• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень

Якщо в крові у пацієнта підвищений антистрептолизин Про, то це говорить про наявність в організмі стрептококової інфекції. Такий аналіз не застосовують для термінової діагностики захворювань, викликаних даними бактеріями. Адже антитіла до стрептокока з'являються в крові лише на восьмий день захворювання. Через місяць після перших проявів патології їх кількість досягає максимуму. Однак стрептококові інфекції часто дають такі ускладнення, як гломерулонефрит і ревматизм. З метою раннього виявлення наслідків та призначають цей аналіз.

Що таке антистрептолизин?

Антистрептолизин О (АСЛ-О) – це антитіло, який знешкоджує фермент стрептококів групи А (стрептолизин). Коли бактерії потрапляють в організм, АСЛ-О розпізнає їх антигени і вступає з ними у взаємодію. У цьому процесі беруть участь також білки – імуноглобуліни. В внаслідок токсини бактерій нейтралізуються і виводяться з організму.


Чим більше в організмі бактерій, тим більше антитіл потрібно для їх нейтралізації. Якщо в аналізі підвищений АСЛ-О, то це вказує на присутність стрептококів групи А.
Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень

Показання до дослідження

Аналіз крові на антистрептолизин Про призначають, якщо є підозра на наявність стрептококової інфекції. Показаннями до дослідження є наступні патології:
  • ангіна;
  • скарлатина;
  • ревматичні захворювання;
  • отит;
  • остеомієліт;
  • гломерулонефрит;
  • міокардит;
  • ПАНДАС синдром (тікі і розлади психіки у дітей після ангіни або скарлатини).
  • Слід пам'ятати, що антитіла приходять в норму тільки через 6-12 місяців після перенесеної інфекції. Тому навіть після одужання у людини може бути підвищений антистрептолизин О. Однак якщо такий аналіз проводиться при ревматизмі, міокардиті або гломерулонефриті, то його результати допомагають виявити етіологію захворювання. Якщо в крові підвищений рівень антитіл до стрептолизину, то найімовірніше, ревматична або ниркова патологія є ускладненням стрептококової інфекції.


    Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень

    Як проводиться аналіз?

    Для аналізу беруть кров з вени. Потім титр антитіл визначають за допомогою спеціального тесту методом латекс-аглютинації. Таким способом можна швидко виявити концентрацію антістрептолізіна О.
    Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень
    Більш складним методом діагностики є дослідження крові з допомогою фотометра і спектрофотометра. Це дозволяє провести точний кількісний вимір рівня антитіл. Зазвичай при дослідженні крові на АСЛ-О визначають і інші імунологічні показники:
  • загальний білок;
  • сечову кислоту;
  • С-реактивний білок;
  • циркулюючі імунні комплекси.
  • Часто лікар рекомендує здати аналіз двічі. Це необхідно для того, щоб оцінити динаміку захворювання та ефективність призначеного лікування. Перед здачею аналізу потрібно дотримувати наступні правила:
  • Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж через 8-12 годин до дослідження.
  • Напередодні аналізу виключають фізичні навантаження.
  • За добу до проведення тесту виключають вживання алкоголю.
  • Протягом 1 години до дослідження необхідно утримуватися від куріння.
  • Перед аналізом небажано приймати ліки. Якщо ж пацієнт постійно вживає будь-які медикаменти, то про це слід повідомити лікаря.
  • Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень
    Слід пам'ятати, що іноді антистрептолизин Про підвищений випадковим причин. Аналіз може дати помилкові показники, якщо пацієнт вживав ліки, алкогольні напої або курив. Тому необхідно суворо дотримуватися перерахованих вище правил. Це необхідно для достовірності результатів дослідження.

    Норми аналізу

    У нормі антистрептолизин Про не повинен утримуватися в крові. Якщо антитіла до стрептолизину не виявляються, то це означає, що пацієнт в останні 6 місяців не стикався зі стрептококовою інфекцією. Однак якщо антитіла визначаються в дуже незначній кількості, то це не говорить про патології. Максимальні допустимі значення АСЛ ПРО наведено в таблиці нижче.

    Вік пацієнта



    до 7 років



    7-14 років



    14-18 років



    старше 18 років



    Максимальний показник АСЛ-О (Од/мл)



    100



    250



    200



    200

    Причини підвищення антитіл

    Якщо антистрептолизин Про підвищений незначно, то це говорить про те, що чоловік нещодавно заразився стрептококом А. Якщо ж титр антитіл перевищує норму, то це вказує на давнє присутність інфекції в організмі. Якщо після початку лікування показник АСЛ-О поступово падає, то це свідчить про те, що терапія підібрана правильно. Підвищений титр антитіл до стрептолизину може відзначатися при таких патологіях:
  • ангіні;
  • міокардиті;
  • печінкових патологіях;
  • ревматизмі;
  • скарлатині;
  • роже.
  • В деяких випадках підвищення АСЛ-О може відзначатися в здорових людей. Тому необхідно звертати увагу на інші показники аналізу, такі як рівень загального білка і присутність парапротеинов.

    Що робити при підвищеному титрі антитіл?

    Що робити, якщо в крові підвищений антистрептолизин Про? Лікування призначають тільки після додаткового дослідження. Необхідно здати такі аналізи:
  • біохімічне дослідження крові;
  • тест на креатинфосфокиназу і лактатдегидрогеназу.
  • Також рекомендується зробити ЕЕГ та УЗД серця. Це допоможе виявити міокардит. Якщо діагноз підтверджується, то призначають терапію пеніцилінових антибіотиками:
  • "Бициллином";
  • "Экстенциллином".
  • Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень
    Додатково призначають кортикостероїди та протизапальні засоби. Якщо у пацієнта виявляється міокардит, то показано призначення таких препаратів:
  • "Милдроната";
  • "Элькара".
  • При ураженні нирок (гломерулонефриті) пацієнта поміщають в стаціонар. Хворому призначають дієту з обмеженням солі. Необхідно щоденно контролювати обсяг виділюваної сечі і ПЕКЛО. Основним методом лікування стрептококової інфекції та її ускладнень є антибіотикотерапія. Однак слід пам'ятати, що антибактеріальні препарати негативно позначаються на мікрофлорі кишечника. Тому необхідно приймати пробіотики і намагатися якомога частіше вживати кисломолочні продукти. Показано також застосування імуномодуляторів. Тільки комплексний підхід до терапії допоможе впоратися зі стрептококовою інфекцією.
    Цікаво по темі:
    Чому в крові підвищений антистрептолизин Про? Розшифровка аналізу, норма і причини відхилень
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають