• 17:16 – Гнійний стоматит: симптоми, лікування та профілактика 
  • 17:08 – Нечутливість до болю: суть, причини й лікування 
  • 17:08 – Навіщо людині волосся: анатомія і будова, функції волосяного покриву 
  • 16:57 – Чому захитує у транспорті: причини та рішення проблеми 

Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування

Онкологія - справжній бич сучасного суспільства. Щорічно вона забирає мільйони життів, не жаліючи ні дітей, ні дорослих. Рак представляє собою безліч злоякісних захворювань різних органів та систем людини. Так, наприклад, існує таке небезпечне захворювання, як саркома м'яких тканин. Щодо інших видів раку дане захворювання зустрічається рідко. Кількість пацієнтів з них складає не більш 1 % від загальної кількості онкологічних хворих. Для саркоми характерне стрімке прогресування, висока швидкість розповсюдження метастазів і несприятливий прогноз в більшості випадків. Як і при будь-якому іншому раку, виживаність тим вище, чим раніше діагностовано пухлину. Тому знати про саркому необхідно кожному, щоб вміти вчасно помітити ознаки хвороби і звернутися за допомогою.


Поняття про захворювання

Отже, що таке саркома м'яких тканин? Це онкологічне захворювання, при якому спостерігається ріст злоякісних клітин в різних типах сполучної тканини. При цьому вона заміщується фіброзною. Переважна більшість пацієнтів перебуває у віці від 30 до 50 років. Хвороба вражає чоловіків дещо частіше, ніж жінок. Однак у тих і інших вона протікає з однаковою агресивністю і рівною вираженістю симптомів саркоми м'яких тканин. Виживаність у представників обох статей однакова.

Види сарком

Насправді саркома - загальна назва цілої низки ракових захворювань. Всі вони відрізняються один від одного типом клітин, з яких відбулися.
  • Ангиосаркома. Розвивається з клітин судин кровоносної та лімфатичної системи. Вкрай агресивна і швидко метастазирующая.
  • До цього виду належить саркома Капоші, названа на честь вченого, який вперше її описав. Проявляється вона у вигляді множинного ураження шкірного покриву або слизових оболонок. Хворий покривається плямами червоного, бурого або фіолетового кольорів. Вони мають нерівний контур, можуть трохи підніматися над поверхнею шкіри, а можуть бути плоскими.


    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування
  • Ще один вид сарком - мезенхимома. Зустрічається дуже рідко, розташовується в глибині м'язів рук і ніг.
  • Фібросаркома. Походить із клітин сполучної тканини і довгий час розвивається, не викликаючи жодних симптомів.
  • Внескелетная остеосаркома. Виникає кісткової тканини, при цьому досить агресивна.
  • Рабдоміосаркома. Утворюється з поперечно-смугастих м'язів. Часто вражає маленьких дітей. Фото симптому саркоми м'яких тканин даного виду представлено нижче.
  • Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування
  • Шваннома (невринома). Виникає з певного виду клітин оболонки нерва.
  • Синовіальна саркома відноситься до досить рідкісного типу сарком, виникає із синовіальної оболонки суглоба. Для цього захворювання характерне надзвичайно швидке метастазування.
  • Крім того, саркоми можна поділити в залежності від їх ступеня злоякісності.
  • Низький рівень. При вивченні структури пухлини відзначається невелика кількість вогнищ некрозу.
  • Середній рівень. Первинне новоутворення складається з злоякісних клітин приблизно наполовину.
  • Високий рівень. Пухлина представлена в основному великою кількістю вогнищ некрозу.
  • Безумовно, чим нижче ступінь злоякісності, тим сприятливіші прогноз.
    Існує саркома м'яких тканин голови та обличчя, а також кисті, тулуба і так далі. Тому можна сказати, що саркому можна поділити на кілька видів в залежності від ділянки людського тіла, на якій вона утворилася. Окремо хотілося б виділити такий вид онкології, як саркома м'яких тканин стегна (код за МКХ-10 - С49). Справа в тому, що нижні кінцівки уражаються найчастіше. Приблизно в 50-60 % хворих на саркому ураження припадає саме на ноги і в основному на область стегна. В першу чергу при даній патології з'являється залозисте утворення, яке може стрімко зростати. Крім цього, уражена кінцівка стає блідою і холодною на дотик. Хворий саркомою м'яких тканин стегна може скаржитися на загальну слабкість, постійне підвищення температури тіла до субфебрильних значень. Результати лабораторних аналізів крові можуть вказувати на значне підвищення ШОЕ, рівня тромбоцитів і зниження кількості гемоглобіну. Діагностика і лікування не відрізняються від сарком інших частин тіла.
    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування

    Причини виникнення саркоми

    Існує кілька факторів, що провокують розвиток саркоми. Наприклад:
  • Будь-яке пошкодження цілісності шкірних покровів і м'яких тканин - опік, рубець, шрам, перелом і так далі. Найчастіше пухлина виникає протягом перших трьох років після пошкодження.
  • Вплив на організм ряду хімічних речовин, що володіють канцерогенною дією. Наприклад, толуол, бензол, миш'як, свинець та інші. Ці речовини здатні викликати мутацію ДНК здорових клітин і запустити злоякісний процес.
  • Опромінення радіацією. Вплив гамма-променів змушує ДНК здорових клітин мутувати і розростатися. В онкологічній практиці зустрічаються випадки, коли пацієнту проводили опромінення з метою знищення однієї пухлини, а після цього в нього виявлялося виникнення саркоми м'яких тканин. У зоні ризику також люди, що працюють з установками рентгена або ліквідують аварії в зонах радіації.
  • Крім усього іншого, деякі віруси також володіють мутагенними властивостями. Наприклад, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і герпес 8-го типу схильні викликати розвиток саркоми Капоші.
  • Одним з провідних факторів є спадкова схильність. Справа в тому, що у онкохворих пошкоджений ген, що відповідає за запобігання злоякісних процесів. А це передається спадково.
  • Серед хворих деякими видами саркоми можна зустріти підлітків, причому частіше чоловічої статі. Справа в тому, що швидкий гормональний зростання, яке відбувається в період статевого дозрівання, може послужити поштовхом для розвитку онкології. З-за стрімкого розвитку організму можуть виникнути незрілі клітини. Особливо це характерно для саркоми стегна у хлопчиків підліткового віку.
  • Метастазування саркоми

    Всім відомо, що будь-яка злоякісна пухлина прагне поширити свої клітини в організмі хворого.
    Так, більшість сарком схильні до швидкого процесу утворення метастазів. Метастази - вторинні злоякісні вогнища, утворені з клітин основної пухлини і розповсюджуються по всьому організму. Існує два способи їх переміщення - по кровоносних і лімфатичних судинах. Для цього захворювання характерне поширення по кровотоку. Насправді пухлина поширює свої злоякісні клітини з самого початку виникнення. Однак поки імунна система організму сильна, вона в змозі запобігти процес поширення раку. Але, як відомо, рак вражає і імунітет, тому поступово він згасає і вже не може бути в змозі протистояти пухлини. І тоді включається зелене світло для метастазів, вони розносяться кровотоком по всіх органах і системах.

    Так, метастази саркоми м'яких тканин стегна вражають в основному найближчу кісткову тканину. Крім того, при саркомі найбільш часто вражаються легкі, печінку та кістки.

    Саркома м'яких тканин. Симптоми

    Виживаність при саркомі низька. Довгий час людина виглядає і відчуває себе абсолютно здоровим. Справа в тому, що перший час саркома м'яких тканин протікає без яких-небудь симптомів. Людина навіть не підозрює, що всередині його організму протікає злоякісний процес. На початкових етапах розвитку саркоми м'яких тканин, як і при будь-якому іншому вигляді раку, специфічні симптоми відсутні, проте можливо прояв деяких проявів загального нездужання:
  • відсутність апетиту;
  • зниження маси тіла;
  • відчуття постійної слабкості і втоми;
  • підвищена температура без будь-яких ознак простудного захворювання;
  • зниження імунітету, яке виражається у занадто частому виникненні різних вірусних і бактеріальних інфекцій.
  • Однак на практиці зустрічаються пацієнти, які відчували себе добре, мали апетит і хороші результати аналізів крові і так далі.
    Часто першим і основним ознакою є поява ущільнення або припухлість під шкірою в будь-якої частини тіла. Освіта може виникнути в будь-якої кінцівки або на будь-якій ділянці тіла, де є м'яка тканина (м'язи, сухожилля, синовіальна тканина). "Улюблене" місце саркоми - стегна. Проте зустрічаються випадки ураження голови і шиї. Нижче представлено фото, як виглядає саркома м'яких тканин на початковій стадії.
    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування
    Розміри освіти можуть бути самими різними - від 2 до 30 сантиметрів. Однак поява цього симптому залежить від місця розташування пухлини. Якщо вона знаходиться глибоко в тілі, то її може бути і не видно. У цьому полягає підступність захворювання - воно довгий час не дає про себе знати. Конкретні симптоми залежать від місця ураження. Наприклад, якщо уражені суглоби, це буде дуже відчутно для хворого. Він не зможе спокійно пересуватися, так як при русі буде відчувати біль. Також з-за такого розташування пухлини людина може втратити здатність вільно рухати рукою або ногою.

    Ознаки захворювання на останніх стадіях

    По мірі росту пухлини симптоми стають більш вираженими. На останніх стадіях з'являється темний червонувате забарвлення на шкірі в тому місці, де є новоутворення. Виникає кровоточива рана, яка схильна до частого інфікування. Слід зазначити, що симптоми можуть бути викликані не тільки первинною пухлиною, але і вторинними злоякісні вогнищами. При цьому по мірі зростання вторинних вогнищ виникають больові відчуття, які поступово посилюються. Болі можуть бути настільки інтенсивними, що для їх купірування фахівці змушені вдаватися до наркотичних препаратів. Якщо уражені легені, у хворого може виникнути задишка, постійний кашель, відчуття здавлювання в області грудної клітини.
    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування
    Якщо уражена печінка, може спостерігатися тиск у правому підребер'ї, біль. Результати лабораторних аналізів будуть вказувати на підвищення рівня печінкових ферментів (наприклад, АЛТ, АСТ). Якщо на ранніх етапах були виявлені симптоми саркоми м'яких тканин, виживання в цьому випадку максимальна.

    Медична діагностика

    Діагностика саркоми представлена цілим рядом медичних обстежень і не відрізняється від діагностики інших ракових захворювань.
  • Рентген. На знімку можна виявити тінь пухлини, а також можливу деформацію в кісткових структурах.
  • Ультразвукове дослідження в області пухлини. За допомогою УЗД можна визначити точний розмір новоутворення, його межі, а також ступінь ураження найближчих тканин.
  • КТ (комп'ютерна томографія) первинної пухлини. Дає більш чітке уявлення про структуру освіти, ступеня її злоякісності.
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія). Дає найбільш повну відповідь на всі питання про первинної пухлини.
  • Пункційна біопсія. Є самим головним діагностичним методом, без якого неможливо поставити остаточний діагноз. Тільки біопсія дозволяє визначити природу клітин, їх злоякісність.
  • Прогноз

    Як говорилося вище, лікарі пацієнтам, хворим саркомою, найчастіше дають невтішний прогноз. Головним фактором, що визначає виживаність при саркомі м'яких тканин, є стадія, на якій був виявлений рак. При виявленні пухлини на 1-2-й стадії прогноз досить позитивний - близько 80 % хворих виживають і живуть протягом найближчих п'яти років. На 3-4-й стадії смертність набагато вище. Близько 90 % хворих гине протягом п'яти років. Існує також саркома, для якої характерний дуже агресивний перебіг. Практично всі пацієнти з таким виглядом хвороби помирають в найближчі два або три роки. Таким чином практично нульова виживаність у неоперабельних людей. Симптоми саркоми м'яких тканин у таких пацієнтів, швидше за все, з'явилися тільки в розпал захворювання, і вони занадто пізно звернулися за медичною допомогою. Адже основна пухлина залишається в організмі, і вона буде продовжувати поширювати метастази з кровотоком.
    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування

    Лікування

    Лікування пацієнта, що страждає від саркоми, має включати в себе кілька методів. Тільки так пацієнт буде мати шанси на успіх. Основний метод лікування саркоми м'яких тканин - хірургічне втручання з метою видалення пухлини. Однак для саркоми характерно швидке виникнення рецидивів. У більшості прооперованих людей вже через кілька місяців виявлявся повторний ріст пухлини. Крім того, перед операцією переважно провести опромінення. Так підвищуються шанси на успіх. Химиотерапи?я при саркомі використовується тільки в якості допоміжної терапії і найчастіше на останніх стадіях раку, коли пухлина неоперабельна. Найбільш часто використовуються такі препарати, як "Декарбазин", "Доксорубіцин", "Епірубіцин". Режим дозування, частота прийому, тривалість курсу і їх кількість визначаються лікарем онкологом і встановлюються індивідуально для кожного пацієнта.
    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування
    Зазвичай спочатку лікарі проводять променеву терапію протягом п'яти тижнів. За рішенням онколога до неї може бути додана терапія хімічними препаратами, що володіють протираковою активністю. Після чого проводиться резекція пухлини. Така стандартна схема лікування саркоми м'яких тканин. Відгуки лікарів говорять про те, що дана комбінація методів є найбільш ефективною і дає максимально можливий успішний результат. Перед проведенням операції обов'язково вивчається розмір пухлини та проводиться її біопсія для оцінки злоякісності. У разі невеликої пухлини (до 5 см) немає необхідності в опроміненні. Якщо пухлина більше 5 см, то на неї слід впливати гамма-променями з метою зменшення і запобігання подальшого зростання.

    Висновок

    Довгий час у людини можуть бути відсутні симптоми саркоми м'яких тканин. Низька виживаність і пов'язана з пізнім зверненням людини за допомогою. Крім того, дане захворювання досить агресивно, схильне до частих рецидивів і швидкого метастазування. Тому кожен повинен знати, що таке саркома м'яких тканин, вміти вчасно помічати у себе або близьких тривожні симптоми. Все це допоможе у випадку підозри на ракове захворювання негайно звернутися за допомогою до лікаря. Це може в буквальному сенсі врятувати життя.
    Цікаво по темі:
    Саркома м'яких тканин: симптоми, виживаність, рання діагностика, методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають