• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи

Абсцесом селезінки (за МКХ-10 - D73.3) називається особлива освіта в даному органі, яка складається з капсули, яка обмежує гнійний ексудат від навколишньої тканини. В результаті його формування у пацієнта виникає симптоматика наростання інтоксикації, яка виражається в лихоманці, а, крім того, вираженої слабкості, болю в лівому підребер'ї і в блювоті.

Причини абсцесу селезінки

Чому виникає ця патологія?
Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
Причиною гнійного, а разом з тим і запального процесу в селезінці найчастіше стають стафілококи і стрептококи. Таким чином, першопричиною утворення гнійної порожнини виступає інфекційний процес, який найчастіше викликається такими мікроскопічними організмами, як стафілокок, стрептокок і сальмонела. У більш рідкісних ситуаціях інфекційним агентом виявляються ті чи інші грамнегативні бактерії разом з грибками. Фахівцями виділяються наступні базові причини виникнення абсцесу у тканинах селезінки:


  • Наявність інфекційних захворювань у вигляді черевного або поворотного тифу, малярії, дифтерії, скарлатини тощо.
  • Наявність у пацієнта відкритих травм і пошкоджень селезінки.
  • Метастатичні абсцеси селезінки при сепсисі.
  • Внаслідок післяпологового сепсису, інфекційного лівостороннього паранефриту, виразкового захворювання шлунка.
  • При наявності абсцесів у черевній порожнині, а, крім того, на тлі циститу, остеомієліту, пієлонефриту, сепсису, ракового ураження шлунка та інше.
  • На тлі інфаркту селезінки.
  • Внаслідок запальних захворювань сечостатевої сфери.
  • При наявності доброякісних або злоякісних пухлин цього органу.
  • При наявності ехінококозу селезінки (тобто при нагноєнні кісти селезінки).
  • Внаслідок порушень венозного кровотоку.
  • Симптоматика цієї небезпечної патології

    Виникнення абсцесу селезінки вариабельно і безпосередньо залежить від району локалізації гнійних вогнищ, їх розмірів, а, крім того, від масштабу уражених тканин. Цей процес може виникати стрімко і зазвичай супроводжується інтенсивно вираженими проявами. Симптоми абсцесу селезінки:


  • Стрімке збільшення температури до високих значень (зазвичай вище тридцяти дев'яти градусів).
  • Наявність у пацієнта вираженої слабкості і ознобу.
  • Поява тахікардії.
  • Значне погіршення або абсолютна відсутність апетиту.
  • Виникнення головного болю і запаморочення.
  • Поява сильного розладу травлення поряд з блювотою, нудотою і проносом. Патогенез абсцесу селезінки активно протікає на тлі цих симптомів.
  • Виникнення сухості в роті і спрагу.
  • Поява ознак реактивного плевриту поряд з болем у лівій частині грудей при локалізації гнійника в верхньому районі органу.
  • Присутність напруги м'язів живота і больових відчуттів в лівому підребер'ї, у разі розташування патологічного вогнища в нижній області органу.
  • Виникнення больових відчуттів різної локалізації та інтенсивності. Така біль завжди яскравіше відчувається в лівому підребер'ї, стає набагато сильніше при диханні, і може віддавати в лопатку і ліву ключицю.
  • Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи

    Можливі ускладнення на фоні патології

    У ряді випадків, коли абсцес селезінки стикається зі стінками кишечника, виникає формування нориць, що провокують розриви судин поряд з кровотечею. При розриві гнійного району і вилиття ексудату в черевну область, у пацієнта виникають перитонеальні симптоми у вигляді холодного поту, адинамії, посиніння слизових і м'язового перенапруження в районі передньої черевної стінки.

    Чим цей процес супроводжується?

    Часом розрив абсцесу може супроводжуватися влученням гною в просвіти шлунка, сечовидільні органи, бронхи і кишечник. Згодом у таких пацієнтів гнійний ексудат може виявлятися в мокроті, в калі або в блювотних масах, а також у сечі.

    Емпієма плеври

    У разі затікання гною в плевральний район, у хворого формується емпієма плеври. Розлитий перитоніт, який викликаний проривом гнійника в черевній район, веде до проникнення збудника хвороби в кров, тоді у пацієнта незабаром розвивається сепсис.

    Проведення діагностики даного захворювання

    Точно з'ясувати локалізацію поряд з розмірами абсцесу селезінки допоможе проведення комп'ютерної томографії. Це найбільш ефективний метод діагностики. Виявлення абсцесу селезінки без застосування інструментальних методів обстеження часто буває скрутним. З метою підтвердження діагнозу проводяться наступні дослідження:
    Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
  • Ультразвукове дослідження селезінки дозволяє виявити ознаки малої ехогенності органу. Селезінка при цьому може виглядати, як темна пляма. Безпосередньо в порожнині абсцесу можуть виявлятися згустки крові поряд з бульбашками газу.
  • Також виконується оглядовий знімок грудної клітини і черевного району. У разі наявності газу в порожнині абсцесу, у пацієнтів зліва виявляють затемнення поддифрагмального простору.
  • Комп'ютерна томографія дає максимально точну картину розташування патологічного вогнища.
  • Проведення радіонуклідної сцинтиграфії з ізотопом візуалізує точне розташування, а разом з тим і будова абсцесу у формі чіткого двомірного зображення, яке виходить завдяки випромінюванню.
  • Лабораторні аналізи при абсцесі

    Лабораторні аналізи при наявність абсцесу проводять у цілях підтвердження діагнозу. Вони є допоміжними методиками діагностики. Мова йде про біохімічному і клінічному аналізі крові, а також про дослідження калу.

    Абсцес селезінки - лікування патології

    Лікування патології буває тільки хірургічним. Необхідність у проведенні хірургічного втручання пояснюється тим, що поява гною в цьому органі поряд із загрозою розриву порожнини завжди виступає серйозним ризиком для загального здоров'я пацієнта. Операцію можуть виконувати за різними методиками. Її проводять у плановому або ургентному порядку. Правда, навіть плановий тип втручання зовсім не означає, що таке можна відкласти на тривалий термін. Методика хірургічного лікування абсцесу селезінки прямо залежить від району локалізації сформувався гнійного ділянки.
    Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи

    Типи операцій при цьому захворюванні

    Отже, існують такі типи операцій:
  • Проведення черезшкірного дренування та санації абсцесу. Цю операцію можна виконувати при наявності поодиноких гнійників з розмірами не більше п'яти сантиметрів, а також у разі протипоказань до здійснення класичного доступу до органу допомогою лапаротомії. Втручання проводиться під обов'язковим контролем комп'ютерної томографії або ультразвукового дослідження. Пункційна голка вводиться в абсцес, далі віддаляється гній і в порожнину вводиться антибіотик.
  • Виконання спленектомії. Ця методика передбачає абсолютне видалення органу з абсцесом. Показанням до призначення цієї методики вважаються випадки множинних абсцесів поряд з повним гнійним розплавленням тканин селезінки. Таку операцію проводять у тих випадках, коли у пацієнта немає перитоніт, а тканини селезінки не зрощені з іншими органами (тобто, коли орган залишається повністю рухомим). По завершенні втручання пацієнтові призначають серйозну антибіотикотерапію. Часом після операції хворому проводять ще одне втручання, яке полягає у поверненні здорової частини органу. Така міра необхідна для збереження імунітету.
    Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
  • Хірургічний доступ до хворого органу під час виконання лапаротомії вибирають в залежності від розташування гнійної порожнини:

  • При розташуванні гнійної порожнини в нижньому полюсі операцію виконують чрезбрюшинным способом після розрізу черевної стінки.
  • Коли гнійна порожнина знаходиться у верхньому полюсі, операцію проводять трансторакальним методом безпосередньо після розрізу грудної клітини.
  • Після операції пацієнтові призначають симптоматичну терапію, яка полягає в прийомі знеболюючих препаратів. Також додатково прописуються дезінтоксикаційні засоби, антибіотики, переливання гідролізатів протеїну і препаратів крові. Далі хворому рекомендують реабілітаційний курс терапії поряд з дотриманням певних правил, що забезпечують ощадливий режим. Наприклад, слід відмовлятися від прийому ванн, відвідування сауни, управління машиною, надмірних навантажень і роботи.
    Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи

    Відновлення пацієнтів після операції з приводу даної патології

    Які наслідки абсцесу селезінки? Розберемося докладніше в даному питанні. Абсолютне відновлення пацієнта після своєчасного та неускладненого лікування зазвичай займає приблизно тридцять - сорок п'ять днів. У більшості ситуацій пацієнти повністю повертаються до свого ритму життя вже через два місяці. Але в тому випадку, якщо захворювання додатково ускладнюється перитонітом, проривом гнійника або сепсисом, то у пацієнта може різко погіршитися загальний стан аж до коми. У зв'язку з цим подальший прогноз може бути вкрай невтішним. Несвоєчасність хірургічного втручання в ста відсотках випадків призводить до смерті пацієнта.

    Профілактика даного захворювання

    Проведення своєчасної та адекватної терапії інфекційних захворювань різної локалізації є однією з методик профілактики хвороби абсцес селезінки. Основні профілактичні заходи, спрямовані на попередження виникнення патології, полягають у своєчасному встановленні його захворювань та попередження усіляких травм. До того ж, пацієнти з хворобами цього органу повинні дотримуватися наступних порад:
    Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
  • Необхідно своєчасно лікувати все патології, здатні стати причиною попадання інфекції в селезінку.
  • Потрібно регулярно проводити курс імунного лікування.
  • Слід регулярно проходити профілактичний огляд у лікаря, а, крім того, здавати аналізи крові, дотримуючи всі рекомендації спеціаліста.
  • Потрібно скоротити до мінімуму вживання алкогольних напоїв, а також кількість викурених сигарет. А краще відмовитися від цих звичок.
  • Рекомендується дотримуватися правильного харчування, яке повинно забезпечувати організм усіма потрібними речовинами та мікроелементами.
  • Не менш важливо дотримуватися і водний режим, тобто вживати не менше двох літрів рідини в день.
  • Таким чином, дотримуючись всі перераховані вище рекомендації, вдасться вберегтися від такого серйозного і небезпечного стану як абсцес селезінки.
    Цікаво по темі:
    Абсцес селезінки: причини виникнення, симптоми захворювання, проведення діагностичних досліджень, лікування, відновлення після хвороби та профілактичні заходи
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають