• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

Онкологічні захворювання - надзвичайно серйозні проблеми. Особливо це стосується тих видів патологій, що зачіпають відділи головного мозку. У статті ми розглянемо один з таких типів ураження - пухлина мозочка. Докладно розберемо симптоми захворювання, його характеристику, види діагностики і лікування.

Що це?

Пухлиною мозочка називається будь-доброякісне або злоякісне утворення, які локалізуються в даному відділі головного мозку. Це патологія як первинного, так і вторинного (метастатичного) характеру. Її симптоми варіабельні, їх умовно поділяють на три категорії - мозочкові, стовбурові та мозкові. Головне напрям діагностики - це магнітно-резонансна томографія церебральної системи. Остаточний діагноз виставляється тільки за результатами гістологічного дослідження зразка освіти. Основний напрямок лікування пухлини мозочка - хірургічне. Терапія спрямована на радикальну ліквідацію освіти, відновлення циркуляції черепно-мозкових рідин, звільнення мозкового стовбура від патологічного здавлювання.


Якщо звернутися до статистики, то пухлини мозочка складуть 30% від всієї маси новоутворень, що розвиваються в головному мозку. На сьогодні відомо більше сотні її (пухлини) морфологічних форм. При цьому говориться, що в 70% мозочкової пухлиною буде виступати гліома. Дана патологія може уразити людину в будь-якому віці. Однак відзначаються і деякі закономірності. Медулобластома зустрічаються в основному у дітей. Астроцитоми, гемангіобластоми - у осіб середнього віку. Літнім людям властиві гліобластоми і метастатичні освіти. Пухлина найчастіше вражає чоловіків, а також пацієнтів європеоїдної раси.
Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

Причини розвитку патології

На сьогодні фахівці не можуть точно визначити етіологічні фактори, що провокують розвиток пухлини мозочка. Серед можливих причин в першу чергу виявляється наступне:


  • Спадковість (фактор, характерний для 10% пацієнтів).
  • Радіоактивне опромінення в анамнезі.
  • Вплив онковирусов - герпесу, папіломи людини, аденовірусів та ін.
  • Вплив на організм хімічних канцерогенних препаратів.
  • ВІЛ-інфекція, СНІД.
  • Иммуносупрессорная терапія.
  • Загальні симптоми

    В першу чергу, пухлина мозочка буде характеризуватися загальним порушенням координації рухів, орієнтації у просторі. Обумовлюється це головною функцією даного відділу головного мозку - координацією як мовлення, так і рухів. Загальні симптоми пухлини мозочка ми наведемо далі. Блювота, нудота, головний біль. Ці ознаки характерні як для ранньої, так і пізньої стадії розвитку новоутворення. Розростаючись, пухлина починає блокувати рідина, що оточує головний мозок. Такий пагубний вплив призводить до розвитку гідроцефалії (збільшення, раздутию черепної коробки), підвищеному вмісту рідинної маси всередині черепа. Викликає нудоту і головний біль, підвищений внутрішньочерепний тиск. Болючий синдром сильно проявляється вранці, після пробудження. Він може бути такої інтенсивності, що викликає блювоту. По ходу дня біль спадає. Звичайні ліки проти мігрені не приносять полегшення.
    Порушення ходи. Саме мозочок контролює м'язову координацію. Розростаючись, створюючи збільшене внутрішньочерепний тиск, пухлина заважає мозкового відділу належним чином виконувати свої функції. Наслідком стає незграбність хворого, порушення координації його рухів. Сильно змінюється хода. При цьому онкозахворювання вона хитка і покачивающаяся. Наслідки пошкодження черепних нервів. Звернемося до анатомії. Черепна ямка у людини характеризується досить невеликим об'ємом. Пухлина мозочка може повністю зайняти собою це простір, пошкодивши при цьому прилеглі структури. Найчастіше ними виявляються черепні нерви. Їх травмування призводить до наступного:
  • Втрата периферичного зору.
  • Постійно розширені зіниці.
  • Розмитість "зображення".
  • Відхилення зіниці від нормального положення.
  • Ослаблена мімічна мускулатура.
  • Порушення смакового сприйняття.
  • Втрата слуху.
  • Втрата чутливості в деяких зонах особи.
  • Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

    Різновиди онкопоражений мозочка

    Пухлина мозочка головного мозку насамперед поділяється на такі різновиди:
  • Онкоутворення, метастазирующее в мозочок. Наприклад, таке явище іноді спостерігається при раку легенів, молочних залоз.
  • Онкоутворення, що спочатку почало розвиватися саме в мозочку. Сюди відносяться астроцитома і медулобластома.
  • Більш докладно розглянемо класифікацію пухлини мозочка мозку з її різновидів:
  • Ганглиоцитома диспластическая.
  • Гемангиобластома.
  • Медулобластома.
  • Астроцитома.
  • Далі ми розглянемо конкретні симптоми пухлини мозочка представлених типів.

    Злоякісні та доброякісні утворення

    Мозочкові пухлини поділяються на дві великі групи:
  • Доброякісні освіти. Інфільтративно зростаючі астроцитоми, а також локально розвиваються гемангіобластоми. Проявляють себе у вигляді кістозного освіти (невеликий вузол з розташованої поруч кістозної порожнини).
  • Злоякісні утворення. Найбільш наочний приклад - медулобластома. Відрізняється швидким темпом прогресії, легко може розростатися з субарахноїдальним простором. На другому місці - саркома мозочка.
  • Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

    Астроцитома

    Назву дано по витоків новоутворення - астроцитам, розташованим в мозочку. Дану пухлина характеризує повільне зростання. Вона рідко поширюється на інші ділянки головного мозку. Але випадки метастазування, навіть рідкісного, все ж мають місце бути.
    Симптоми пухлини мозочка головного мозку даного типу наступні:
  • Ранкове нездужання, ранкові та нічні мігрені. Прояв систематично повторюється протягом декількох тижнів або місяців.
  • Можуть розвиватися атаксія і дисдиадохокинезия при відповідних пошкодження мозочка. Дані ознаки допомагають фахівцям визначитися з локалізацією пухлини.
  • Нудота, нерідко закінчувавши блювотою.
  • Апатія.
  • Втрата орієнтації у просторі.
  • Сплутаність мислення.
  • Слабкість в кінцівках, оніміння рук і ніг.
  • Погіршення зорової функції. "Картинка" двоїться або розмивається.
  • Помутніння свідомості.
  • Проблеми з пам'яттю.
  • Ускладнена, сплутана мова.
  • Медулобластома

    Насамперед відзначимо особливості розвитку цієї пухлини мозочка у дітей. Симптоми у дітей молодшого віку в більшості випадків виражені неяскраво. Обмежуються наступним:

  • Зміна звичного поведінки.
  • Деяке збільшення окружності голови.
  • Млявість і апатія.
  • Блювота. У дітей старшого віку цей синдром зустрічається частіше, ніж у немовлят.
  • При огляді маленького пацієнта спеціалістом може бути виявлений передній виступаючий джерельце, а також розбіжність кісток черепа. У старших дітей часто відзначається статистична атаксія, патологічний нахил голови, змінена хода. Про що це говорить? Ненормальний нахил голови свідчить як про параліч блокового нерва, так і про розростанні новоутворення до великого потиличного отвору. Потенційною загрозою для життя пацієнта є випинання мозочкових мигдалин в даний отвір. Відбувається це із-за того ж тиску пухлини на мозковий відділ. Медулобластома характеризується швидким розвитком клінічної картини. Тому діагностувати захворювання проявляється симптомами фахівці можуть менш ніж за два місяці. Одним з явних проявів цієї онкологічної патології у пацієнтів, що вийшли з дитячого періоду, будуть сильні мігрені і блювання в ранковий час. Симптоми обумовлює підвищений внутрішньочерепний тиск. Як ми розповідали вище, його викликає блокада швидко розростається пухлиною черепно-мозкових рідин.
    Про підвищеному внутрішньочерепному тиску буде говорити також огляд очного дна - видно набряк зорового нерва. Даний факт супроводжується скаргами пацієнта на погіршення зору. Однак воно не буде занадто вираженим. У низки пацієнтів додатково виявляється параліч четвертого або шостого черепно-мозкового нерва. Відзначаються і скарги на диплопию. Її також обумовлює тиск з боку новоутворення. У частини хворих при медуллобластоме діагностуються порушення мовлення. У більшості випадків пухлина вражає серединні структури відділу головного мозку. Це викликає порушення ходи, атаксію тулуба, ністагм. Часом видно порушення листи, загальна незграбність. Що стосується дорослих пацієнтів, то у них медулобластома може характеризуватися одностороннім виявом. Частий приклад - дисметрия.
    Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

    Гемангиобластома

    Досить рідкісний вид онкологічного захворювання, що вражає кровоносні судини головного мозку. Такі новоутворення можуть локалізуватися у всіх областях його сфер. Однак найчастіше зустрічаються саме в мозочку, задній черепній ямці. За своєю характеристикою гемангіобластоми - доброякісні новоутворення. Однак анатомічно вони розташовані так близько до життєво важливих структур головного мозку, що найменше пошкодження останніх веде до серйозних дисфункцій. Типова локалізація - м'яка оболонка, що оточує головний мозок. Гемангиобластома проявляє себе наступним чином:
  • Головні болі.
  • Нудота і блювання.
  • Змінена хода.
  • Двоїння зображення в очах.
  • Зниження гостроти зору.
  • Повторювані запаморочення.
  • Психічні, особистісні зміни.
  • Відчуття дискомфорту в зоні шиї.
  • Анорексія.
  • Апатія, млявість.
  • Шуми в голові.
  • Хронічне відчуття слабкості в кінцівках.
  • Непритомність.
  • Порушення мови.
  • Очний біль.
  • Перераховані симптоми можуть проявлятися як різко, так і плавно. Поглиблення тяжкості стану хворого найчастіше говорить про відкрився кровотечі або підвищення внутрішньочерепного тиску. Іноді пухлина може проявляти себе субарахноїдальним крововиливом. Гемангіобластоми рідко діагностуються у маленьких пацієнтів. В основному, їм схильні люди 20-40 років. Серед чоловіків онкологічне захворювання діагностується в два рази частіше.

    Ганглиоцитома диспластическая

    Відноситься до категорії доброякісних новоутворень. Поява ганглиоцитомы викликає аномальний розвиток мозочкової кори. Симптоми даного ураження наступні:
  • Запаморочення.
  • Мігрень.
  • Нудота і блювання.
  • Макроцефалия.
  • Рідше у хворих відзначаються судоми, субарахноїдальні крововиливи, ортостатична гіпотензія. Нерідко проявляється у пацієнтів з діагностуються синдромом Каудена. Патологія ускладнюється хворобами щитовидної залози, оральним папіломатозом, менінгіомами, утворенням поліпів в органах травного тракту та ін.
    Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

    Діагностика

    Обстеження пацієнта починається з візуального огляду неврологом на предмет зовнішніх специфічних ознак патології. Далі проводиться офтальмоскопія - дослідження очного дна. Процедура дозволяє оцінити стан зорового нерва, що часто буває торкнуться при пухлини мозочка. Обов'язково проводиться магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія головного мозку. Вона виявляє наявність освіти, його місце розташування і розміри. Щоб виключити ураження пухлиною судин, додатково проводиться магнітно-резонансна церебральна ангіографія.

    Лікування патології

    Як ми згадували, основний метод лікування - хірургічний. Це радикальне висічення освіти. Але якщо воно виростає в четвертий шлуночок, складні анатомічні структури, то це ускладнює видалення пухлини мозочка. Тоді для відновлення нормальної ликвороциркуляции вирізається максимально можливий обсяг патогенної тканини. Операції на пухлина мозочка - це також часткова резекція отвори потиличних кісток, першого шийного хребця. Дані маніпуляції допомагають знизити тиск освіти на мозковий стовбур. Для зменшення гідроцефалії, при її різкому розвитку також показано шунтуючі заходи, вентрікулярное зовнішнє дренування, пункція мозкових шлуночків. Після видалення пухлини її матерію відправляють на гістологічний аналіз для визначення злоякісності, стадії розвитку. Додатково хворому прописується хіміо - і променева терапія, прийом седативних, протиблювотних, знеболюючих препаратів.
    Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз

    Прогнози

    Що стосується прогнозу пухлини мозочка, то результати лікування залежать від стадії її розвитку, розмірів. Якщо це доброякісне утворення, повністю віддалене при операції, то прогноз сприятливий. Коли доброякісна матерія посічена не повністю, через деякий час спостерігається рецидив, потрібна повторна операція. Які наслідки пухлини мозочка? Без лікування пацієнт гине від того, що вона перетискає дихальний і серцево-судинний центри стовбурових структур. Прогноз по злоякісних пухлин несприятливий. Тривалість життя пацієнтів після хірургічного втручання і допоміжної терапії - 1-5 років.
    Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз
    Пухлина мозочка - серйозна патологія, конкретні причини якої не з'ясовані. Поки що медицина може справлятися тільки з доброякісними такими утвореннями.
    Цікаво по темі:
    Пухлина мозочка: симптоми, лікування, прогноз
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають