забезпечує усунення її згубного впливу на кишечник. Найпоширенішими з холеретиков вважаються: «Алохол» – засіб на основі натуральних елементів, яке нейтралізує жовчну кислоту, «Оксафенамид» – дуже сильний холеретик, який проявляє спастичний ефект і знижує больові відчуття.
  • Пробіотики – ця категорія медикаментозних препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника, що необхідно при частих проносах. Найчастіше застосовуються такі засоби з даної групи, як «Лінекс», «Лактіалє», «Біфіформ».
    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
  • Хологенная діарея після холецистектомії

    Після видалення жовчного міхура життя хворого істотно змінюється. Йому необхідно постійно дотримуватися дієти, виключити з раціону смажену і жирну їжу. М'ясо використовується лише в тушкованому або відвареному вигляді: кролик, курка, індичка, телятина. Крім того, щоб уникнути розвитку патології після холецистектомії, не можна вживати солодкі газовані напої, міцний кава і какао. Алкоголь категорично заборонено, оскільки суттєво підвищує навантаження на печінку і стимулює надмірну вироблення жовчі.
    Пацієнту призначають медикаментозне лікування хологенной діареї після холецистектомії. У перші тижні реабілітації застосовуються сильні антибіотики, гепатопротектори та холистетики. В подальшому призначається підтримуюча терапія, яка спрямована на підтримання організму та усунення негативних проявів відсутності жовчного міхура.

    Народні методи лікування

    Існують рецепти народної медицини, які допомагають усунути проноси хологенной природи виникнення, тобто спровоковані високою кількістю жовчі в кишечнику. Найбільш ефективними і безпечними з них вважаються:
  • Відвар з шавлії і ромашки – трави беруться в однакових пропорціях і заливається двома склянками окропу. Після цього відвар необхідно настояти до повного охолодження і приймати по 3 ложки перед прийомом їжі. Ці трави нормалізують мікрофлору в кишечнику і мають протизапальну дію.
  • Відвар з ромашки і кори дуба – 3 ложки кори дуба заливають 250 мл води, доводять до кипіння, після чого досипають у нього 1 ложку квіток ромашки. Відвар повинен охолонути, після чого його проціджують і п'ють по половині склянки двічі на день.
  • Відвар звіробою – 100 г подрібненої трави заливають 1 літром холодної води і нагрівають на водяній бані. Після закипання відвар необхідно кип'ятити ще 15 хвилин. Після охолодження його проціджують і по 3 столові ложки приймають кожні 2-3 години.
    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
  • Відгуки

    Хологенная діарея розвивається в основному у тих людей, у яких є певні захворювання жовчного міхура, або після його видалення. У подібних випадках пацієнти відзначають, що це явище носить досить специфічний характер і проявляється досить болісно. У них спостерігалися сильні болі в правій частині живота, нудота та рідкий стілець. Рішенням даної проблеми, судячи з інформації з відгуків, є постійне дотримання правильного режиму харчування. Пацієнти відзначають, що при найменшому порушенні дієти з'являються перші симптоми хологенной діареї, з якої згодом дуже важко боротися. Крім того, ці люди постійно приймають певні медичні препарати для нормалізації роботи печінки, шлунка і кишечника.
    Цікаво по темі:
    Хологенная діарея; можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають