• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Фіброз серця – це захворювання, для якого характерна експрес вироблення колагену і розростання сполучних тканин внаслідок запалення. Дана патологія призводить до того, що тканини ущільнюються і в них формуються рубці. Які причини її появи? У чому проявляються симптоми? Як діагностується фіброз, якими методами його лікувати? Про це читайте в статті.

Причини

У загальних випадках до них відносяться хронічні захворювання і запальні процеси. Рідше захворювання виникає після радіаційного опромінення, травми, сильних алергічних реакцій, інфекцій і ослаблення імунітету. Однак, якщо говорити про причини виникнення фіброзу серця (що це таке – зазначено вище), треба відзначити, що в даному випадку головним провокуючим фактором є інфаркт міокарда, а також вікові зміни організму.


Але і тут все неоднозначно. Якщо, наприклад, у людини діагностовано фіброз аорти, то велика ймовірність, що до цього призвели травми, інфекційні захворювання та алергії. Коли виявляється, що вражені стулки мітрального клапана, то, швидше за все, передумовами в даному випадку є ревматичні процеси. Вони негативно впливають на сполучну тканина. Тому кожен випадок необхідно розглядати окремо.
Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Форми захворювання

Вогнищевий фіброз серця – це обмежений процес. Початкова стадія патології, кажучи іншими словами. Якщо не почати лікування вчасно, то вона перейде в дифузну стадію. Вона характеризується великою кількістю пошкодженої тканини. Остання стадія – це кістозний фіброз. Окреме серйозне захворювання, яке зачіпає обмін речовин, а також нерідко призводить до появи кіст. Вони, як відомо, теж загрожують життю і здоров'ю людини.


Фіброз стулок аортального клапана

З обговорення даної патології слід почати. Фіброз стулок клапанів серця в даному випадку зачіпає основну артерію людського організму – аорти. Саме вона здійснює рух крові по великому колу кровообігу. При виникненні даної патології товщина стінок одного або декількох клапанів збільшується. Вони перестають бути гладким, еластичним і тонкими, що відбивається на їх функціонуванні. Тканина розростається, всередині неї зменшується кількість капілярів. Вона починає отримувати набагато менше поживних речовин. В результаті частина клітин клапана відмирає. І утворюється фіброзна тканина. Чим її більше – тим сильніше виявляються порушення в роботі клапана. Він перестає щільно змикатися. Певна частина крові, що виходить з шлуночка, просочується назад у передсердя, з-за чого воно розтягується. Також при цій патології може звузитися отвір клапана. Це загрожує формуванням стенозу.
Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Передумови виникнення і симптоми

Продовжуючи розповідати про такої патології, як фіброз аортального клапана серця, потрібно згадати про те, з-за чого вона з'являється. Причини найчастіше такі:
  • Перенесений інфаркт міокарда.
  • Інфекційні захворювання сполучних тканин.
  • Вади серця.
  • Порушення в роботі легенів.
  • Надмірні фізичні навантаження, які несумісні із станом здоров'я людини.
  • Алкогольна або нікотинова залежність.
  • Відсутність режиму або постійне його порушення.
  • Хронічний стрес.
  • Прийом медикаментів без лікарського контролю.
  • Хронічний брак кальцію.
  • Постійно підвищений рівень холестерину в крові.
  • Генетична схильність.
  • На наявність фіброзу клапанів серця вказують такі симптоми:
  • Задишка, що проявляється навіть при несуттєвих фізичних навантаженнях і навіть після їжі.
  • Знижена працездатність.
  • Блідість і млявість.
  • Безпричинна втрата ваги.
  • Тяжкість або чутлива біль в області грудної клітини.
  • Прискорене серцебиття.
  • Набряклість кінцівок.
  • Запаморочення, найчастіше виникають вранці.
  • Шум у вухах.
  • Необхідно обмовитися, що дане захворювання на ранніх стадіях практично себе не проявляє. Некритичне стан може супроводжуватися слабкими симптомами. Як правило, пацієнти не звертають на це уваги. Але як же виявити тоді патологію на ранній стадії? Для цього потрібно хоча б раз на рік проходити загальне обстеження.

    Діагностика

    Виходячи з усього вищесказаного, можна зрозуміти, що таке фіброз серця. Це патологія, практично не проявляє себе на ранніх стадіях, а в подальшому супроводжується симптомами, загальними для даного захворювання, незалежно від його виду. Тому методи діагностики використовуються універсальні. На першому етапі кожен пацієнт повинен здати загально-клінічні аналізи сечі, крові, а також пройти ЕКГ. Проте з їх допомогою вдається виявити лише ішемічний або запальний процес в міокарді. Для постановки точного діагнозу необхідні наступні інструментальні методи:
  • УЗД серця. Це найбільш достовірний спосіб, завдяки якому виявляється ступінь звуження чи недостатності клапана. Також він дозволяє оцінити скоротливу функцію міокарда і об'єм крові, що надходить в аорту в період систоли.
  • Рентгенографія. За допомогою цього методу вдається виявити гіпертрофію міокарда як реакцію на застійні явища в легенях, перевантаження серця, а також кальцієві відкладення на клапанах.
  • МРТ і КТ. До даних методів вдаються, якщо є необхідність здійснення диференційної діагностики. Або безпосередньо перед операцією.
  • За допомогою перерахованих діагностичних заходів вдається визначити не тільки те, наскільки сильно розвинений фіброз серця. Вони допомагають виявити в організмі запальні процеси і вірусні інфекції. Це важливо, адже вони ускладнюють перебіг фіброзу, а тому їх необхідно враховувати при призначенні терапії і лікувати.
    Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Фіброз кореня аорти

    Це один з найбільш часто зустрічаються видів даної патології. Є деякі особливості, які відрізняють її від інших фіброзів серця. Корінь аорти, схильний до патології, – це причина, по якій у пацієнта порушується дихальна функція. Кров просто не збагачується киснем. Тому у багатьох шкіра стає блідою, з'являється задишка, синіють губи. З-за того, що насосна функція серця знижена, перевантажуються кровоносні судини. Це загрожує переповненням органів венозною кров'ю. В результаті в артеріолах і венулах підвищується тиск, і виникають патологічні зміни.

    З плином часу починає відчуватися важкість у правій стороні тіла, з'являються набряки, слабшає скорочувальна функція міокарда, а також прогресує серцева недостатність. Втім, такими наслідками загрожують всі види патологій – будь то фіброз міжшлуночкової перегородки серця або кореня аорти. Щоб їх уникнути, треба лікувати недугу. Інакше серце втратить компенсаторні можливості.

    Фіброз МЖП серця – що це?

    Про це також необхідно розповісти. Фіброз МЖП – це патологія міжшлуночкової перегородки, причому досить поширена. Дане деструктивний стан діагностується у дітей у віці до трьох років. Воно проявляється у формуванні сполучення між лівим та правим шлуночком серця ще на стадії розвитку плода. Це призводить до гемодинамічних гострих порушень. Згідно зі статистикою, дана аномалія зустрічається в 17-42% випадків як самостійне ізольоване захворювання. Проявляється всіма перерахованими вище симптомами – швидкою втомлюваністю, задишкою, миготливою аритмією. Але крім цього у дітей спостерігається відставання у фізичному розвитку. Дуже серйозною патологією є фіброз МЖП серця. Що це за захворювання, вже ясно. Але ще потрібно відзначити, що воно нерідко супроводжується і патологіями внесердечной локалізації. Це може бути синдром Дауна, всілякі дисфункції нирок і т. д.
    До провокуючим формування даної патології факторів, які можуть надати особливо сильний вплив в перші 8 тижнів, відносяться:
  • Вірусні ураження.
  • Хвороботворна бактеріальна мікрофлора.
  • Епідемічний паротит.
  • Патології ендокринної системи.
  • Лікарська та алкогольна інтоксикація.
  • Радіаційне іонізуюче опромінення.
  • Гострий недолік мікроелементів і вітамінів в раціоні вагітної.
  • Яскраво виражені токсикози.
  • Ризик мимовільного переривання вагітності.
  • Прийом гормональний препаратів.
  • Також у фіброзу серця цього виду може бути генетична етіологія виникнення. У таких випадках мутація поєднується з аномаліями розвитку кінцівок і опорно-рухового апарату.
    Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Відхилення при фіброзі МЖП

    Гемодинамічні внутрисердечные розлади починають проявляти себе через 3-5 днів після появи немовляти на світ. Діагностика в такому ранньому віці сильно утруднена. У серце відсутні сторонні шуми, оскільки в обох шлуночкових відділах кров'яний тиск пропорційно. У даного ефекту є назва – неонатальна гіпертензія легенів. З часом тиск починає знижуватися. Тоді і створюється градієнт, необхідний для проведення діагностики. І кров починає циркулювати з області підвищеного тиску в зону зниженого (зліва направо). З-за її нагнітання крізь патологічний канал, що відбувається під тиском, виникає гіпертрофія стінок шлуночкової порожнини. Потім розширюється і магістральна артерія, яка пов'язує серце з легенями. Тиск стрімко зростає, виникає рефлекторне спазмування легеневої тканини. З-за кров'яного скидання рідини, збідненої киснем, виникає гіпоксія у всіх м'язових тканинах і органах. Результатом стає кисневе голодування.

    Діагностика при фіброзі МЖП

    Не можна не розповісти і про неї. Підозра на фіброз перегородки серця вдається виявити в ході обстеження дитини лікарем-кардіологом. Якщо фахівець виявляє при прослуховуванні м'язового органу хоча б найменші симптоми, він призначає додаткову діагностику інструментальними засобами. Завдяки цього вдасться уникнути ускладнень надалі. На сьогоднішній день діагностика будь дисфункції або патології проводиться комплексно, із застосуванням ультразвукової та рентгенологічної апаратури. Може бути призначена двомірна допплерехокардіографія, ангіокардіографія і т. д. Якісна діагностика допоможе сформувати об'єктивну і цілісну клінічну картину, а також прояснити усі приховані нюанси перебігу патологічного процесу. Оскільки фіброз перегородки серця у немовлят виявляється на ранній стадії, то часто вдається утриматися від проведення операції. Але необхідний динамічний моніторинг стану дитини. У рідкісних випадках дефектний шунт закривається мимовільно, відбувається це в період між 1 і 4 роками. В інших ситуаціях показана консервативна терапія або хірургічна корекція.
    Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Патологія стулок серця

    Ще один поширений вид захворювання. Фіброз стулок серця (точніше, мітрального клапана) є патологією, що виникає в результаті ревматичних процесів або інфекцій. Чим вона характеризується? Ущільненої стулкою мітрального клапана. В результаті фіброзу вона втрачає свою еластичність. Нерідко утворюються рубці на стулках. При даній патології клапан втрачає здатність відкривати знаходиться між шлуночком і передсердям отвір, а потім закривати його. Якщо вчасно не почати лікувати цей стан, то може виникнути дифузний фіброз міокарда або ж недостатність коронарного кровопостачання. Симптоми ті ж, що і у випадку з патологіями інших типів. Що щодо діагностики? У даному випадку більш ефективним методом, що проводиться при фіброзі серця УЗД, є двомірна Ехокг. Ця процедура дозволяє вивчити мітральний клапан в проекції поперечного і подовжнього перерізів. Двомірне зображення дає можливість оцінити зміни, що відбулися в клапанної структури, виявити регургітацію, а також розрахувати тиск у легеневій артерії. Також при фіброзі стулок серця обов'язково проводять рентгенографію. Отримане зображення демонструє застійні коріння легенів і плевральні лінії по костальної і междолевой плеврі.

    Лікування

    Кожної людини, якого хвилює розглянута тема, цікавить, чи можна вилікувати бере початок від лівого шлуночка серця фіброз? У тому випадку, якщо патологія сформувалася не настільки явно, щоб привести до регургітації або стенозу, терапія не потрібна. Потрібно лише вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму, уникати стресових ситуацій, а також регулярно спостерігатися у кардіолога і проводити эхокардиоскопию. Однак при наявності артеріальної гіпертонії, ішемії міокарду, миготливій аритмії і т. д. знадобиться підібрати терапію відповідно до характеру недуги. У тому випадку, якщо фіброз серця вже супроводжується всіма перерахованими симптомами, або навіть виникла недостатність, буде потрібно прийом глікозидів та діуретиків. Як правило, призначають "Дигоксин" (дозований по 025 мг) по половині таблетки двічі на день. Курс триває 5 діб. З діуретиків призначають "Індапамід", який треба приймати по 25 або 15 мг вранці. Якщо ж патологія виражена сильно, лікування фіброзу серця не обходиться без "Верошпірону" (по 50 або 25 мг), "Фуросеміду" (20-80 мг) і "Диувера" (5 або 10 мг). Всі перераховані препарати треба приймати вранці.

    Хірургічне втручання

    Воно необхідне, якщо у пацієнта діагностовано значний фіброз серця. Тому що патологія такого рівня призводить до стенозу клапанного кільця 2 3 і 4-го ступеня. Як правило, в даних випадках пацієнтів направляють на операцію з протезування клапана або на хірургічне розсічення спайок, що ще називається комиссуротомией.
    Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    Такі процедури у наш час проводять по-різному. Можуть оперувати на відкритому серці, використовуючи апарат штучного кровообігу. Або ж застосувати внутрішньосудинний доступ, через великі периферичні артерії, до яких належать стегнова, пахова і т. д. Як правило, використовують механічні сучасні протези, виготовлені із синтетичних матеріалів. Трохи рідше використовуються біологічні, виконані з клапанів кабана. У тому випадку, якщо у пацієнта з фіброзом серця сформована недостатність стулок клапана, проводять хірургічну пластику з накладенням швів на стулки, які не замикаються. Або виконують протезування.

    Прогноз і наслідки

    Про це необхідно розповісти наостанок. На жаль, рідко так буває, що при фіброзі серця немає наслідків. Вони виникають рано чи пізно. Те, наскільки велика ймовірність їх появи, залежить від причини, з-за якої він спочатку сформувався. Так, формування вад серця зустрічається набагато частіше, ніж недостатність або стеноз. Атеросклероз аортальних стінок з кальцієвими відкладеннями призводить до неревматическому пороку. Так що точно спрогнозувати, з яким наслідком доведеться зіткнутися, не можна. А ускладнення, у свою чергу, визначають прогноз. Якщо фіброз не супроводжується регургітацією або стенозом, то він буде сприятливим. Але при наявності гемодинамічно значущих вад стан людини буде не найкращим. Якщо показана операція, то прогноз буде залежати від своєчасності її проведення. У разі успішного хірургічного втручання тривалість життя людини збільшується, а її якість істотно поліпшується.
    Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

    Пам'ятка пацієнту

    Кожна людина, що зіткнувся з фіброзом будь-якого виду, форми і стадії, повинен розуміти: для підтримки якості життя, а також щоб уникнути погіршення стану, йому доведеться скорегувати свій спосіб життя і звички. Потрібно відмовитися від алкоголю і нікотину, повністю виключити зі свого раціону каву, міцний чай, какао і енергетики. Їх потрібно замінити відварами лікувальних трав, які позитивно впливають на імунітет. Також доведеться з більшою ретельністю стежити за своїм здоров'ям. Не можна допускати проникнення інфекцій в організм! Вони негативно впливають на стан організму, а також послаблюють імунну захист. З тієї ж причини навесні і взимку потрібно буде приймати додаткові мінеральні та вітамінні комплекси. Це необхідно для того, щоб збільшити опірність організму до шкідливих бактерій та вірусів. Які саме комплекси потрібно буде пити, пацієнту скаже лікар після проведеного обстеження. І нарешті, людині потрібно уникати перенапруження, стреси і фізичних перевантажень. А якщо він захворіє інфекційної або вірусною хворобою, потрібно терміново звернутися до терапевта. Важливо уточнити про наявність фіброзу – фахівець обов'язково врахує цей факт при призначенні лікування.
    Цікаво по темі:
    Фіброз серця: причини, симптоми, діагностика і методи лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають