• 15:21 – Як розробити пальці після перелому: вправи, ванни, масаж 
  • 15:20 – Тейпування стопи: особливості, опис і ефективність 
  • 15:19 – Санаторії "Ясні зорі", р. Ярославль: адреса, опис номерів, надані послуги, фото, відгуки 
  • 15:09 – "Дьюралан": інструкція по застосуванню, аналоги, склад та відгуки 

Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Миопатический синдром – патологічний стан, відомий також, як фенокопия міопатії. Це комплекс специфічних проявів, досить часто зустрічається в медичній практиці. Візуальне спостереження за пацієнтом часто дозволяє припустити спадкову міопатію, але детальні обстеження вказують: симптоматика лише спровокована певною хворобою, не будучи основним захворюванням.

Що може спровокувати?

Причини симптомів миопатических синдромів порушення цілісності та функціональності внутрішньої секреторної системи, збої роботи різних залоз. У ряді випадків, причина – інфекційне захворювання, алергічна реакція організму. Спровокувати комплекс проявів можуть дісталися по спадку і набуті порушення, патології метаболізму.


Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Ендокринна система

Частіше виявляється миопатический синдром у дітей та дорослих на тлі порушень в роботі щитовидної залози. У ряді випадків розвивається гостра міопатія з вираженим тиреотоксикозом. При цьому активно і агресивно прогресує слабкість м'язів, спостерігає парез певних м'язів. Спровокувати комплекс симптоматики може протікає в хронічній формі міопатія з тиреотоксикозом. Ця форма поширена ширше. Її ключові відмінності – поступово прогресуюча атрофія, парези, більшою мірою властиві проксимальним відділах кінцівок. Можлива слабкість шийних м'язових тканин. Основний принцип діагностики симптомів міопатії – точна диференціація випадку з виявленням спровокував фактора. Хворого направляють на ЕМГ. При миопатическом синдромі помітні специфічні відхилення в результатах дослідження. Терапевтичний курс, спрямований на усунення тиреотоксикозу, дозволяє виключити розглянутий комплекс симптомів, якщо стан хворого не надто важкий. У рідкісних випадках міопатія турбує на тлі гіпотиреозу.


Гормони та стан м'язів

Вторинні миопатические синдроми можуть розвинутися на фоні захворювання Іценко-Кушинга. Це новоутворення в наднирниках або патологічна проліферація тканин органу, що ініціює надлишковий викид в кровоносну систему гормональних сполук. Захворювання може вказувати гіперкортицизм. Подібні прояви спостерігаються, якщо пацієнт тривалий час використовують кортикостероїди. В карті хворого фіксують стероїдну міопатію. Якщо людина перенесла операцію на органах репродуктивної системи, є ймовірність недостатності функціонування залоз, брак ряду гормональних сполук в організмі. Подібні наслідки можливі при клімаксі, рентгенокастрации. У неврології миопатический синдром цього типу називають м'язової патологією з міопатією в якості симптому. Якщо причина – клімакс, діагностують Невиновскую міопатію. Її характерні риси – проксимальні парези, м'язова атрофія, погіршення рефлексів сухожиль. Оптимальний терапевтичний курс – прийом андрогенів. Більшість пацієнтів домагаються або істотного прогресу стану або повного усунення хвороби.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
Іноді спостерігається миопатический синдром при соматичних захворюваннях, пов'язаних з роботою гіпоталамуса. Неправильне функціонування цього мозкового відділу може провокуватися інфекційної інвазією, травмою. Проблеми в роботі гіпоталамуса позначаються на м'язовому тонусі, і прояви міопатії утяжеляются за рахунок інших розладів м'язової, нервової системи. Можлива міастенія, у деяких фіксують миоплегические симптоми.

Шкірні патології та міопатія

Іноді миопатический синдром спостерігається на тлі полі-, дерматоміозиту. Ці патологічні процеси можуть супроводжуватися парезами, атрофією. Картина перебігу близька до істинної міопатії. Для правильної постановки діагнозу і диференціації випадку необхідно оцінювати наявність больового синдрому, не характерного міопатії. Крім того, даний патологічний стан розвивається досить швидко. При уважному обстеженні стану пацієнта вдається виявити інші ознаки і прояви, не пов'язані з міопатією, але вказують на вихідну патологію. У разі поліміозиту загальна симптоматика виражена помірним рівнем прояву. Щоб уточнити діагноз, слід призначити біопсію. При підозрі на міопатію особливістю диференціальної діагностики є зосередження уваги на відповідних реакціях організму хворого на різні препарати. Якщо причина синдрому в полимиозите, застосування кортикостероїдних медикаментів дозволяє досягти вираженого ефекту в найкоротші терміни.

Злоякісні процеси

Іноді миопатический синдром і м'язова дистрофія спостерігаються при саркоїдозі. Причина патологічного стану – гранульоматозні новоутворення, локалізовані в м'язах пацієнта. Відмітна особливість основного захворювання – розростання лімфатичних вузлів на периферії цієї системи, збільшення лімфовузлів в середостінні. Хворий страждає від підвищеної температури. Проксимальні м'язові відділи слабшають, обстеження встановлює атрофію. Подібні процеси протікають в м'язи таза, плеча, іноді в особових тканинах тіла.
Описана клінічна картина миопатического синдрому супроводжується специфічними змінами тканин, що виявляються в ході гістологічного дослідження. Для аналізу отримують м'язові біоптати. В лабораторних умовах вдається виявити інфільтрат, сформований лімфо - і гістіоцитами, клітинами сироватки крові. За структурою гранульоми схожі з формуються при туберкульозі, але їм не властиво казеозное розкладання. В м'язових тканинах локалізовані дистрофічні процеси. Для полегшення стану хворого показана терапія кортикостероїдами.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Трихинеллезные причини

Миопатический синдром може супроводжуватися м'язовими болями, схильністю до набряків. Частіше набряки помітні на обличчі, в першу чергу – на повіках. Можлива субфебрильна температура або гарячковий жар. Як правило, локалізація синдрому – очні, дельтовидні м'язи, сідниці і ікри ніг, проміжки між ребрами.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
Проводять при підозрі на трихинеллезный, ендокринний, дисметаболический миопатический синдром ПДЕ - для оцінки уражень м'язових тканин, а також гістологічне обстеження. Для нього отримують зразки м'язових біоптатів. Лабораторні дослідження дозволяють виявити медіатори запалення, виявити трихінел (різновид паразитів). Для остаточного підтвердження діагнозу використовують антитіла для проведення внутрішньошкірної проби.

Вторинна міопатія

Можливий такий миопатический синдром, при якому зміни структури і функціональності м'язів з'являються з-за деякої первинної патології. Досить часто вторинна міопатія локалізована в серце – саме цей варіант розглянемо далі. Типова симптоматика явища – біль у грудях, погіршення дихання, швидкості і частоти ритму серцебиття, загальна слабкість. Щоб уточнити вторинну міопатію, хворого направляють на ЕКГ, ЕХОКГ, рентген грудей, беруть зразки крові для вивчення біохімічного складу. Патогенетичний терапевтичний курс – контроль метаболізму в серцевому м'язі. Для усунення симптоматики призначають засоби, що коригують провідність і ритмічність серцевих скорочень, усувають недостатність функціонування органу. Причин цього явища багато. Відомо чимало випадків вторинного миопатического синдрому через зловживання спиртними напоями, уремії, а також захворювання, спровокованого медикаментами, етиленгліколем, похідними важких металів. Інфекційні фактори, які також досить поширені причини. Миопатический синдром може виникнути на тлі тифу, вірусної інвазії, деяких інших хвороб. Є ймовірність такої патології з-за діабету, тиреотоксикозу, подагри, нестачі вітамінів в організмі або порушення балансу електролітів. У ряді випадків вторинна міопатія пояснюється некоректним функціонуванням травної системи, цирозом, мальабсорбционным синдромом.

Нюанси випадку

Вторинна міопатія виникає при рівномірному поширюється ураженні тканин міокарда. Старт процесу – неправильна робота систем ферментів, що регулюють обмінні процеси на клітинному рівні. Збої метаболізму роблять міофібрили непрацездатними, міокард втрачає можливість активно скорочуватися. Аналізи показують метаболічну нестабільність серцевого м'яза.

Категорії і типи

Існують алкогольна, токсична, лікарська, метаболічна форми вторинного миопатического синдрому, а також форма патології, асоційована з роботою ШЛУНКОВО-кишкового тракту, захворювання сполучних тканин, нервовими і м'язовими розладами. Можлива вторинна міопатія на тлі дислипидоза, мукополісахаридозу, інвазія паразитів, бактерій, вірусів. Інфільтрація тканин серцевого м'яза іноді спостерігається при карциноматозі, лейкимии.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Як помітити?

Миопатический синдром супроводжується нездатністю міокарда скорочуватися в нормальному режимі. У грудях пацієнт відчуває ниючий біль, що посилюється у разі фізичного навантаження. Характер не схожий з ішемією, йому не властиво розповсюдження на інші тканини і органи. Поступово біль вщухає сама – спеціальних препаратів приймати не потрібно. Потім стан погіршується, стає сильнішою задишка, турбує набряклість, хворий відчуває себе слабким і млявим. Паморочиться голова, розвивається аритмія і тахікардія.

Що робити?

Вторинний миопатический синдром – поліетіологічне патологічний стан, що відрізняється великою різноманітністю проявів. Для ведення випадку збирають комісію лікарів різних спеціалізацій. Лікування вибирають таким чином, щоб нормалізувати обмінні процеси, оптимізувати серцевий викид і попередити деградацію м'язи серця. Хворому доведеться відмовитися від куріння і алкоголю, суттєвих фізичних навантажень, переглянути режим харчування. Якщо прояви виражені дуже яскраво, підбирають медикаментозний курс для їх ослаблення, призначають серцеві глікозиди, вітамінну терапію, активатори метаболізму в міокарді.

Хворіють діти: особливий випадок

У дитячому віці не так поширений миопатический синдром, зате досить часто зустрічається міотонічний. Це також нервово-м'язова патологія, що приносить чимало занепокоєння і дитині, і батькам. Не всі лікарі визнають виділення синдрому, як заможного захворювання, оскільки термін включає в себе різні порушення в роботі м'язів. Опис миотонического синдрому у дітей в різних джерелах досить сильно відрізняється. Деякі закликають під цим терміном розуміти миотонию, що з'явилася з народження, інші диагносцируют як патології всі випадки проблем з розслабленням волокон, включаючи тимчасові розлади. Прийнято вважати, що вроджене захворювання – це класична форма синдрому.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Звідки взялася проблема?

Поки не вдалося виявити, чому у дітей розвивається міотонічний синдром. Імовірно, схильність до неї передається у спадок, грає роль збій метаболізму в материнському організмі, якщо він стався під час виношування. Стати причиною міотонії можуть лікарські засоби, які вживалися майбутньою матір'ю під час вагітності. Придбаний міотонічний синдром може сформуватися, якщо дитина неактивний, перехворів на рахіт, страждає від збоїв метаболізму. Різні форми патологічного стану спостерігаються при правці і нейролептичному синдромі. Проявити себе симптомами, схожими з міопатією, можуть захворювання Шварца-Джампела, енцефаломієліт або підвищена температура тіла. З подібними ризиками пов'язане так зване стан «ригидного людини». Подібна симптоматика з'являється після укусу павука Чорна вдова.

Як розпізнати?

Міотонічний синдром проявляє себе специфічними відхиленнями в рухах: після скоротливого акту м'язові тканини не розслабляються, як це має бути в нормі. Замість цього виникає тонічне напруження. Хворому важко зробити перший крок після тривалого стану спокою, а через декілька циклів розслаблення і активації, процес протікає простіше. Як правило, етап м'язового розслаблення вимагає близько половини хвилини.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
При вродженої формі відразу помітити міотонічний синдром непросто. Його симптоматика найбільш очевидна, якщо дитина активна, намагається робити швидкі рухи, що вимагають складної координації. При вродженій міотонії малюк пізніше однолітків вчиться ходити, говорити. Таким дітям властиві проблеми з поставою.

Як допомогти?

Лікування миотонического синдрому у дітей в основному паліативне, підбирають курс препаратів і процедур для поліпшення загального стану організму. Шляхів абсолютного лікування медицина поки не знає. Симптоматичний курс дозволяє хворому вести нормальну, адекватну життя. Якщо атаки інтенсивні, покладені препарати для скорочення ймовірності проявів.
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
Якщо дитина хвора миотоническим синдромом, батькам доведеться відразу навчитися спеціальному масажу – такі процедури вважаються найбільш ефективними в терапевтичному курсі. Слід оберігати чадо від стресів, підвищеної фізичної активності, знаходження в холоді. Протипоказано тривалий час проводити в розслабленому положенні. Страждають від синдрому слід зміцнювати м'язи. Рекомендовано загартовування, щоденні прогулянки, суворо здоровий спосіб життя. Закріпити ефект можна фізіотерапевтичними процедурами, плаванням.
Цікаво по темі:
Миопатический синдром: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування
  • Коментують
  • Сьогодні
  • Читають