• 17:56 – Алергічні альвеолиты: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування 
  • 17:55 – Отруєння марганцівкою: симптоми, перша допомога, методи лікування, наслідки 
  • 17:54 – Свербить чи лишай у людини - опис, основні симптоми і способи лікування 
  • 17:51 – Перелом очниці (орбіти ока): причини, симптоми, методи лікування, наслідки 

Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

В категорію, що представлена в даній статті, можна віднести велику кількість пошкоджень. Травми вуха - це будь-який негативний вплив зовнішніх факторів на слуховий орган. Вони поділяються на кілька різновидів зі своїми проявами, методами діагностики та стандартними схемами лікування. Ми ж спробуємо коротко представити це різноманітність, приділивши увагу важливих деталей.

Класифікації пошкоджень по МКБ

Травми вуха - нерідке явище в сучасній реальності. В першу чергу це пов'язано з вразливістю зовнішньої частини органу. Має значення і ставлення самої людини до свого здоров'я та особистої безпеки. Треба відзначити, що ряд пошкоджень може повести за собою досить серйозні наслідки - хірургічне видалення зовнішньої частини, повна або часткова втрата слуху.


Травми вуха (за МКХ - Міжнародного класифікатора хвороб) насамперед прийнято розділяти на різновиди згідно локалізації пошкодження:
  • внутрішнього вуха;
  • середнього вуха;
  • зовнішнього вуха.
  • Треба сказати, що ушкодження зовнішнього вуха мають найменше негативних наслідків для життя і здоров'я, ніж травми внутрішнього і середнього. Останні найчастіше супроводжуються черепно-мозковою травмою або переломом черепних кісток. Внутрішнє та середнє вухо часто травмуються одночасно. Такі ушкодження поділяються на два типи:
  • Прямі. Як правило, це пошкодження якимось гострим предметом, введеним у вушний прохід.
  • Непрямі. Причиною може стати сильний удар по голові або перепад тиску.
  • Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

    Класифікація по негативному впливу

    Наступна градація - за типом зовнішнього впливу. Тут відзначаються наступні пошкодження слухового органу:


  • Удари, травмування тупим предметом.
  • Поранення - порізи, рвані і колоті травми.
  • Опіки термічні та хімічні.
  • Попадання стороннього предмета в слуховий прохід.
  • Обмороження.
  • Бароповрежедния, що викликаються перепадом тиску.
  • Акустичні травми вуха - з-за впливу надсильного звуку на барабанну перетинку.
  • Виброповреждения. Викликаються сильними коливаннями повітря, які запускають, наприклад, деякі великі виробничі агрегати.
  • Актинотравмы. Пошкодження в ході впливу якого-небудь опромінення.
  • Для кожної з груп травм по МКБ властива певна симптоматика, методи лікування та діагностики. Тому розглянемо ці категорії докладніше далі.

    Ушкодження зовнішнього вуха

    Сама часто зустрічається травма вуха. Сюди відносяться такі пошкодження:
  • Механічні. Укуси тварин, забиті місця, поранення.
  • Термічні. Обмороження і опіки.
  • Хімічні. Попадання на вушну раковину небезпечних, їдких речовин.
  • Більш рідко зустрічаються безпосередні пошкодження:
  • Удар. В тому числі і сильний удар в область нижньої щелепи.
  • Попадання стороннього тіла.
  • Ножове, вогнепальну, осколкове поранення.
  • Опік парою, їдкою рідиною, хімікатом.
  • Наслідки таких негативних впливів наступні:
  • Пошкодження хрящової тканини вушної раковини. Це веде за собою її частковий або повний відрив.
  • Утворення гематоми на місці дії.
  • Попадання згустків крові під зовнішній хрящ.
  • Втрата здорового відтінку шкіри, анатомічно правильної форми.
  • Нагноєння.
  • Попадання інфекції.
  • Відмирання пошкодженої тканини.
  • Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

    Симптоми ушкодження зовнішнього вуха

    Для кожного виду травми вуха буде своя симптоматика.
    Ушкодження тупим предметом:
  • Деформація хряща.
  • Почервоніння.
  • Набряк.
  • Розвиток гематоми при серйозної травми.
  • Поранення:
  • Візуально помітна рана.
  • Відкриття кровотечі.
  • Погіршення слуху.
  • Видимі згустки крові на вушній раковині, в слуховому проході.
  • Деформація зовнішньої частини органу.
  • Обмороження:
  • Початкова стадія - бліді шкірні покриви.
  • Друга стадія - почервоніння шкірних покривів.
  • Остання стадія - неприродний "мертвий" колір шкіри.
  • Опік:
  • Почервоніння шкіри.
  • Відшарування верхніх шкірних покривів.
  • Пухирі.
  • При важкій формі - обвуглювання тканини.
  • При хімічному опіку чітко видно межі поразки.
  • Для всіх форм ушкоджень характерна біль, часткова втрата слуху.

    Діагностика пошкоджень зовнішнього вуха

    Як правило, для визначення травми зовнішнього вуха фахівцю достатньо візуального огляду потерпілого. В яких випадках потрібне більш детальне обстеження, щоб переконатися, що не травмувалися інші частини органу або сусідні тканини. Проводяться такі процедури:
  • Перевірка слуху.
  • Отоскопія (або микроотоскопия).
  • Рентген-обстеження нижнього щелепного суглоба.
  • Рентген скроневої зони.
  • Дослідження вестибулярного органу (внутрішнього вуха).
  • Ендоскопія при пошкодженні слухового проходу. Визначає, чи є в ньому згустки крові, сторонні тіла.
  • Якщо травмі супроводжує струс мозку, то необхідна консультація невролога.
    Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

    Лікування пошкоджень зовнішнього вуха

    Сталася травма вуха. Що робити? Якщо поранення неглибоке, то слід самостійно надати потерпілому першу допомогу:
  • Поріз або подряпина обробляються йодом, спиртовим розчином перекисом водню.
  • На пошкоджену ділянку накладається стерильна пов'язка.
  • При інших травмах надходять так:
  • Сильний удар. Необхідно звернутися до фахівця - є ризик розвитку гематоми. При її розтині можливо занесення інфекції, що призводить до запалення в слуховому проході, хрящової тканини.
  • Глибокі рани. Потрібно хірургічне втручання, накладення швів.
  • Відрив вушної раковини. Орган обертається стерильної матерією, поміщається в банку з льодом. Пришити раковину назад необхідно протягом 8 годин.
  • Пошкодження внутрішнього вуха

    Травми внутрішнього вуха вважаються найбільш небезпечними з усіх, так як супроводжуються ушкодженнями черепа, його підстави. Тут можна виділити два різновиди пошкоджень:
  • Поперечна тріщина черепа. Часто її супроводжує травма перетинки вуха. Веде за собою серйозні проблеми зі слухом, аж до повної глухоти. При таких травмах через слуховий прохід можуть випливати спинномозкові рідини - ліквор.
  • Поздовжня тріщина черепа. Також проходить близько до стінки барабанної перетинки, може проявитися крововиливами. Якщо пошкоджується барабанна частина лицьового каналу, то порушено рух мімічних м'язів. А ось вестибулярна функція при такій травмі не страждає. Найчастіше пошкодження дає про себе знати виділенням кров'яних згустків з слухового проходу.
  • Поздовжні тріщини в медичному середовищі мають більш сприятливий прогноз, ніж поперечні. Останні можуть обернутися для пацієнта наступними наслідками:

  • Параліч лицьової мускулатури.
  • Порушення функцій вестибулярного апарату.
  • Парез лицьового.
  • Так звана "вестибулярна атака" на проміжний нерв. Загрожує порушенням функції смакових рецепторів.
  • Окремо виділяються тут акустичні травми вуха. Їх, у свою чергу, поділяють на дві категорії:
  • Гострі. Надсильної потужності звук, що впливає на людське вухо навіть протягом невеликого відрізка часу, може призвести до серйозних наслідків. Спостерігається крововилив, тимчасова втрата слуху. Однак після розсмоктування гематоми слухові функції відновлюються.
  • Хронічні. Довготривалий вплив на перетинку надсильного звучання. Найчастіше спостерігається у виробничих умовах. Рецептори у людини постійно перебувають у стані перевтоми, що веде подальший розвиток приглухуватості.
  • Негативний вплив роблять і термічні пошкодження внутрішнього вуха - дія гарячої пари або води. Далі можливе відкриття крововиливи (внаслідок лопнувших судин), розрив барабанної перетинки. У рідкісних випадках відбувається її повне руйнування. Трапляються і поранення внутрішнього вуха. Найчастіше вони пов'язані з спробою прочистити загостреним предметом слуховий прохід від сірки. Може бути і наслідком лікарської помилки - неправильно виконаної операції на середньому вусі.
    Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

    Симптоми ушкоджень внутрішнього вуха

    Симптоми травми вуха тут перебиваються проявом наслідків черепно-мозкового ушкодження. Постраждалий відзначає наступне:
  • Шум як в пошкодженому вусі, так і в обох органах.
  • Запаморочення. Часто такої сили, що людина не може втриматися на ногах. Йому здається, що навколишній світ обертається навколо нього.
  • Втрату слуху (нейросенсорна приглухуватість).
  • Ністагм.
  • Нудоту.
  • Діагностика ушкоджень внутрішнього вуха

    Тут можна виділити велику різноманітність методів. Застосовуються два, але вірні та точні - магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

    Лікування ушкоджень внутрішнього вуха

    Природне одужання без лікарського втручання характерно лише для випадку акустичного пошкодження. При черепно-мозковій травмі показано госпітальне лікування травми вуха. Постраждалого поміщають у відділення неврології, нейрохірургії. Паралельно йому надає допомогу отоларинголог. При стабілізації стану пацієнта проводиться хірургічна операція на відновлення нормальних анатомічних структур внутрішнього вуха. Що стосується слухової функції, то в ряді випадків потрібно слухопротезування.
    Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

    Ушкодження середнього вуха

    Самостійні травми середнього вуха - досить рідкісне явище. Найчастіше воно страждає укупі з внутрішнім. Найпоширеніша причина пошкодження середнього вуха - це так звана баротравма. Її викликає різкий перепад тиску зовні і всередині барабанної перетинки. Спостерігається під час зльоту/посадки літака, підйомі на гірські висоти, різкому зануренні у воду. Наслідки баротравми потерпілий часом може усунути самостійно. Відновити нормальне дихання у вусі допоможуть сильні видихи при затиснутому носі і повністю закритому роті. Однак така "терапія" протипоказана хворим на ГРВІ, грип. При продуванні в євстахієву трубу потраплять патогенні мікроорганізми. Баротравма може спричинити розвиток аероотіта (ураження євстахієвої труби), що, до речі, є професійною хворобою льотчиків. Він характеризується болісними відчуттями у вухах, зниженням слуху, порушенням вестибулярних функцій. Також зустрічаються і такі пошкодження:
  • Струс барабанної перетинки.
  • Розрив барабанної перетинки. Трапляється також при різкому перепаді тиску і ненадання першої допомоги при бароповреждении.
  • Проникаюче поранення.
  • Якщо в рану проникає інфекція, розвивається гострий середній отит.
    Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки

    Симптоми ушкоджень середнього вуха

    Ознаки пошкодження наступні:
  • порушення слуху;
  • ністагм - мимовільне обертання очних яблук;
  • запаморочення;
  • шум в голові;
  • відкриття кровотечі;
  • порушення вестибулярних функцій;
  • у рідкісних випадках - виділення гною.
  • Діагностика ушкоджень середнього вуха

    Виділяються наступні методи:
  • аудіометрія - оцінка гостроти слуху;
  • тест з камертоном на сприйняття окремих тонів;
  • порогова аудіометрія;
  • рентгенографія;
  • томографія скроневих кісток.
  • Лікування ушкоджень середнього вуха

    Барабанна перетинка відрізняється посиленою регенерацією - перфорація повністю затягується через 15 місяці. Якщо цього не трапляється, то їй "допомагають" припіканням країв, лазерної або пластичної микрооперацией. Поранення обробляються антисептиками. Прописується видалення скупчення гною, крові (у рідкісних випадках хірургічно), прийом антибіотиків. При важких травмах необхідно слухопротезування.
    Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки
    Пошкоджень вуха відзначається велика безліч, як ми бачимо з класифікації. Кожен вид виділяється особливою підходящої йому діагностикою, методами лікування.
    Цікаво по темі:
    Травма вуха: симптоми, лікування і наслідки
    • Коментують
    • Сьогодні
    • Читають