• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування

Лентиго-меланома вважається рідкісним, проте дуже агресивним варіантом дерматологічної патології. Всього лише 5-10 % всіх випадків хвороб на шкірі онкологічного походження припадають на дану форму У більшості разі виникнення меланоми лентиго відбувається не спонтанно. Патологія трансформується з меланоми Дюбрея.
Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування

Розвиток патології

На початковій стадії меланома лентиго виглядає нешкідливо. Вона не доставляє незручностей хворому. Меланома - це невелика пляма, колір якого може бути жовтим, бурим або коричневим. Розмір його не досягає більше 25 см в діаметрі. У деяких випадках новоутворення виглядає як чорний кульку, що знаходиться в центрі плями коричневого. Межі пухлини чіткі, саме пляма неправильної форми, однак без ущільнень та вузлів. Їх появою ознаменуються більш пізні етапи патологічного процесу.


На початковому етапі відбувається розростання меланоми лентиго в горизонтальному напрямку. Надалі пляма показує зростання і у вертикальній проекції. У більшості випадків меланома з'являється на відкритих областях шкіри, включаючи обличчя, руки, шию і грудну клітину в районі декольте. Набагато рідше виявляється вона на гомілках, п'ятах або кистях рук.

Причини

Згідно зі статистичними даними, жінки схильні до розвитку меланоми злоякісного лентиго типу в два рази більше, ніж чоловіки. Однак у осіб чоловічої статі захворювання прогресує в більш агресивній формі. Вік пацієнтів, які зазнали появи лентіго, знаходиться в межах 50-60 років. Пухлина даного типу може виникнути у будь-якої людини, проте найбільш схильні даної патології люди зі світлою шкірою, які засмагають з опіками на тілі яких багато пігментних плям.


Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
Основоположним для порятунку життя пацієнта є той факт, що злоякісне утворення повільно розростається. Прогресування патології може відбувається на протязі багатьох років і навіть десятиліть. Згідно думку лікарів-онкологів, патологічний процес може тривати від 21 місяця і досягати 30 років. Головною причиною розвитку цього різновиду меланоми фахівці вважають травмування доброякісних новоутворень. Крім цього, виділяються також такі чинники:
  • Одержання значної кількості опромінення ультрафіолетовими променями. Причому йдеться як про регулярні походи в солярій, так і про тривалому перебуванні на сонці.
  • Надмірна сухість шкіри та її тривале перебування в обезвоженном стані.
  • Симптоми

    Головний ознака починається меланоми - це поява новоутворення у вигляді плями. Крім того, вона може спровокувати появу рубців. Слід звернути увагу на наступні симптоми:
  • Асиметрія.
  • Шорсткість поверхні освіти.
  • Свербіж.
  • Припухлість.
  • Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    На ранніх стадіях розвитку захворювання, як правило, больовий синдром відсутній. На більш пізніх етапах меланома лентиго характеризується появою метастаз, які вражають систему лімфатичних вузлів. На цій стадії додаються додаткові симптоми, а саме:
  • Запаморочення.
  • Слабкість.
  • Підвищення температури (незначне).
  • Набряки лімфатичних вузлів. Найбільш часто уражаються пахвові вузли.
  • Чим раніше людина виявить ознаки розвитку меланоми, тим вище шанс на одужання, тому затягувати з походом до лікаря не рекомендується.

    Діагностика

    Сучасна медицина дозволяє діагностувати злоякісну меланому лентиго навіть на самих ранніх етапах її розвитку. Патологічні зміни можна виявити за допомогою декількох діагностичних процедур:
    Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
  • Огляд. Повинен здійснюватися фахівцем в області дерматології та онкології. У процесі візуального огляду спеціаліст може використовувати різні апарати та інструменти, що дозволяють збільшувати зображення. Попередній діагноз може бути поставлений на підставі розміру і зовнішнього вигляду освіти. Подібний метод обстеження називається також дерматоскопией.
  • Дослідження крові. Дозволяє визначити наявність ферментів, які характерні для появи меланоми.
  • Морфологічне дослідження. Проводиться шляхом забору частини ураженої тканини або навіть всього новоутворення. Показниками меланоми вважаються скупчення меланоцитів, запальні процеси в дермі, а також дистрофія шкіри.
  • Біопсія множинного типу. Забір матеріалу для дослідження відбувається з різних ділянок новоутворення. Інцизійна біопсія проводиться у випадках, коли меланома активно розрослася і досягла великих розмірів.
  • Також проводиться гістологія меланоми лентиго. При гістологічному дослідженні виявляються реактивні розростання епідермісу у вигляді вираженого акантоз і потовщення епідермісу, які виникають у відповідь на внутриэпидермальный характер росту пухлини.

    Диференціальна діагностика

    Диференціальна діагностика допомагає не переплутати патологію з актиническим лентиго або гіперкератозом. Останній схожий на меланому, але носить доброякісний характер. В якості методу діагностики проводиться тенгенциальная біопсія. Що стосується актинического лентіго, то воно також доброякісне, однак має форму бляшок і виникає на тих же ділянках шкіри, що і меланома. В даному випадку диференціальна діагностика проводиться за допомогою дослідження на онкомаркери.
    Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування

    Лікування

    Результативність проведеної терапії залежить від стадії патології, обширності ураження шкіри і наявності або відсутності метастаз. Найбільш часто використовуваним методом лікування меланоми є проведення оперативного втручання. На відміну від багатьох інших хірургічних маніпуляцій, у випадку з меланомою далеко не завжди потрібне введення загального наркозу. При невеликих розмірах освіти операція проводиться під місцевою анестезією. В ході її фахівець повністю видаляє новоутворення разом з деякою кількістю здорової дерми навколо. Це робиться для того, щоб уникнути рецидиву захворювання в подальшому. Якщо меланома виникла на відкритих ділянках шкіри, зокрема на обличчі, через деякий час після проведення операції допускається проведення косметичної процедури для усунення виниклих дефектів. Якщо метастази поширилися по лімфотоку, проводиться лимфоденэктомия, що передбачає усунення уражених лімфовузлів.

    Ще один спосіб лікування меланоми лентиго – близкофокусная рентгенотерапія. Процедура передбачає спрямування на уражену ділянку шкіри рентгенівських променів. Метод лікування є високоточним. Ще одна перевага процедури – відсутність пошкоджень на здорових ділянках шкіри. За допомогою рентгена вдається призупинити активність розвитку патології, але не вилікувати повністю.
    Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    Лікування будь-якого онкологічного захворювання передбачає використання хіміотерапії і променевої терапії. Не менш важливу роль грає в терапії меланоми вітамінотерапія та імуностимуляція.

    Прогноз меланоми лентиго

    Прогноз захворювання несприятливий. Летальний результат, як наслідок активного метастазування меланоми даного типу, становить понад 75 %. Кожен рік у світі реєструється приблизно 92 тисячі випадків цього захворювання.

    Профілактика

    Повністю запобігти появі меланоми неможливо, проте існує спосіб знизити в рази ймовірність її розвитку. Для початку варто запам'ятати, що поява на шкірі будь-якого новоутворення є приводом для звернення до лікаря. Якщо є генетична схильність до раку або освіту показує схильність до переродження, його видаляють на стадії доброякісної пухлини.
    Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    Людям зі світлою шкірою слід уникати перебування під відкритими сонячними променями без захисних кремів. Походи в солярій краще також обмежити або відмовитися від них зовсім. Меланома лентиго є серйозним захворюванням. Не варто зволікати або затягувати з лікуванням. Регрес її - явище досить рідкісне, а ось летальний результат внаслідок лентиго зустрічається часто.
    Цікаво по темі:
    Лентиго-меланома: причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають