• 15:19 – Санаторії "Ясні зорі", р. Ярославль: адреса, опис номерів, надані послуги, фото, відгуки 
  • 15:08 – Мембранозна нефропатія: симптоми, лікування та клінічні рекомендації 
  • 15:08 – Перша допомога при аритмії: необхідність, алгоритм дій, час проведення, показання, специфіка процедури і обов'язкова консультація лікаря 
  • 15:05 – Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа): причини, симптоми і лікування 

Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування

Пієлонефрит у жінок – достатньо розповсюджене захворювання сечостатевої системи. Хвороба інфекційного характеру характеризується запаленням нирок. Може носити односторонній і двосторонній характер і при відсутності необхідного лікування може призвести до дуже тяжких наслідків, аж до сепсису. Серед основних причин пієлонефриту у жінок потрібно відзначити проникнення хвороботворних мікроорганізмів з сечівника в нирки. При виникненні перших ознак хвороби обов'язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики та подальшого лікування.

Особливість хвороби

Пієлонефрит – неспецифічний запальний процес, найчастіше бактеріальної природи, що вражає нирки. Жінки більше схильні до утворення пієлонефриту, що зумовлено анатомічним будовою уретри, яка набагато коротше і ширше, ніж у чоловіків. В результаті цього збудники інфекції сечовивідного каналу швидко проникають до сечового міхура і нирок, провокуючи виникнення запального процесу.


Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
До того ж жінки набагато більш схильні до виникнення хвороби, так як у них часті гормональні перепади, які в основному бувають в період вагітності і клімаксу. Зміни, що відбуваються в організмі в цей період, призводять до ослаблення імунітету і створюють умови для розвитку інфекції. Без своєчасного лікування хвороба може призвести до дуже тяжких наслідків для організму, тому при появі перших ознак хвороби обов'язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики і лікування. Варто враховувати те, що симптоми пієлонефриту у жінок схожі з циститом, запаленням сечового міхура, а також багатьма іншими хворобами репродуктивної і сечовидільної системи, тому перед початком лікування потрібно провести комплексну діагностику.


Класифікація

Єдиної класифікації пієлонефриту лікарями не розроблено. Саме тому розмежовують цю хворобу за кількома характеристиками. Зокрема, запалення може бути одностороннім і двостороннім. Залежно від причин виникнення хвороби пієлонефрит може бути первинним і вторинним. Первинний запальний процес розвивається в здоровому організмі, а в ході проведення діагностики не виявляються фактори, які призводять до його розвитку. Вторинна форма хвороби може бути спровокована іншими патологіями. За ступенем прохідності сечовидільної системи його підрозділяють на необструктивний і обструктивний. При необструктивною формі патології зберігається повна прохідність сечовивідних шляхів. В основі розвитку можуть лежати імунодефіцитні стани та ендокринні хвороби. В основі обструктивної форми пієлонефриту лежать органічні або функціональні порушення відтоку сечі. По протіканню хвороба може бути гострою чи хронічною. Гостра форма пієлонефриту протікає з виникненням сильного болю, гіпертермією, а також лихоманкою. Він може бути серозним та гнійним. Хронічна форма пієлонефриту протікає протягом тривалого часу, найчастіше протягом усього життя. У пацієнтки спостерігається зморщування нирки. Патологія може протікати в таких стадіях, як:
  • активна;
  • латентна;
  • ремісія.
  • Активна фаза характеризується наявністю виражених клінічних проявів. Симптоматика її схожа з перебігом пієлонефриту в гострій стадії, а саме спостерігається біль, ознаки інтоксикації, зміни в складі сечі. При латентної стадії у пацієнта сеча змінює свій склад і структуру, а також спостерігається порушення процесу сечовиділення. Симптоматика при цьому дещо розмита. У період ремісії у пацієнта може не спостерігатися ніяких явних ознак, що вказують на протікання в організмі пієлонефриту. Виявити хворобу в цій стадії дуже складно. Однак нефролог після проведення комплексної діагностики зможе визначити наявність патології. По шляху проникнення інфекції пієлонефрит може бути висхідним і низхідним. При висхідному типі зараження бактерії проникають у сечовидільну систему через уретру, потім потрапляють в сечовий міхур і нирки. Спадний шлях зараження більше рідкісний. В такому випадку бактерії проникають у нирки з током крові або лімфи з будь-яких вогнищ запалення, що протікають в організмі.

    Пієлонефрит при вагітності

    При наявності хвороби у жінок до настання вагітності потрібно провести лікування нирок для зниження ризику виникнення ниркової недостатності після пологів. Часто саме вона є причиною смерті жінки приблизно через 5 років після розродження. У деяких випадках причини пієлонефриту у жінок, пов'язані з вагітністю, так як в цей період різко змінюється гормональний фон. Підвищений ризик виникнення хвороби припадає на 2 триместр вагітності.
    Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    Захворювання може спровокувати такі патології, як:
  • сепсис;
  • анемія;
  • ниркова недостатність;
  • передчасні пологи.
  • Для проведення лікування рекомендується споживати гарбузовий сік, так як він має протизапальну дію при пієлонефриті або циститі. Крім того, можна пити кавуновий сік з чорним хлібом.

    Причини виникнення

    Серед основних причин пієлонефриту у жінок потрібно виділити проникнення хвороботворних мікроорганізмів в нирки. Відбуватися це може кількома шляхами, а саме:
  • уріногенний;
  • гематогенний;
  • порушення відтоку сечі і застійні явища.
  • Найбільш часто зустрічається уріногенний спосіб зараження гострим пієлонефритом. Хвороба розвивається на тлі кольпіту, циститу, уретриту, тобто збудники інфекції проникають у нирки з поряд розташованого вогнища запалення. При гематогенному способі зараження інфекція проникає в нирки з потоком крові з інших вогнищ запалення або може бути занесена в процесі лікувальних або діагностичних процедур. Застійні явища і порушення відтоку сечі також можуть призвести до розвитку пієлонефриту, що зумовлено частковим оберненим закидом в нирки. У застійної сечі починають посилено розмножуватися хвороботворні мікроорганізми, які й провокують розвиток запалення. Серед збудників хвороби виділяють кишкову паличку. Крім цього, серед причин пієлонефриту у жінок потрібно виділити такі хвороботворні мікроорганізми, як:

  • ентерококи;
  • стафілококи;
  • ентеробактерії;
  • грибкова мікрофлора;
  • синьогнійна паличка.
  • Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    Додатковими факторами ризику, що сприяють розвитку хвороби, сприяють такі патології, як:
  • хвороби ендокринної системи;
  • вроджені дефекти нирок;
  • патології нервової системи;
  • лікувальні або діагностичні процедури;
  • сечокам'яна хвороба;
  • операції на органах сечовидільної системи;
  • травми нирок;
  • хвороби жіночих статевих органів;
  • зниження імунітету.
  • Крім того, серед причин пієлонефриту у жінок потрібно виділити вікові зміни, гормональні порушення в період клімаксу, які супроводжуються послабленням функціонування ниркових мисок і сечоводів. Під час вагітності матка може пережимати сечоводи, створюючи певні умови для застою сечі і розмноження бактерій. Початок статевого життя теж несе для жінки загрозу, тому потрібно дотримуватись заходів гігієни. Серед інших причин виникнення пієлонефриту у жінок потрібно виділити обструкцію сечових шляхів, літній вік, хронічні стреси, часті переохолодження, травми спинного мозку.

    Основні симптоми

    Залежно від причини пієлонефриту у жінок симптоми хвороби можуть дещо відрізнятися. Лікарі розрізняють гостре і хронічне протікання патології. Ці форми можуть розрізнятися по симптоматиці і переходити з однієї стадії в іншу. Залежно від причини захворювання гострий пієлонефрит у жінок може дещо відрізнятися по своїй симптоматиці. Подібна патологія характеризується наявністю сильного запалення в нирках. При цьому відбувається активне розмноження збудника хвороби, що супроводжується наявністю відповідної реакції імунітету. Серед основних симптомів потрібно виділити такі, як:
  • підвищення температури до 40 градусів;
  • загальна слабкість;
  • озноб;
  • мігрень;
  • сильне потовиділення;
  • нудота;
  • гострий біль в області попереку.
  • По локалізації болю можна судити про те, вражена одна або дві. Вона може носити тупий ниючий характер. Інтенсивність проявів больового синдрому може дещо відрізнятися. Гостра біль в основному характерна для перебігу сечокам'яної хвороби. При виникненні нагноєння може спостерігатися різке погіршення самопочуття пацієнта. Якщо своєчасно не усунути причини виникнення пієлонефриту у жінок і не провести комплексне лікування, то патологія перейде в хронічну форму. Крім того, в деяких випадках можуть виникати різного роду ускладнення. Незалежно від причини виникнення хронічного пієлонефриту у жінок симптоми хвороби відрізняються своєю стертостью. Найчастіше недуга розвивається без стадії загострення. Рецидив може бути в разі зниження імунітету або приєднання вторинної інфекції. Причини виникнення хронічного пієлонефриту у жінок в основному пов'язані з тим, що було неправильно або несвоєчасно проведено лікування його гострої форми. В період загострення спостерігається досить виражена симптоматика. Поза стадії загострення про наявність хвороботворних мікроорганізмів в нирках можуть свідчити такі ознаки, як:
  • слабкість і нездужання;
  • набряклість;
  • підвищена стомлюваність;
  • темний колір сечі та наявність в ній осаду;
  • часте сечовипускання;
  • підвищення тиску;
  • тахікардія.
  • В залежності від причин і симптомів пієлонефриту у жінок лікування підбирається індивідуально після проведення комплексної діагностики. Ґрунтуючись на отриманих даних, лікар підбирає медикаментозні препарати та інші методики терапії.

    Проведення діагностики

    Якщо відомі причини пієлонефриту у жінок, діагностику засновують на визначенні наявності провокуючого фактора. У деяких випадках патологія протікає приховано, що часто ускладнює раннє виявлення хвороби. Крім того, симптоматика нагадує ознаки багатьох інших захворювань. Нерідко проблема виявляється при проведенні обстеження пацієнта іншими лікарями. При виявленні саме симптомів пієлонефриту у жінок, причини якого, як уже згадувалося, можуть бути різними, лікування обов'язково повинне проводитися негайно, так як це дозволить уникнути виникнення ускладнень. Спочатку потрібно звернутися до нефролога, уролога. Потім лікар порекомендує хворий пройти інструментальне і лабораторне дослідження. Всі ці заходи допоможуть правильно поставити діагноз і відрізнити пієлонефрит від інших патологій зі схожою симптоматикою. Спочатку жінці порекомендують здати такі аналізи, як:
  • загальний аналіз і біохімія крові;
  • аналіз сечі;
  • посів сечі;
  • проби Земницкого;
  • дослідження по Нечипоренко;
  • преднізолоновая тест.
  • Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    Щоб визначити причину захворювання пієлонефритом у жінок, потрібно додатково пройти інструментальну діагностику. Для цього лікар призначає такі заходи, як:
  • ультразвукове дослідження;
  • комп'ютерна томографія;
  • екскреторна урографія;
  • цистометрія;
  • цистографія.
  • Обов'язково потрібно відвідати гінеколога. Лікар візьме мазки для уточнення збудника, визначення патології, які супроводжують пієлонефрит. Ґрунтуючись на результатах діагностики, лікар призначає лікування.

    Особливість лікування

    Існують різні причини пієлонефриту у жінок. При лікуванні причини (діагностика недуги, як правило, дозволяє останню визначити досить точно), симптоми хвороби потрібно враховувати в першу чергу, так як це дозволить підібрати найбільш підходящу методику терапії. Схема лікування при цій хворобі підбирається суто індивідуально, але воно повинно бути комплексним. Важливо усунути інфекцію, яка провокує запалення. Крім цього, потрібно нормалізувати кровообіг в області нирок, прибрати біль та іншу симптоматику. Після закінчення гострої стадії і повного одужання потрібно зміцнення імунітету. Для усунення причин і симптомів лікування пієлонефриту у жінок в гострій стадії проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. Крім того, потрібно строго дотримуватися постільного режим. Для проведення терапії застосовуються:
  • антибактеріальні засоби;
  • протизапальні і знеболюючі препарати;
  • ліки, що поліпшують тонус судин;
  • народні засоби.
  • Для усунення причини пієлонефриту у жінок лікування проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів, так як запалення спровоковано проникненням хвороботворних мікроорганізмів. Ліки підбирається тільки після діагностики і визначення збудника хвороби. Знизити навантаження на нирки допоможе дотримання спеціальної дієти. Вона дозволить досягти найбільш швидкого одужання. Проводячи лікування за допомогою народних засобів і методик потрібно дотримуватися особливої обережності, так як вони можуть нашкодити здоров'ю. Це тільки основні методики. Для більш швидкого усунення причин і симптомів хронічного пієлонефриту у жінок лікування додатково може проводитися за допомогою фізіотерапії.

    Медикаментозна терапія

    В залежності від стадій і причин пієлонефриту у жінок лікування підбирається індивідуально. Вибір антибактеріальних засобів дещо обмежений. Так як найчастіше збудником захворювання є кишкова паличка, то пеніциліни не підходять через резистентності до них бактерій. В основному призначають такі антибактеріальні засоби, як:
  • макроліди;
  • нітрофурани;
  • фторхинолы;
  • цефалоспорини.
  • Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    Курс прийому антибіотиків становить в основному 1-2 тижні. Потрібно строго слідувати схемі призначеної терапії, а також не кидати лікування завчасно. Антибактеріальна терапія також доповнюється такими лікарськими засобами, як:
  • протизапальні («Моваліс», «Диклофенак»);
  • полівітамінні комплекси;
  • фітопрепарати («Цистоном», «Канефрон»);
  • пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори кишечника.
  • Для усунення причин і симптомів хронічного пієлонефриту у жінок лікування потрібно більш тривалий і комплексний. Так як терапія починається в стадії загострення, то призначаються:
  • антибіотики;
  • протизапальні засоби;
  • протимікробні ліки;
  • спазмолітики;
  • пробіотики;
  • загальнозміцнюючі препарати.
  • В рамках проведення лікування рекомендується дотримуватися дієти і питний режим. Важливу роль відіграє гігієна і профілактика інфекційних хвороб.

    Народні методики

    Багато народні методики досить результативними і допомагають усунути наявні ознаки і причини хронічного пієлонефриту у жінок. Варто відзначити, що перед їх застосуванням обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем щодо безпеки. Для досягнення максимального результату терапії обов'язково потрібно строго дотримуватися дозування, правила зберігання, приготування і застосування лікарських засобів. Хороший результат надають:
  • мед і калина;
  • насіння льону;
  • картопляний сік;
  • овес з молоком;
  • листя берези.
  • Хороший ефект дають спеціальні трав'яні настої і збори. Лікування потрібно проводити протягом щонайменше 2 місяців. При хронічному пієлонефриті показана терапія мінеральною водою типу «Нафтуся», «Поляна Купель», «Лужанська».
    Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    Дуже потужні бактерицидні та протизапальні якостями володіє мучниця. На основі цієї рослини можна готувати спиртової або водний розчин, який допомагає швидко і результативно впоратися навіть з хронічною формою хвороби. Можна придбати в аптеці вже готові печінкові збори. Вони допомагають зменшити хворобливі відчуття, впоратися із запаленням, ліквідувати вогнище інфекції в організмі. Заварювати трави потрібно відповідно до інструкції, зазначеної на упаковці.

    Дотримання дієти

    Дотримання спеціальної дієти та коригування режиму харчування допоможуть прискорити процес одужання і нормалізувати самопочуття при гострому перебігу пієлонефриту. Пацієнтам рекомендується виключити зі звичного раціону:
  • жирне м'ясо;
  • копченості, смажені страви, маринади і соління;
  • гриби, бобові, сирі овочі з грубою клітковиною;
  • газовані напої, міцний кава і алкоголь.
  • Бажано готувати страви без додавання різних спецій і приправ. Потрібно звести до мінімуму споживання випічки, шоколаду, кондитерських виробів. Їжу слід споживати невеликими порціями 5-6 разів на добу, тобто необхідно дотримуватися дрібного харчування. При пієлонефриті потрібно намагатися пити багато рідини. Це може бути звичайна вода, компоти, соки, відвар шипшини. У гострій стадії краще готувати їжу без солі або трохи підсолювати вже готові страви. При хронічному пієлонефриті рекомендується зменшити споживання солі. Дотримуватися такої дієти потрібно постійно, щоб не спровокувати загострення хвороби. Їжу треба готувати на пару, запікати, тушкувати. Від смажених страв краще відмовитися повністю.
    Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    Влітку бажано влаштовувати собі розвантажувальні дні, протягом яких треба їсти тільки кавуни. Вони володіють вираженими сечогінними властивостями, допомагають позбутися застійних явищ, прискорити виведення мікробів, нормалізувати функцію нирок. При хворобах нирок рекомендується споживати натуральні соки. Чорничний і березовий сприяють відновленню електролітного балансу, а також підвищують імунітет. Їх застосовують також як профілактичний засіб бактеріальної інфекції. У період лікування антибіотиками рекомендується споживати журавлинний морс. Хорошими протизапальними і бактерицидними якостями славиться морквяний фреш, а гарбузовий сік гарантує сечогінний і тонізуючий ефект.

    Можливі ускладнення

    Запущений пієлонефрит небезпечний дуже важкими ускладненнями. Серед них потрібно виділити такі, як:
  • гнійний абсцес;
  • розвиток хронічної ниркової недостатності;
  • сепсис.
  • У зв'язку з тим, що існує дуже високий ризик виникнення ускладнень, важливо своєчасно провести діагностику та лікування запалення. Якщо при постановці діагнозу були допущені помилки, то це може призвести до дуже поганих наслідків і закінчитися сепсисом. При дуже важкому протіканні хвороби все може закінчитися інвалідністю або смертю хворого. Якщо при протіканні гострого пієлонефриту різко підвищується температура і спостерігається печіння при сечовипусканні, то потрібно відразу звернутися до лікаря, оскільки існує висока ймовірність виникнення абсцесу.

    Проведення профілактики, прогноз

    Профілактика пієлонефриту у жінок включає в себе дотримання таких рекомендацій:
  • важливо не допускати переохолодження;
  • носити білизну з бавовни;
  • регулярно відвідувати лікаря при захворюваннях;
  • суворо дотримуватися гігієни;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • коригувати режим дня.
  • При дотриманні всіх цих рекомендацій можна запобігти виникненню пієлонефриту або істотно скоротити період проведення лікування. Це досить небезпечна патологія, проте при правильному і своєчасному лікуванні вона добре піддається терапії. Прогноз в такому випадку досить сприятливий. Якщо ж гострий пієлонефрит залишився недолеченным і в організмі зберігся збудник, то захворювання переходить в хронічну повільну форму.
    Цікаво по темі:
    Пієлонефриту у жінок: причини, ознаки, діагностика та лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають