• 17:16 – Гнійний стоматит: симптоми, лікування та профілактика 
  • 17:08 – Нечутливість до болю: суть, причини й лікування 
  • 17:08 – Навіщо людині волосся: анатомія і будова, функції волосяного покриву 
  • 16:57 – Чому захитує у транспорті: причини та рішення проблеми 

Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування

Гіпоплазія легень є природним явищем, вираженим в недорозвиненості всіх структур дихальної системи – паренхіми, судин і бронхів. Патологія часто супроводжується різними ускладненнями: від запалення паренхіми до кістозних утворень в бронхах. Такий стан легенів значно затримує розвиток дитини, а у важких випадках призводить до летального результату. Гіпоплазія легень буває двох типів - прості та кістозна. У першому випадку патологія протікає непомітно і виявляється лише у разі приєднання інфекції, тобто в процесі її діагностики та лікування. Кістозна гіпоплазія легені проявляється характерними ознаками майже відразу після народження.

Причини появи гіпоплазії

Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
Гіпоплазія легені у дітей розвивається ще на етапі ембріонального розвитку. Відомо, що легкі починають формуватися вже на другому місяці вагітності, і якщо в цей момент відбувається порушення диференціювання компонентів даного органу, то в результаті вони сформировываются не повністю.


Причин для такої патології існує декілька:
  • Легке може не повністю розвинутися в результаті великого обсягу рідини в ньому.
  • Легке не зростає, якщо його притискає грижа діафрагми.
  • Гіпоплазія лівого легкого у дитини (як і правого) може бути результатом викривлення його хребта. В яку сторону він зігнувся, щось легке і не може правильно рости, затиснуте їм.
  • Гіпоплазія легень виникає при маловодии, викликаний неправильним і нерегулярним висновком сечі. Тобто, патологія є наслідком порушення роботи сечовивідної системи.
  • Вроджена гіпоплазія легень здатна передаватися у спадок на генному рівні.
  • Недорозвинені кровоносні судини, підвищують імовірність виникнення патології легені.
  • Класифікація патології

    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Гіпоплазія легенів поділяється на кілька типів. При цьому класифікація відбувається за ступенем ураження дихального органу і з причин її появи.


    Код гіпоплазії легені по МКБ-10 (міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду) - Q33.0. Для розуміння різноманіття патології її простіше відобразити у вигляді списку:
  • Q33.1 – патологія, що вразила додаткову частку легені.
  • Q33.2 – патологія, що супроводжується секвестрацией легені.
  • Q33.3 – агенезія легені
  • Q33.4 – бронхоектази вродженого характеру.
  • Q33.5 – ектопія тканин легкого
  • Q33.6 – дисплазія легенів.
  • Q33.9 – гіпоплазія атипова, тобто без встановленої причини
  • Слід також знати, що гіпоплазія легень у новонароджених може вразити одну або відразу два легких. Іншими словами, бути одностороннім або двостороннім. Так само існує кістозна форма патології. Вона характерна наявністю кіст в бронхах і легенях немовляти. Вони бувають поодинокими або множинними, у цьому випадку має місце поликистозная гіпоплазія.

    Симптоми гіпоплазії

    Прояви гіпоплазії легені (за МКХ-10 код - Q33.0) залежать від форми захворювання, його тяжкості. Приміром, недорозвиненість 1 або 2 сегментів легені, що протікає практично без будь-яких проявів. А ось якщо у дитини спостерігається ураження 3 і більше сегментів, то і симптоми відповідно, стають помітними. При поликистозной формі симптоми ще більш яскраві.
    У дитини з недорозвиненими легкими часто деформується грудна клітка або викривляється хребет. Він вигинається туди, де маленьке легке і недорозвиненим. Патологія часто супроводжується больовими відчуттями в грудях і появою крові при кашлі. Недорозвинені легені слабко забезпечують організм киснем. З часом у людини виробляється задишка, а хронічна нестача кисню призводить до акроцианозу, товщають верхні фаланги на пальцях. При попаданні інфекції в недорозвинене легке розвивається пневмонія, перетекающая в хронічну форму. Людини з даною патологією практично все життя мучить хрипкий кашель з виділенням мокротиння. Він все життя відчуває себе погано. Рідко, коли в організмі з недорозвиненими легкими всі інші органи виростають здоровими і звичайними. Часто гіпоплазію супроводжують такі вроджені дефекти, як порок серця, пахова грижа, розщеплювання грудини. Страждає також скелет такої людини, у нього часто спостерігається викривлення кистей рук, стоп і навіть лицьових кісток. Гіпоплазію не можна залишати без лікування, адже вона може позначитися на стані серця людини і викликати сильну кровотечу з легенів.

    Симптоми кістозної гіпоплазії

    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Кістозна форма захворювання найчастіше починає себе проявляти вже у віці 10 років і старше. Дитина з кістозною формою патології має яскраво виражену килевидную грудну клітку, погано переносить фізичні навантаження, відстає у розвитку, як фізичному так і в інтелектуальному. Клінічні прояви виникають тільки після приєднуючи інфекції. У цьому випадку у пацієнта виникає кашель з виділенням мокротиння. З'являється задишка і фіксується аритмія. Легка форма хвороби сприймається як кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Такий стан зазвичай проходить через декілька днів. Незважаючи на часто повторювані періоди кашлю, правильна діагностика не проводиться, а стан хворого сприймається як легка форма пневмонії. Про те, що у нього вроджена гіпоплазія легені (за МКБ 10 код - Q33.0) людина дізнається тільки після глибокої і всебічної діагностики.

    Діагностика гіпоплазії

    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Насамперед, діагностувати патологію можна при зовнішньому огляді пацієнта. Адже недорозвинені легені призводять до викривлення грудної клітини. Вона може бути кілеподібної, як у собаки, може бути перекошена в бік одного недорозвиненого легені. Окремі ребра грудної клітини випирають або провалюються щодо інших. Але все це можна помітити тільки при яскраво вираженої патології. В легкій формі гіпоплазії побачити викривлення скелета може допомогти рентген. Всі зсуву, затемнення і деформації відмінно видно на рентгенівських знімках. Більш того, дане дослідження може відобразити слабо розвинені судини на ураженій легені. Для визначення наявності запалення в легенях і бронхах застосовується бронхоскопія. Даний метод дозволяє оцінити ступінь ураження запалення слизової оболонки бронхів і сегментів легенів. А такий дослідницький прийом, як бронхографія, допомагає оцінити ступінь розвитку гілок бронхів, їх кількість і структуру. Для визначення точної межі недорозвиненою паренхіми легені застосовується перфузійна сцинтиграфія легенів.

    Лікування гіпоплазії

    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Консервативне лікування застосовується лише в легкій формі патології, або в самому її початку, до того моменту, поки вона не призвела до фізичних змін тіла. В курс такого лікування входять інгаляція, санаційна бронхоскопія, фізіотерапія.

    Якщо недорозвинене легке уражено інфекційним захворюванням, то проводиться його часткове або повне видалення. Залежить від ступеня ураження інфекцією і розміру недорозвиненого ділянки. Іноді пацієнту видаляють ліве або праве легке цілком.

    Лікування кістозної гіпоплазії

    Цей тип патології лікується консервативним або хірургічним способом. У курс лікування кістозної форми гіпоплазії входять бронхоальвеолярный лаваж, інгаляція та постуральний дренаж. Але ці методи дають лише тимчасовий ефект, полегшуючи страждання хворого. При запаленні застосовуються різні антибіотики. Основним лікуванням, є хірургічна операція. Вона проводиться в умовах, коли хворому не загрожує інфекція або серцево-судинні захворювання. Тому часто перед операцією пацієнт проходить лікування від запалень консервативними методами. В ході операції пацієнтові видаляють уражені ділянки легені частково або сам орган.

    Які прогнози

    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Прогноз після даної процедури позитивний. Навіть з одним легким людина може прожити довге і цілком нормальне життя. Правда, протягом усього життя йому доведеться дуже уважно стежити за своїм здоров'ям, берегтися від переохолодження та вірогідності заразитися вірусами, що викликають застуду. Смертність після операції становить всього 1-2%, тобто дитина з такою патологією має всі права на подальшу повноцінне життя.

    Профілактика

    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Профілактика патологій, що розвиваються внутрішньоутробно, повністю лежить на матері дитини. Недорозвинені легені - це наслідок неуважного і легковажного ставлення до вагітності з боку жінки. Для того, щоб плід розвивався правильно і повноцінно майбутня мати повинна регулярно відвідувати лікаря і здавати всі потрібні аналізи. Особливо на вміст у крові тих чи інших гормонів. Вона повинна харчуватися по строгій дієті, не зловживати жирною смаженою їжею, продуктами з консервантами і штучними барвниками. Не можна під час вагітності вживати алкогольні напої та палити. Вагітна жінка повинна гуляти пішки не менше 2 годин на день, для того, щоб поліпшити обмін речовин в органах малого тазу, особливо матки. Їй необхідно дотримуватися режиму сну і спати не менше 8 годин на добу, для збереження міцної нервової системи. Усім цим треба займатися не тільки в період виношування дитини, але і під час планування вагітності. Тобто, за 1-2 місяці до вагітності. І якщо у майбутньої матері є захворювання ендокринної системи або ще якісь патології, то має сенс для початку вилікувати їх, а тільки потім вагітніти.
    Цікаво по темі:
    Гіпоплазія легень: причини, симптоми, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають